Comharthaí, Cóireálacha, agus Prognóis Ailse na Scamhóg Beag
Forbhreathnú
Is ionann ailse scamhóg bheaga agus cillíní le haghaidh 15 faoin gcéad de ailsí scamhóg. Murab ionann agus na hainsí scamhóg neamhchoiteanna níos coitianta, fásann ailse scamhóg beag cille go tapa ach is minic a fhreagraíonn sé go maith le ceimiteiripe ar dtús. Ar an drochuair, bíonn sé in ann athchúrsáil a dhéanamh tar éis cóireála tosaigh agus a bheith níos resistant le cóireáil cheimiteiripe ina dhiaidh sin.
De ghnáth, tosaíonn ailsí scamhóg bheaga i aerbhealaí móra ( bronchi ) de na scamhóga, ach scaiptear go luath, go minic leis an inchinn.
Déantar iad a bhriseadh síos i dhá chéim amháin, ailse scamhóg cille beag céim beag agus teoranta. Tá galar céim leathan ag 60 go 70 faoin gcéad cheana féin nuair a dhéantar an diagnóis.
Tá ailse scamhóg bheaga ceangailte go láidir le caitheamh tobac, cé go bhfuil fachtóirí eile cosúil le nochtadh radóin agus aispeist nasctha le hailse scamhóg beag cille. Tá an cineál ailse scamhóg seo níos coitianta i bhfear ná i mná, agus is é an cineál is coitianta d'ailse scamhóg go bhfuil na hairíonna dá ngairmtear mar shiondróm paraneoplastic - is é sin, comharthaí mar gheall ar hormóin a bhfuil team nó freagra imdhíonachta an chomhlachta aici le meall.
Comharthaí
Is féidir le comharthaí ailse scamhóg beag cille:
- Cough leanúnach
- Casadh suas fola ( hemoptysis )
- Ag dul in aghaidh agus muineál
- Giorracht anála
- Wheezing
- Eipeasóidí arís agus arís eile de niúmóine nó bronchitis
- Hoarseness
- Tuirse
- Meáchain caillteanas neamh-mhíniú
Comharthaí de bharr scaipeadh ailse scamhóg chuig réigiúin eile an chomhlachta.
Áirítear ar na limistéir is coitianta lena n-áirítear ailse scamhóg beag cille:
- An inchinn - Is féidir go dtiocfadh meáchainí brainse ó ailse na scamhóg go luath, agus d'fhéadfadh gurb é an chéad shíntiús de na haiseanna seo. Ina measc seo tá cuireann, athruithe fís, laige, nó urghabhálacha.
- Cnámha - Is féidir le meáchainí coibhneacha pian a chur ar chúl, cromáin, cófra, gualainn nó ribs.
- An t-ae - d'fhéadfadh meitéisí ae a bheith ina chúis le pian bhoilg, bláthanna, agus díghlasú buí ar an gcraiceann ar a dtugtar an buí.
- Na faireoga adrenal - Déantar meitéiséisí adrenal a fháil de ghnáth ar scanadh CT seachas comharthaí, ach d'fhéadfadh siad a bheith ina chúis le pian bhoilg.
D'fhéadfadh ailse scamhóg bheaga a bheith mar thoradh ar éagsúlacht mhór comharthaí mar gheall ar shiondróim paraneoplastic . I measc cuid díobh seo tá:
- Laige muscle sna géaga uachtaracha, athruithe ar fhís, agus deacracht a shlánú ( Siondróm Mistéinéiseach Lambert-Eaton )
- Laigí, tuirse, agus leibhéal íseal sóidiam san fhuil ( siondróm na secretion hormone antideúiteach míchuí (SIADH) )
- Cailliúint comhordúcháin agus deacrachtaí a labhairt (díghiniúint cerebellar paraneoplastic)
- Clubáil (cruinniú) na fingernails
Céimeanna
Tá 2 chéim de ailse scamhóg beag cille ann:
- Ailse Scamhóg Céim Teoranta - Sainmhínítear ailse scamhóg céim beag teoranta mar ailse ceall beag atá i láthair i scamhóg amháin agus féadfaidh sé a bheith scaipeadh go nóid lymphacha in aice láimhe nó go dtí an spás idir na scamhóga ( mediastinum ), ach níl sé scaipeadh ( meastachú ) chuig réigiúin eile an chomhlachta.
- Ailse Scamhóg Céim Isteach - I ailse scamhóg beag céim-stáitse, tá an t-ailse scaipeadh (meastastású) chuig réigiún eile den chorp, mar shampla lóibe eile de na scamhóga nó an inchinn.
Cóireálacha
Athraíonn an chóireáil le haghaidh ailse scamhóg beag cille ag brath ar chéim an ailse chomh maith le fachtóirí eile.
Máinliacht - Is minic a dhéantar máinliacht le haghaidh ailse scamhóg beag cille (de ghnáth ní mheastar go bhfuil sé neamh-inoibrithe,) ach déantar máinliacht a mheas ó am go ham má aimsítear nodule beag go teagmhasach ar ghalair X-gha nó cóireáil CT (le haghaidh ailse céim teoranta go luath). Moltar ceimiteiripe (ceimiteiripe tar éis máinliacht) de ghnáth má dhéantar máinliacht d'ailse scamhóg bheaga.
