Má mhol do dhochtúir port ceimiteiripe do cheimiteiripe , cad é a chiallaíonn sé seo go díreach? Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le calafort nuair a dhéantar iad i gcomparáid le modhanna rochtana eile ar nós líne infhéitheach (IV) nó líne PICC?
Déanfaimid breathnú ar an bpobal a bhfuil baint acu leis na buntáistí (na buntáistí) agus na míbhuntáistí (na buntáistí) a bhaineann le calafort nó port-o-cath a bheith acu, agus ar bhealaí is féidir go mbeidh tú in ann deacrachtaí a chosc mar ionfhabhtú nó bac ar an calafort.
Cad é Port do Cheimiteiripe?
Is gléas beag é port ceimiteiripe (ar a dtugtar "port-a-cath") a chuirtear i bhfeidhm faoi do chraiceann chun rochtain éasca a fháil ar do shrutha fola.
Cathain a Úsáidtear Calafort?
Is féidir port a úsáid chun fuil a tharraingt agus drugaí ceimiteiripe a úsáid. Is féidir é a úsáid freisin má tá gá le haistrithe de chealla fola dearga nó pláitíní. Gan calafort, nó líne PICC, beidh gá le snáthaid nua (IV) infhéitheach a chur gach uair a bhíonn ceimiteiripe agat, agus beidh gá le línte IV ar leith a dhéanamh má theastaíonn uait do theanga IV nó d'fhuilaistriú.
Ceimiteiripe
D'fhéadfadh sé go ndéanfadh do dhochtúir calafort a mholadh nó a bheith ag brath ar roinnt rudaí. Ní féidir roinnt míochainí ceimiteiripe a thabhairt ach trí chalafort, toisc go bhfuil siad ró-oiriúnach a sheachadadh i vein imeallach.
Má tá roinnt ionfhabhtaithe ort de cheimiteiripe (moltar roinnt portaineolaithe port más rud é go mbeidh níos mó ná ceithre chóireáil agat), is minic go bhfuil calafort níos éasca ná IV a chur isteach gach uair.
Agus tá veins ag cuid daoine a bhfuil an-deacair acu rochtain a fháil, agus rogha níos fearr a dhéanamh ar chalafort ná IV a chur ar fáil.
D'fhonn an cinneadh is fearr a dhéanamh duit féin, lig a fhios do dhochtúir an bhfuil sé éasca nó deacair fola a tharraingt nó a chur IV i do lámh nó ar láimh san am atá caite. (B'fhéidir gur chuala tú ráiteas ardteicneolaíochta gur "bata éasca" nó "bata crua" tú).
Cén chaoi a gcuirtear Port isteach?
Is minic a chuirtear isteach calafort le linn nós imeachta máinliachta lae a d'fhéadfaí a dhéanamh le ainéistéiseach áitiúil. Is fearr leis an chuid is mó liana go gcuirfí do chalafort ar a laghad seachtain amháin sula dtosaíonn sé ar cheimiteiripe (más féidir) agus go dtugann staidéir le fios go gcuireann do chalafort ar a laghad ocht lá roimh insileadh an baol a bhaineann le deacrachtaí. Má tá nós imeachta máinliachta agat le haghaidh do ailse, mar shampla lobectomy d'ailse scamhóg nó mastectomy d'ailse na gcíche, féadfaidh do mháinlia port a chur isteach ag an am céanna go ndéanfar do mháinliacht eile. Nuair a chuirtear calafort le linn máinliachta, beidh ainéistéiseach ginearálta agat cheana féin.
Le linn a chur isteach, cuirtear diosca bheag babhta miotail nó plaisteach faoi do chraiceann trí incision orlach nó dhá fhad. D'fhéadfadh sé seo a bheith suite ar do chófra uachtarach nó ó lá go lá do lámh uachtarach. Tá an port seo ceangailte le feadán catéire ansin atá snáithithe i gceann de na veins móra in aice le do mhuineál, cosúil leis an vein subclavian nó vein juiceach, agus críochnaíonn sé in aice le barr do chroí. Tar éis do phort a chur cuirfidh do dhochtúir x-gha chun a chinntiú go bhfuil deireadh do chalafoirt san áit chuí.
Tar éis do do chalafort a chur, tabharfaidh tú faoi deara go bhfuil an craiceann beagán tuasach agat, thar an gcalafort.
