Síndróim Paranshlastaiceacha i nDaoine le Ailse Scamhóg
Is sraith comharthaí a bhíonn ann de shiondróm paraneoplastic a tharlaíonn de bharr meall a bheith i láthair sa chorp, ach ní hamháin don ailse féin. Tarlaíonn comharthaí paraneoplastic mar thoradh ar fhreagra imdhíonachta an chomhlachta ar mheall, nó ar shubstaintí atá faoi réir cealla meall.
Siondróm Paraneoplastic in Ailse na Scamhóg
Tarlaíonn síndróim paranoplastaigh i thart ar 10 faoin gcéad de na daoine a bhfuil ailse scamhóg orthu.
Is féidir leo córas comhlacht beagnach a bheith i gceist (pléitear níos mó thíos) agus tá comharthaí nach bhfuil a bhaineann go hiondúil le hailse scamhóg. Is iad na comharthaí ó na haindróim seo ná na hairíonna den chéad ailse scamhóg, a thagann chun cinn go maith roimh chomharthaí an ailse féin.
An chuid is mó Cineálacha Coitianta
Tá an-chuid comharthaí paraneoplastic le feiceáil le hailse scamhóg, ach tá an 2 is coitianta san áireamh:
- Hypercalcemia le carcinoma cille squamous na scamhóga
- Siondróm ar an secretion ADH Míchuí (SIADH) le hailse scamhóg beag cille
Hypercalcemia mar Shíomptán Paraneoplastic
Is minic a bhíonn Hypercalcemia mar shiondróm paraneoplastic le carcinoma cille squamous na scamhóga , foirm ailse scamhóg neamh-bheag cille. Tagraíonn hypercalcemia ar leibhéal ard cailciam san fhuil. Is féidir le hipecercalcemia le hailse scamhóg a bheith ina chúis le meascán den ailse a thugann hormón dá ngairmtear próitéin hormón parathyroid, chomh maith le cailciam a scaoiltear tríd an gcnámh de bharr ailse a bheith i láthair sa chnámh .
Is féidir go mbeadh tart, lagú muscle, caillteanas an bhia, mearbhall, pian bhoilg, agus an dúlagar ina measc. Is é an bealach is fearr chun leigheas a dhéanamh ar hypercalcemia trí chóireáil a dhéanamh ar an ailse féin, ach tá sé ríthábhachtach dá bhrí sin a chinntiú go mbíonn daoine leordhóthanach le haghaidh na hairíonna, agus mar gheall ar an siondróm seo is cúis le damáiste duáin tromchúiseacha.
Siondróm ar Secretion ADH Míchuí (SIADH)
Tarlaíonn SIADH is coitianta le hailse scamhóg beag cille , agus tá sé ina saintréithe ag leibhéal íseal sóidiam san fhuil (hyponatremia.) Is féidir comharthaí a bheith ann cuireann, laige muscle, caillteanas cuimhne agus tuirse, ach má tharlaíonn sé go han-tapa nó go bhfuil sé an-dian féadfaidh sé a bheith ina chúis le gabhálacha agus cailliúint an chonaic. Is é an bealach is fearr chun SIADH a chóireáil ná an ailse a chóireáil, agus fuair staidéar amháin go bhféadfadh cóireáil ailse scamhóg beag cille le ceimiteiripe na hairíonna a laghdú i suas le 80 faoin gcéad de na daoine. D'fhéadfadh cóireálacha sonracha le haghaidh hyponatremia (sóidiam íseal) de bharr SIADH srian a chur ar iontógáil uisce nó trí úsáid a bhaint as sreabháin nó leigheasanna eile.
Síndróimí Paranoplaisteacha Eile agus Ailse na Scamhóg
Is féidir le siondróim paraneoplastic difear a dhéanamh ar bheagnach réigiún ar bith den chomhlacht agus bíonn sé ina chúis le go leor comharthaí difriúla. Baineann cuid de na siondróimí is coitianta leis an inchinn, an córas inchríneach, an craiceann, na duáin, na súile, na cnámha agus na cealla fola. Ós rud é go bhféadfadh na hairíonna seo a bheith ann sula ndéantar ailse scamhóg a dhiagnóisiú, féadann sé a bheith an-frustrating mar a dhéanann na dochtúirí na cúiseanna leis. I measc roinnt samplaí níos mó de na siondróm seo a d'fhéadfadh a bheith i ailse scamhóg tá:
- Siondróm Cushing - Is féidir le leibhéal ard cortisol san fhuil a bheith ina chúis le brú fola ard, le cuma "gealach ag tabhairt aghaidh", agus marcanna stráice (mar is féidir le mná a fhorbairt i dtoircheas).
- Acromegaly - Sa siondróm seo, d'fhéadfadh ailse scamhóg hormón a dhéanamh mar hormón fás, a d'fhéadfadh fás na lámha agus na cosa a bheith mar thoradh ar dhaoine fásta.
- Polymyositis / dermatomyositis - D'fhéadfadh athlasadh an chraiceann agus na fíochán bog a bheith ann, go háirithe le hailse scamhóg cille squamous.
- Síndróimí Néareolaíocha - Tá roinnt siondróim néareolaíocha ann a d'fhéadfadh ionadaíocht a dhéanamh ar shiondróim parannaiplaisteacha le hailse scamhóg, agus sampla amháin mar ataxia cerebellar - athlasadh na hinchinne a eascraíonn as easpa nó comhordú.
- Is neamhord duáin é glomerulopathy paraneolplastic a d'fhéadfadh a bheith i láthair le hailse scamhóg mar shiondróm paraneoplastic.
Cóireálacha
Tá éagsúlacht mhór ar shiondróim paraneoplastic ina n-airíonna, agus b'fhéidir go mbeadh cúiseanna éagsúla acu ar cheann de na siondrómanna sonracha sin, mar sin beidh cóireáil aonair do gach ceann acu. Tríd is tríd, is é an chóireáil is fearr le haghaidh gach ceann díobh seo - go háirithe ós rud é go mbíonn na substaintí a chruthaíonn na hairíonna seo de ghnáth ag cealla ailse nó ag an gcomhlacht i bhfreagairt ar chealla ailse - ag déileáil leis an ailse bunúsach. Go deimhin, d'fheabhsaigh cóireálacha le haghaidh ailse scamhóg - fiú ailse scamhóg chun cinn - le blianta beaga anuas, agus tá dul chun cinn á dhéanamh fiú amháin i gcás na n-ailsí níos deacra a chóireáil, mar shampla carcinoma cille squamous na scamhóga agus ailse scamhóg bheaga.
> Foinsí:
> Pelosof, L, agus D. Gerber. Sindromaí paranoplasta: cur chuige maidir le diagnóis agus cóireáil. Imeachtaí Clinic Mhaigh Eo . 2010. 85 (9): 838-54.
> Syndromes Paranaoplastic, Kita, N. et al Paraneoplastic a bhaineann le hailse scamhóg. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 5 (3): 197-223.