Ceimiteiripe - Is gnách go mbíonn cóireáil de cheimiteiripe agus teiripe radaíochta i gceist le galar céim teoranta agus fairsing.
Freagraíonn ailse scamhóg bheaga go minic go maith le ceimiteiripe ar dtús, ach forbraíonn friotaíocht. Fuarthas amach go n-ardaíonn céim le hailse scamhóg cille beag céim beag le ceimiteiripe marthanais meánach trí fhachtóir 4 nó 5 i gcoibhneas gan aon chóireáil. I measc na ngníomhairí ceimiteiripe coitianta a úsáidtear tá meascán de cisplatin (Platinol) nó carboplatin (Paraplatin) le etoposide (VePesid.)
Teiripe Radaíochta - I gcás ailse céim teoranta agus fairsing, teiripe radaíochta . Is minic a úsáidtear é mar aon le ceimiteiripe.
Iradráil cranial próiflachteach (PCI) - In othair a fhreagraíonn go maith le cóireáil agus freagra iomlán a bhaint amach, moltar ionradaíocht cranial profhylactic (PCI) - teiripe radaíochta coisctheach don inchinn - chun riosca meastástasis inchinne a laghdú, suíomh coitianta atarlú ailse.
Trialacha cliniciúla - Tá roinnt trialacha cliniciúla i bhfeidhm ag lorg cóireálacha níos fearr le haghaidh ailse scamhóg beag cille. Go háirithe, déantar staidéar ar dhá chóireáil imdhíteiripe , Opdivo (nivolumab) agus Keytruda (pembrolizumab), a ceadaíodh i 2015 do dhaoine le hailse scamhóg neamh-bheag, chun a chinneadh an bhféadfadh siad a bheith éifeachtach i gcoinne ailse scamhóg beag cille chomh maith . Molann an Institiúid Náisiúnta Ailse go measann daoine a bhfuil ailse scamhóg rannpháirteach i dtrialacha cliniciúla. Tá cuid de na heagraíochtaí ailse scamhóg tar éis seirbhís meaitseála trialach cliniciúla saor in aisce a bhunú d'othair ailse scamhóg , inar féidir le loingseoireacht cabhrú leat a fháil amach an bhfuil aon d'fhéadfadh trialacha cliniciúla ar siúl a mheaitseáil agus a mhianta.
Teiripe mhaolaitheach - Chomh maith leis an ailse a chóireáil, úsáidtear modhanna mar theiripe radaíochta go minic chun cuidiú le hairíonna ailse scamhóg beag cille a rialú. D'fhéadfadh sé go mbeadh cuidiú radaíochta chun comharthaí a bhainistiú mar pian cnámh mar gheall ar mheáchainí cnámh, cuachta agus laige de bharr meastastas inchinn, fuiliú ó na scamhóga, agus giorra anáil de bharr bac ar na haerbhealaí.
Prognóis
Tá an ráta marthanais foriomlán le haghaidh ailse scamhóg beag cille an-difriúil ag brath ar an gcéim. Faoi láthair, is é an ráta marthanais 5 bliana meán do ailse scamhóg beag cille (gach céim) 5 go 10 faoin gcéad
I measc na bhfachtóirí a bhaineann le maireachtáil feabhsaithe tá inscne baineann, agus stádas feidhmíochta níos fearr - is é sin sláinte níos fearr i gcoitinne nuair a dhéantar an diagnóis. D'fhéadfadh maireachtáil níos ísle a bheith ag caitheamh tobac leanúnach. Ós rud é go bhfásann ailse scamhóg beag cille go tapa, agus ós rud é go bhfuil muid ag teacht ar bhealach fada le hailse eile atá ag fás go tapa ar nós leoicéime, táthar ag súil go bhfaighfear cóireálacha níos fearr sa todhchaí.
Ag déileáil
Léiríonn staidéir gur féidir feabhas a chur ar cháilíocht na beatha, agus b'fhéidir fiú do thoradh a fhoghlaim cad is féidir leat faoi d'ailse scamhóg. Iarr ceisteanna. Foghlaim faoi thrialacha cliniciúla a d'fhéadfadh a bheith oiriúnach duit, agus conas a d'abhcóide féin a bheith agat i do chúram ailse.
Bíonn cuid mhaith daoine cabhrach as bheith páirteach i ngrúpa tacaíochta nó i bpobal tacaíochta. Iarr agus cabhrú le do mhuintir cabhrú leat. Agus crochadh ar súil. Feabhas a chur ar chóireáil na n-ailse scamhóg agus na rátaí marthanais tar éis blianta fada an chuma ar athrú beag. Tá a lán dóchas ann.
Foinsí:.
Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Scamhóg Beag (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. Nuashonraithe 18/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Ailse scamhóg bheaga. Imeachtaí Clinic Mhaigh Eo . 2008. 83 (3): 355-67.