Is galair a bhaineann le diaibéiteas agus brú fola ard a thagann chun cinn a chéile agus bíonn siad níos measa leis an am. I dtéarmaí bitheolaíocha, is é an gaol idir diaibéiteas agus brú fola ard cineál an lúb aiseolais dearfach, áit a bhfuil cúis amháin ag cúis le dara céim agus an dara céim "fothaí ar ais" chun níos mó den chéad chéim a chur faoi deara.
An Lúb Aiseolas
Déantar an sampla is mó a ndearnadh staidéar ar an gcaidreamh féin-athneartaithe idir diaibéiteas agus brú fola ard sna duáin.
Is iad na duáin an rialtóir brú fola fadtéarmach is tábhachtaí atá ag an gcomhlacht. Trí mheán na salann agus an photaisiam a chothromú sa chorp, déanann na duáin rialú ar a mhéid a dhéantar sreabhach a mhúscailt mar fhual. Cuidíonn an fheidhm rialaithe sreabháin seo brú fola fadtéarmach a mhodhnú trí rialú fisiciúil a dhéanamh ar an méid leacht atá i láthair sna soithí fola. Braitheann an fheidhm seo á dhéanamh ar shreabhadh leanúnach fola ar struchtúir ribeacha íogair ar a dtugtar glomeruli (uathúil: glomerulus). Is iad na glomeruli na haonaid scagtha den duáin.
Na leibhéil ard siúcra fola a bhaineann le ribeadáin damáiste diaibéiteas, lena n-áirítear iad siúd a chuimsíonn na glomeruli. Trí shraith chasta casta, bíonn cúis siúcra fola ann i ndáiríre na ballaí a bhaineann le ribeadáin a thiúsú agus, i gcásanna áirithe, díghrádú go hiomlán. Cé go bhfuil na meicníochtaí beacht atá mar bhunús leis an bpróiseas seo ró-chasta chun plé a dhéanamh go mion, is é an toradh deiridh ná go dtiocfaidh na glomeruli níos déine, agus bíonn siad ag smaoineamh nach bhfuil fuil go leor acu.
Mar thoradh air sin, freagraíonn na duáin trí bhrú fola a ardú chun sreabhadh fola "gnáth" a chur ar ais tríd an glomeruli. Ós rud é go ndearnadh damáiste dóibh, bíonn méadú buan ag an glomeruli sa bhrú fola chun leanúint ar aghaidh ag scagadh na fola. De réir mar a théann an t-am ar aghaidh, leanann an nochtadh leanúnach do dhiúcra ardaigh siúcra na glomeruli níos mó, rud a fhágann go bhfuil brú fola ag méadú i gcónaí agus iarracht ag na duáin an cás a cheartú.
A Éifeachtaí ar Orgáin Eile
Tá éifeachtaí forleathan ag na brúnna fola ardaithe seo ar chórais orgán eile an chomhlachta, lena n-áirítear na matáin agus na limistéir a bhaineann le insulin-secreting den chraiceán. Sna matáin, bíonn brú níos airde ina chúis le soithí fola chun conradh a dhéanamh. Mar thoradh air sin, sreabhadh níos lú fola trí réimsí móra muscle an chomhlachta.
Mar thoradh air sin laghdaítear méid na gcealla muscle agus laghdú ar an méid siúcra a ghlacann na cealla sin as na fola. Ós rud é go bhfuil níos lú siúcra á n-ionsú ón bhfuil, tagann leibhéal na siúcra saor in aisce san fhuil. Déanann an siúcra seo saor in aisce ar deireadh na duáin, nuair a chuireann sé le damáiste glomerular breise. D'fhéadfadh an sreabhadh fola a athrú tríd an briseán, mar thoradh ar an t-uasghrádú, laghdú freisin ar tháirgeadh insulin, agus an siúcra fola a ardú níos airde fós.
Cosc
Ós rud é go bhfuil an diaibéiteas agus an brú fola ard láidir féin-threisiú, tá sé ríthábhachtach rialú daingean a choimeád ar an dá siúcra fola agus brú fola araon. Is féidir le híosláithreacha measartha a bheith i othair atá ag fulaingt ó na galair araon méid iomarcach (méid "amplified") de bharr damáiste. Is é seo an phríomhchúis go bhfuil na spriocanna cóireála le haghaidh siúcra fola níos déine i suíomh brú fola ard agus tá spriocanna cóireála le haghaidh brú fola níos déine i suíomh diaibéiteas.
Foinsí:
Rialú brú fola daingean agus baol deacrachtaí maicreacatracha agus micrea-mhóilíneacha i diaibéiteas cineál 2: UKPDS 38. An Grúpa Staidéir Diaibéiteas Ionchasacha sa Ríocht Aontaithe. BMJ 1998; 317: 703.
Treoirlínte K / DOQI Cleachtais Chliniciúil agus moltaí Cleachtais Chliniciúil do diaibéiteas agus galar ainsealach duáin. Am J Kidney Dis 2007; 49 (Soláthar 2): S17.
Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, et al. Dul chun cinn galar ainsealach duáin: ról rialú na brú fola, proteinuria, agus cosc ar einsím a thiontú ar an t-einsím: meta-anailís ar leibhéal othar. Ann Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Galair cardashoithíoch a chosc go príomha i ndaoine le diaibéiteas mellitus: ráiteas eolaíoch ó Chumann Croí Mheiriceá agus an Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Scaipeadh 2007; 115: 114.