Tá stádas feidhmíochta tábhachtach maidir le cóireálacha ailse a roghnú
Cad é stádas feidhmíochta agus cén fáth go bhfuil sé tábhachtach do dhaoine a bhfuil ailse ann? Éilíonn go leor trialacha cliniciúla beart de stádas feidhmíochta sula gcinnfear an bhfuil daoine incháilithe. Cén fáth a dhéantar é seo?
Sainmhíniú: Stádas Feidhmíochta
Is éard atá i stádas feidhmíochta ná beart ar an gcaoi a bhfuil duine in ann gnáthghníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh agus é ag maireachtáil le hailse.
Braitheann an tuiscint ar cé chomh maith agus a dhéanfaidh duine le cóireáil ar an gcineál ailse, céim an ailse, agus freisin ar shláinte agus ar chumas ginearálta an duine a gcúram a bhainistiú.
Tábhacht an Stádas Feidhmíochta a Thomhas
D'fhéadfá a bheith iontas cén fáth go bhfuil d'oinceolaí nó imscrúdaitheoir trialach cliniciúil ag iarraidh na ceisteanna sin go léir faoi do shaol laethúil. Iarrtar ar na ceisteanna seo mar bhealach chun a chinneadh cé chomh maith agus atá tú ag déanamh le do ghníomhaíochtaí maireachtála laethúil , nó "ADLs." Trí mheastóireacht a dhéanamh ar na gníomhaíochtaí seo is féidir le do dhochtúir do "stádas feidhmíochta" a fhíorú agus is féidir an beart seo maidir le stádas feidhmíochta a bheith cabhrach ar go leor bealaí:
- Chun a chinneadh an bhfuil duine éigin i sláinte réasúnach cóireálacha a fhulaingt, mar shampla ceimiteiripe , máinliacht , nó teiripe radaíochta . Le gach cóireáil ailse, tá sé tábhachtach meáchan a dhéanamh ar na rioscaí i gcoinne na buntáistí a bhaineann le cóireáil. Mar shampla, d'fhéadfadh go mbeadh amanna ann nuair a d'fhéadfaí ceimiteiripe a laghdú seachas ionchas saoil a mhéadú.
- Mar critéir roghnúcháin do thrialacha cliniciúla . Éilíonn go leor trialacha cliniciúla go bhfuil stádas maith feidhmíochta ag othair sula ndéantar cóireáil turgnamhach orthu.
- Measúnú a dhéanamh ar fhreagra an duine ar chóireáil.
- Chun a fháil amach an bhfuil ailse ag dul ar aghaidh.
- Meastachán a dhéanamh ar prognóis .
Scálaí Feidhmíochta
Úsáidtear dhá scálaí feidhmíochta bunscoile chun stádas feidhmíochta a thomhas dóibh siúd a bhfuil cónaí orthu le hailse: Córas Grúpa Oinceolaíochta Comhoibritheach an Oirthir (ECOG) / WHO, agus scór feidhmíochta Karnofsky.
Tá an stádas feidhmíochta ag an gcéad cheann acu ar scála 0 go 5, agus an dara ceann ar scála 0 go 100. Tabhair faoi deara go bhfuil difríocht idir na scálaí seo i cibé acu is éard atá i líon níos ísle nó níos airde ná stádas feidhmíochta níos fearr. Le stádas feidhmíochta ECOG / WHO, an scór idéalach nialasach, ach le stádas feidhmíochta Karnofsky is é an uimhir idéalach 100.
Stádas Feidhmíochta ECOG / WHO
- 0: Gníomhach go hiomlán, gan srianta ar ghníomhaíochtaí. Ciallaíonn stádas feidhmíochta de 0 aon srianta sa chiall go bhfuil duine in ann gach rud a raibh siad in ann a dhéanamh roimh a n-diagnóis a dhéanamh.
- 1: Ní féidir gníomhartha bréagacha a dhéanamh, ach is féidir obair thalamh éadrom agus gníomhaíochtaí neamhráite a dhéanamh. Go bunúsach ciallaíonn an stádas seo nach féidir leat obair throm a dhéanamh ach is féidir aon ní eile a dhéanamh.
- 2: An féidir féin-chúram a siúl agus a bhainistiú, ach ní féidir é a bheith ag obair. Lasmuigh den leaba níos mó ná 50% de na huaireanta dúiseacht. Sa chatagóir seo, de ghnáth ní féidir le daoine aon obair oibre a dhéanamh, lena n-áirítear obair oifige solais.
- 3: níos lú ná 50 faoin gcéad de na huaireanta dúnta a chóireáil nó a chathaoirleach. Féin-chúram teoranta a bheith ann.
- 4: Míchumas go hiomlán. Teoranta go hiomlán le leaba nó le cathaoirleach. Ní féidir aon chúram féin a dhéanamh.