Nuair a tharraingíonn fola nó insiltí ceimiteiripe, cuirfidh altra snáthaid isteach i do chalafort i gceantar ar a dtugtar an "septum", ionad rubair taighde ar do chalafort. Ós rud é go bhfuil an calafort go hiomlán faoi do chraiceann, beidh tú in ann bathe agus snámh a dhéanamh gan a bheith buartha faoi ionfhabhtú a fháil i do chalafort.
Sochair agus Buntáistí
Mar aon nós imeachta máinliachta, tá buntáistí agus míbhuntáistí ann go gcuirfí cala teiripe. Meastar go gcuirtear breis agus 5 mhilliún calafoirt sna Stáit Aontaithe gach bliain, agus mar sin tá lianna an-eolach ar an nós imeachta agus déantar staidéar maith orthu.
I measc na buntáistí a bhaineann le cala ceimiteiripe a bheith acu trí úsáid a bhaint as traidisiúnta IV tá:
- Mórchompord: Is gnách go bhfuil gá le snáthaid amháin trí do chraiceann go léir is gá chun rochtain a fháil ar do phort. Le teiripe IV agus fola traidisiúnta a tharraingt, is gá go leor bataí snáthaidí uaireanta chun vein maith a fháil, go háirithe má dhéantar damáiste do na veinsí ó tharraingtí agus insiltí fola arís agus arís eile. (Is féidir le ceimiteiripe athruithe a dhéanamh i do vein a dhéanann an-deacair iad a phionósú le snáthaid.)
- Mhoill a sheachaint: Ní hamháin go seachnóidh tú an mhoill ar iarracht do altra iarracht vein maith a fháil chun fuil a tharraingt nó le cimiteiripe a ionfhabhtú, ach is féidir le port a laghdú an t-am is gá chun do lámh nó lámh a ullmhú don nós imeachta.
- Laghdú ar an mbaol "extravasation:" Nuair a úsáidtear IV, is dóichí go dtiocfaidh míochainí (sceitheadh) isteach sna fíocháin a bhaineann le do lámh nó le lámh. Ós rud é go bhfuil go leor míochainí ceimiteiripe oiriúnach d'fhíochán, is féidir le calafort an baol a bhaineann le athlasadh a laghdú maidir le sceitheadh na míochainí seo.
- Snámha agus snámha níos éasca: Ós rud é go bhfuil calafort go hiomlán faoin gcraiceann, is féidir leat snámh a dhéanamh agus fiú snámh gan aon imní a bheith agat faoin mbaol ionfhabhtaithe.
Míbhuntáistí Féideartha i gCathair Cheimiteiripe
I measc na rioscaí agus na fadhbanna a bhaineann le calame citeiripeir tá:
- Riosca an nós imeachta máinliachta chun an calafort a shuiteáil: Féadfaidh aon nós imeachta máinliachta an baol ionfhabhtaithe a iompar. D'fhéadfadh deacrachtaí neamhchoitianta (iad siúd a tharlaíonn i níos lú ná an gcéad faoin gcéad de na daoine) a chur isteach fuiliú (mar shampla má tá an vein subclavian puncáilte) agus pneumothorax (titim na scamhóg) má tá púdar ar do scamhóg le linn an nós imeachta.
- Ionfhabhtú: Athraíonn an baol ionfhabhtaithe i staidéir ach níl sé neamhchoitianta. Má thógann calafort ionfhabhtaithe, is minic a gcaithfear é a bhaint agus a chur in ionad. Tá taighde ag meastóireacht ar mhodhanna chun an riosca seo a laghdú, agus mar sin tá sé tábhachtach labhairt le d'oinceolaí faoi conas do chalafort a bhainistiú i gceart.
- Thrombosis: Féadfaidh clot a bheith sa phort nó sa chaititéar, rud a chiallaíonn sé stop a bheith ag obair. Déanfaidh idir 12 agus 64 faoin gcéad de na daoine a bhfuil calafort acu a chuirtear le haghaidh ceimiteiripe thrombosis (clot) sa chaititéar (is minic a bhíonn gá leis an gcalafort a athsholáthar).
- Fadhbanna meicniúla a chuireann ar an gcalafort stop a bheith ag obair: I gcásanna áirithe, féadfaidh fadhbanna meicniúla, mar shampla gluaiseacht an chaititéadair nó an scaradh an chalafoirt ón gcraiceann, a chur ina chúis le calafort chun stop a bheith ag obair.
