Ullmhóidí VEID agus neamh-VEID a bhaineann leis an ardú
Is ábhar imní an t-ábhar ailse i measc daoine atá ina gcónaí le VEID agus an fócas atá ag taighde a mhéadú ag imscrúdaitheoirí leighis. Cé go bhfuil an baol ann maidir le hailseanna a shainmhínítear le SEIF mar Kaposi sarcoma agus neamhfhoirméad Hodgkin (NHL) tar éis titim go géar mar gheall ar na dul chun cinn sa teiripe antiretroviral , tá na hábhair a d'fhéadfadh a bheith ag ailse eile tagtha chun cinn chomh géar.
Meastar gurb iad na hainsí seo a shainmhínítear gan SEIF an lá atá inniu ann mar gheall ar bhás le haghaidh daoine atá ionfhabhtaithe le VEID sa domhan forbartha, de réir taighde ó Staidéar Cohórt HIV na hEilvéise. Tá teagmhais na n-urghabhálacha cosúil le hailse scamhóg agus ailse anal anois ag feidhmiú in áit ar bith ó thrí go 50 n-uaire níos mó ná an daonra i gcoitinne.
AIDS-Sainmhíniú Cancóirí
I dtús na 1980í, tugadh Kaposi sarcoma i bhfoirm neamhghnách ailse craiceann (a bhí, go dtí sin, go raibh tionchar ag fir scothaosta in Oirthear na hEorpa go príomha) i measc grúpa ionfhabhtuithe a bhí le feiceáil i measc daoine a ndearnadh diagnóis VEID orthu. i 1981. Cuireadh go luath, tar éis galfoma neamh-Hodgkin agus carcinoma ceirbheacsach ionrach (ICC) leis an liosta de réir mar a mheastar ailsigh a mheasann SEIF.
Le tabhairt isteach teiripe antiretroviral (ART) i 1996, d'athraigh an tírdhreach go mór. Ar arm le drugaí a d'fhéadfadh an víreas a bhaint go hiomlán anois agus feidhm imdhíonachta an chomhlachta a chur ar ais, thit na huaireachtaí de Kaposi agus NHL ag beagnach 50%, agus d'éirigh le ICC níos mó nó níos lú gan athrú go dtí an lá inniu.
(Ní thuigtear go hiomlán leis an gcúis seo cé go gcreideann cuid acu gur féidir le hainmhithe áirithe, nach bhfuil níos lú iníoctha de pháipiléaváire daonna (HPV) aitheanta le hailse ceirbheacs a bheith mar chuid is mó, i mná le VEID.)
In ainneoin go leor de na dul chun cinn seo, tá níos mó seans ann go mbeidh daoine ag a bhfuil VEID fós suas le seacht n-uaire an ICC a fhorbairt, 65 uaire níos mó seans ann NHL a fhorbairt, agus 300 uair níos mó seans ann ná Kaposi sarcoma a fhorbairt ná a gcomhghleacaithe nach bhfuil ionfhabhtaithe.
Ailse AIDS-Sainmhínithe
Le méadú mór ar ionchas saoil mar gheall ar EALA agus ag dul in aois de réir a chéile an daonra VEID, thosaigh taighdeoirí le cineálacha eile ailsí a fheiceáil níos minice i measc daoine le VEID. Mar thoradh ar an minicíocht a tharla na cinn seo bhí go leor ann a chreidiúint go raibh nasc cúiseach ann idir VEID agus cineálacha áirithe ailse.
I gcás cuid acu seo, cosúil le hailse anal , is cosúil go raibh an nasc soiléir. Nuair a bheidh an chuid is mó gan a fheiceáil sna Stáit Aontaithe, le beagán níos mó ná 20,000 cás a tuairiscíodh idir 1980 agus 2005, is é an ailse anal inniu an ceathrú ailse is coitianta a fhaightear i ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID. Ina theannta sin, b'fhéidir go mbeadh an oiread agus 60 seans níos mó ag daoine aeracha nó déghnéasacha le VEID ailse anal a fhorbairt ná daoine neamhfhabhtaithe.
Ar an gcaoi chéanna, tá galar Hodgkin (cineál ailse fola cosúil le galfoma neamh-Hodgkin) idir cúig go 10 n-uaire ar dóigh go mbeidh tionchar aige ar dhaoine le VEID, agus go bhfuil ailse ceann / muineál agus ailse ae faoi seach ocht agus naoi n-uaire níos mó seans ann tarlú.
Deirtear go léir go bhfuil drochthionchar ag daoine ar a bhfuil VEID orthu siúd a deir go léir, a bhfuil ailse, béal, scornach, scamhóga, ae, duáin, ceirbheacs, anus agus fíochán lymph orthu, agus an chuid is mó á diagnóisiú 10-15 bliana níos luaithe ná a gcomhghleacaithe nach bhfuil ionfhabhtaithe.