- 5: Bás
Stádas Feidhmíochta Karnofsky
- 100: Gnáth, gan aon comharthaí, nó fianaise ar ghalar
- 90: Mionshuim, ach in ann gnáthghníomhaíochtaí a dhéanamh
- 80: Roinnt comharthaí, ní mór iarrachtaí gnáthghníomhaíochta a dhéanamh
- 70: Ní féidir gnáthghníomhaíochtaí a dhéanamh, ach is féidir aire a thabhairt dóibh féin
- 60: Riachtanais chúraim go minic do na riachtanais is mó, cuidiú cúnaimh ócáideach le féinchúram
- 50: Ní mór cúnamh suntasach le féinchúram, cúram leighis go minic
- 40: Míchumas; riachtanais chúram agus cúnamh speisialta
- 30: Díchumasaithe go mór; ospidéal
- 20: An-tinn; tá gá le cúram tacaíochta suntasach
- 10: Ag brath go gníomhach
- 0: Bás
Stádas Feidhmíochta i dTrialacha Cliniciúla
Freastalaíonn go leor daoine le riachtanais stádas feidhmíochta i dtrialacha cliniciúla.
Cén fáth a bhfuil na riachtanais sin riachtanach? Nach eisiamh daoine a d'fhéadfadh leas a bhaint as?
Tá cúpla cúiseanna ag taighdeoirí na critéir maidir le stádas feidhmíochta chun incháilitheacht a dhéanamh maidir le triail chliniciúil a dhéanamh.
Is é ceann amháin ionas go mbeidh a gcuid torthaí "in-athnuaite." I bhfocail eile, dá ndéanfadh taighdeoir eile triail den chineál céanna, tá sé tábhachtach tosú le daoine sa riocht sláinte ginearálta céanna.
Tá cúis eile, áfach, tábhachtach duit féin. Trí stádas feidhmíochta a thaifeadadh, is féidir le lianna monatóireacht a dhéanamh ar na cóireálacha nua chun a fháil amach an bhfuil drochthionchar acu ar stádas feidhmíochta. Mar shampla, má d'fhreagair daoine druga ach a thosaigh le stádas feidhmíochta 0, a thit go 2, bheadh gá le lianna breithniú a dhéanamh ar cibé an raibh na fo-iarsmaí a bhí ag an gcóireáil in ann na torthaí dearfacha a fuair siad le hailse a chóireáil.
Tuilleadh eolais faoi Thrialacha Cliniciúla a thuiscint
Tá go leor miotais faoi thrialacha cliniciúla . Is minic a deir an trácht tóir ar "a bheith ina muc ghuine" go hiontach, ach ní thuigeann go leor daoine go díreach cad iad na trialacha cliniciúla nó a thábhachtaí a bhaineann le taighde ailse. D'fhéadfadh sé cabhrú leat a thuiscint go raibh gach cóireáil ailse ar fáil - gach druga agus gach nós imeachta - a bhí in úsáid ach amháin i dtrialacha cliniciúla, agus ag an am sin, ba iad na daoine a d'fhéadfadh seasamh chun tairbhe as na trialacha sin ná iad siúd a ghlac páirt sna trialacha.
Tá taighde ailse ag athrú. Le blianta fada bhí an chuma air go raibh a lán den taighde dírithe ar thrialacha céim III . Tá na trialacha seo tábhachtach mar a fhreagraíonn siad an cheist, "An bhfuil an druga seo ag obair níos fearr ná druga eile," ach ag an am céanna, ní raibh mórán de na feabhsúcháin a bhí le feiceáil beag. D'fhéadfadh drugaí nua maireachtáil a mhéadú 10 faoin gcéad. Is iad trialacha céim I a lán de na trialacha atá á ndéanamh anois. Tá riosca níos mó ag na trialacha sin mar a leagtar amach iad chun an cheist a fhreagairt, "An bhfuil an druga seo sábháilte," ach ag an am céanna tá siad ag tástáil drugaí a d'fhéadfadh feabhas a chur ar mhaithe le maireachtáil trí úsáid a bhaint as cur chuige chun ailse a chóireáil atá nua-aimseartha. Is minic a thagann drugaí ar nós drugaí imdhíteiripe agus drugaí teiripe spriocdhírithe sa chatagóir seo.
Bunlíne ar Stádas Feidhmíochta
Bíonn frustrachas ag a lán daoine le stádas feidhmíochta mar stádas ísealfheidhmíochta a theorannú a d'fhéadfadh a bheith páirteach i dtriail chliniciúil. Ag an am céanna, is beart an-chabhrach é seo do dhaoine atá ina gcónaí le hailse. Tar éis an tsaoil, is é an rud is tábhachtaí do dhaoine a dhéileálann le haon ghalar leighis ná an tionchar a bhíonn ag an riocht sin ar a gcumas maireachtáil, obair, agus an saol a thaitneamh a bhaint as.
> Foinsí:
> Thiar, H., agus J. Jin. Stádas Feidhmíochta in Othair Le Ailse. Oinceolaíocht JAMA . 2015. 1 (7): 998.