- Teorainneacha i ngníomhaíocht: Cé go mbíonn gníomhaíochtaí cosúil le snámha agus snámh de ghnáth go ceart, féadfaidh d'oncologist a mholadh go dtéann tú ar chleachtaí chun do chorp uachtarach nó airm a neartú go dtí go mbainfear amach do phort.
- Scarring: Ós rud é go bhfuil cóireáil ailse tromchúiseach, is éard atá i scar as an gcalafort ná míbhuntáiste réasúnta beag. Ach is féidir le roinnt daoine scar a fháil ar a gcroiste uachtarach ag cur isteach ar chúiseanna cosmaideacha nó toisc go bhfuil sé ina siombail gur chuaigh tú trí cheimiteiripe uair amháin.
Ionfhabhtuithe a Chosc
D'fhéach roinnt staidéir le blianta beaga anuas modhanna chun an baol coilíneachta baictéarach a laghdú ar chalafort agus an riosca ionfhabhtaithe ina dhiaidh sin ( sepsis ). Is ionfhabhtú "comhlacht-leathan" é Sepsis ina bhfuil na baictéir i láthair san fhuil agus is féidir a bheith an-tromchúiseach. Cé nach bhfuarthas cuidiú le húsáid antaibheathaigh go rialta, is cosúil go laghdaíonn an caitéar le tuaslagán antaibheathach / heparin an riosca a laghdú. Níor léirigh an cleansadh an craiceann a bheith an-tairbheach ag an am seo, ach d'fhéadfadh cabhrú le cóiriú a líonta le antaibheathaigh cabhrú leat. Meastar freisin go bhféadfadh riosca ionfhabhtaithe laghdú ar an gcalafort le modh seachas cumhráin (stitches). Mar a luadh, is réimse taighde é seo agus is féidir leat a iarraidh ar d'oinceolaí an méid atá molta faoi láthair.
Riosca Thrombóis
Is coitianta é clotting nó thrombosis i gcalafort agus is minic a bhfuil calafort le baint astu agus is minic a athsholáthar é. Ní cosúil go bhfuil difríocht mhór ag baint le heparin agus saline, agus níor tugadh faoi deara laghdú le heparin íseal dáileog a úsáid (cé gur mhéadaigh sé fuiliú). Is iad siúd atá i mbaol níos mó iad siúd a bhfuil stair thrombosis domhain vein san am atá thart. Féadfaidh suíomh deireadh an chaitiléara difríocht a dhéanamh freisin. Ar an iomlán, áfach, tá an baol thrombóis i bport i bhfad níos lú ná sin i líne PICC.
Conas a Differs sé Ó Líne PICC
Seasann PICC ar "catheter lárnach a cuireadh isteach go forimeallach." De ghnáth, cuirtear líne PICC i vein le haghaidh cóireála níos giorra (mar shampla, le haghaidh rochtana a bheidh ag teastáil le haghaidh aon go sé seachtaine amháin). Cuirtear línte PICC i do lámh níos gaire do do chraiceann (subcutaneous) agus ní thagann siad chomh gar do chroí mar chatailéir calafoirt.
Conas a Bhaintear é?
Nuair atá tú féin agus do dhochtúir muiníneach nach bhfuil do chalafort ag teastáil a thuilleadh, féadfar é a bhaint trí nós imeachta simplí máinliachta.
Cad a theastaíonn uait a fhios agat má tá Port agat?
Beidh sé tábhachtach a iarraidh ar do dhochtúir má tá aon chúram speisialta ag teastáil ó do chalafort, mar shampla sreabhadh le cógais chun cosc a chur ar chlóidí óna chéile.
Nuair a Glaoch ar Do Dhochtúir
Ós rud é gurb é an t-ionfhabhtú an deacracht is coitianta a bhaineann le calafort a bheith agat, déan teagmháil le do dhochtúir má tá tú ag fiabhras nó má thugann tú faoi deara aon deargadh, atóg, pian nó draenáil timpeall do phort.
> Foinsí:
> Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Éigeantachtaí a bhaineann le húsáid Port-a-Caths in othair a bhfuil galar malignant nó hematological: anailís ionchasach aon-ionaid. Iris Eorpach um Chúram Ailse . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Staidéar ar Úsáid Catheter "PORT" in Othair Le Ailse: Taithí Aonair-Lárionaid. Léargas Leigheas Cliniciúil: Oinceolaíocht . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Córais calafoirt rochtana venous iniompartha agus fachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí: staidéar ionchasach aon bhliain in ionad ailse. Iris Eorpach um Oinceolaíocht Máinliachta . 2011. 37 (10): 913-8.