(Ar an taobh smeach, ní fheiceann daoine le VEID go ginearálta go bhfuil aon baol níos mó ann maidir le hailéirí an chíche, na n-uibheacha, na bladder, an próstatach, an cholúin nó an rectum a fhorbairt).
Cúiseanna don Riosca Méadaithe
Taispeántar comh-ionfhabhtuithe áirithe chun cur leis an riosca méadaithe, amhail an é sin idir heipitíteas C agus ailse ae; HPV agus ailse ceirbheacsach anal /; agus an víreas Epstein Barr agus galar Hodgkin.
Idir an dá linn, is féidir le fachtóirí traidisiúnta stíl mhaireachtála, cosúil le caitheamh tobac agus alcól, riosca níos casta a dhéanamh, go háirithe le hailse scamhóg nó ae.
Níos tábhachtaí fós, b'fhéidir, an ról atá ag VEID féin. Cé go bhfuil a fhios againn nach ndéanann VEID ailse a chur faoi deara go sonrach, is cosúil go bhfuil an t-athlasadh leanúnach a bhaineann le hionfhabhtú nasctha go láidir leis an ráta ardchinicíochta.
Is cosúil go bhfuil sé seo fíor fiú nuair a bhíonn othair ar EALAÍ le luchtú viral go hiomlán neamh-inléite .
Sa lá atá inniu ann, cuireann taighde go láidir le fios go bhféadann athlasadh leanúnach, fiú ag leibhéil ísle, an córas imdhíonachta a aois. Meastar go bhfuil an meathlú seo (ar a dtugtar easpórtáil roimh am) nádúrtha i daoine scothaosta. Mar sin féin, le athlasadh a bhaineann le VEID, ní luíonn an t-aois ag dul in aois roimh ré ach an t-am a thógann sé chun ailse a fhorbairt, agus é sin a dhéanamh le go leor coinníollacha eile atá ag dul in aois, ó lagú neurocognitive chun meath cnámh ar ghalar cardashoithíoch .
Conas do Riosca Ailse a Laghdú
Is é an príomh-dhiagnóis agus an chóireáil a bhaineann le hionfhabhtú VEID a bhaineann le laghdú ar riosca ailse. Is féidir le húsáid EALAÍ tráth an diagnóis feidhm imdhíonachta sláintiúil a choinneáil nó a chur ar ais agus an baol a bhaineann le roinnt ailsí a laghdú de réir 50%.
I measc na moltaí eile do dhaoine VEID-dearfacha tá:
- Scagadh bliantúil smearaidh pap ar ailse cheirbheacsach
- Tástáil heipitíteas B agus heipitíteas C
- Tástálacha smearacha papacha anal tréimhsiúla do fhir aerach / déghnéasach nó d'aon duine le caibíní anal
- Vacsaíniú HPV do mhná ó aois 11 go 26, fireann fir 11 go 21, fir atá gníomhach go gnéasach a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) idir 22 agus 26 bliain d'aois, nó fir fir imdhíonacha faoi aois 22 go 26
- Cosc ar chaitheamh tobac
- Laghdú ar thomhaltas alcóil, go háirithe do dhaoine le heipitíteas B nó C
- Cleachtais ghnéis níos sábháilte chun ionfhabhtú heipitíteas C agus HPV a chosc
- Tástálacha scrúdaithe eile ailse-sonracha mar a d'ordaigh do dhochtúir
Foinsí:
Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et al. "Riosca AIDS-sainmhíniú ailse i othair a bhfuil ionfhabhtaithe HIV-1 (1992-2009): torthaí ó FHDH-ANRS CO4." Iris an Chomhlachais Idirnáisiúnta SEIF. 11 Samhain, 2012; 15 (4)
Crum-Cianflone, N., MD; Huppler Hullsiek, K., PhD; Vincent Marconi, Vm MD, et al. "Treochtaí maidir le Mionteas Cánachta I measc Daoine a bhfuil Ionfhabhtuithe le VEID agus Tionchar na Teiripe Antiretroviral: Staidéar Cohórt 20 Bliain". SEIF , 2009; 23 (1): 41-50.
Shiels, M .; Pfeiffer, R .; Gail, M., et al. "Uallach Ailse sa Daonra VEID-Ionfhabhtaithe sna Stáit Aontaithe." XVIII Comhdháil Idirnáisiúnta SEIF, Vín. Abstract WEAB0101, 2010.
Nguyen, M .; Farrell, K .; agus Gunthel C. "Ullmhóidí Neamh-SEIF-Sainmhínithe in Othair le VEID sa Ré CAIS .: Tuarascáil Galar Ionfhabhtaithe Reatha." Tuarascáil Galar Thógálacha Reatha. Eanáir 2010; 12 (1): 46-55.
Chao, C .; Leyden, W .; Xu, L., et al. "Nochtadh le teiripe antiretroviral agus riosca ailse i ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID." SEIF. 13 Samhain, 2012; 26 (17): 2223-31.