Má tá croí-ionsaí agat (ar a dtugtar freisin infarction miócairdiach , nó MI), tá a fhios agat anois faoi rud éigin faoi d'fhéadfadh nach bhfuil a fhios agat roimhe seo. Tá a fhios agat go bhfuil galar artaire corónach agat (CAD) . Is faisnéis thábhachtach é seo.
(Cé gur féidir coinníollacha eile a bheith ina chúis le croí-ionsaithe, is é CAD an chúis is coitianta go mór. Labhair le do dhochtúir chun a dhearbhú go bhfuil CAD agat).
Is neamhord ainsealach é CAD a théann i bhfeidhm go minic ar na hartairí corónacha i níos mó ná áit amháin, agus bíonn sé sin ag dul chun cinn le himeacht ama. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh tú céimeanna a ghlacadh chun do chlaonadh a bheith ag MI eile a bheith agat sa todhchaí.
Chun cosc a chur ar chroí-ionsaí eile, beidh ort féin agus do dhochtúir aghaidh a thabhairt ar dhá shaincheist ar leith. Gcéad dul síos, beidh ort gníomh a dhéanamh chun cosc a chur ar athúsáid an phlác atherosclerotic a ba chúis le do MI. Sa dara háit, beidh ort gach rud a dhéanamh is féidir leat chun dul chun cinn do CAD bunúsach a mhaolú nó a stopadh.
An Riosca láithreach a laghdú
D'fhéadfadh sé go mbeadh baol níos mó ag othair a mhaireann ar MI go bhfuil siondróm corónach géarmhíochaine (ACS) ag teacht isteach laistigh de chúpla seachtain nó in aghaidh na míosa. ACS - de bharr réabtha plaic - táirgeann ceachtar angina éagobhsaí nó MI eile.
De ghnáth, is cúis leis na hathfhriotail "luath-" sin de ACS a athúsáid an plaic chéanna a ba chúis leis an MI bunaidh.
Tá an baol ann go dtarlóidh an t-atarlú go luath níos airde nuair a bhíonn an plác "culprit" fós ag baint le bacadh páirteach suntasach san artaire corónach.
Más rud é go ndearna an cur chuige ionrach a chóireáil le do ghéarmhíochaine (is é sin, le hionstrapláistiú láithreach agus stentáil), ansin déanfar déileáil leis an bplásáil culprit.
Tá an scéal difriúil más rud é go n-áireofaí leat le drugaí thrombolytic nach raibh go neamh-ionrach. Na drugaí seo - ar a dtugtar "busanna clot" freisin - oscail an t-artaireacht occluded tríd an clot fola géar a tharlaíonn le ACS a dhíscaoileadh. Mar sin féin, tá an plaic culprit fós ina cheist. Mar sin, sula fhágann tú an t-ospidéal, beidh sé tábhachtach a mheas an bhfuil bac suntasach páirteach i láthair. Is féidir an meastóireacht seo a dhéanamh le caitítriú cairdiach , nó le staidéar strus / tallium .
Má chinntear go bhfuil bac suntasach fós ann, déanfaidh do dhochtúir na roghanna le haghaidh teiripe a phlé leat a bhfuil sé mar aidhm acu athchúrsáil ACS a luathú - roghanna lena n - áireofaí cóireáil leighis le haghaidh CAD , angioplasty, agus stenting, nó grafáil sheachbhóthar sealadach corónach .
An Riosca Téarma Téarma a Laghdú
Go minic i ndiaidh MI, fágtar leis na tuismitheoirí go bhfuil fadhb leighis shuntasach acu, ach anois déileáladh leo, agus is féidir leo dul ar aghaidh lena saol mar nach bhfuil athrú mór déanta acu.
Ní féidir aon rud a bheith níos faide ón bhfírinne. Ní féidir béim a chur ar ró-ghéarchéim gur galar ainsealach forásach é an atherosclerosis a théann i bhfeidhm go minic ar roinnt suíomhanna laistigh de na hartairí corónacha.
Aon plaic atherosclerotic - beag beann ar a mhéid - is féidir réabtha agus ACS a tháirgeadh.
Mar sin, nuair a bhí MI agat, ansin caithfidh tú gach rud a dhéanamh is féidir leat chun dul chun cinn an phróisis ghalair bunúsach sin a mhaolú nó a stopadh. Éilíonn sé seo tiomantas mór ar do thaobh, agus ar do dhochtúirí '.
Tá dhá réimse ginearálta ann agus beidh ort féin agus do dhochtúir aghaidh a thabhairt - teiripe drugaí agus athruithe ar stíl mhaireachtála. Is é an ceann is éasca ná teiripe drugaí.
Teiripe Drugaí Tar éis ionsaí Croí
Chun cuidiú le cosc a chur ar chialláin todhchaí a chosc, ba chóir duit na drugaí a thabhairt ar taispeáint go bhfuil an CAD ag dul chun cinn go mall nó go n-éireoidh le hábhar corónach galar a sheachaint go tobann (trí chosc a dhéanamh ar an géarmhíochaine fola a fhágann gurb é an t-ocalú).
Is statins agus aspirin iad na drugaí seo.
Statins: Léiríonn roinnt trialacha cliniciúla anois go bhfuil laghdú suntasach tagtha ar dhrugaí statin tar éis MI a laghdú go mór an baol go bhfuil MI eile acu, agus an baol báis chomh maith. Baineann an toradh seo fiú d'othair nach bhfuil a leibhéil cholesterol ard go háirithe. Mar sin, mura rud é nach féidir leat statins a fhulaingt go simplí, ba chóir duit ceann a ghlacadh tar éis do ionsaí croí.
Aspirin: Laghdaíonn aspirin "greasacht" na pláitíní fola, agus dá bhrí sin laghdaítear an seans clot fola a fhorbairt ar shuíomh plaic atherosclerotic. Tá sé léirithe go n-laghdaíonn an aspirin an baol báis a laghdú go mór in othair a bhfuil CAD ar a dtugtar, agus ba cheart go mbeadh sé forordaithe i ngach MI mura bhfuil cúiseanna láidre ann.
Féadfaidh do dhochtúir cinneadh a dhéanamh freisin chun míochainí a thabhairt duit a bhfuil sé mar aidhm acu cosc a chur ar angina . D'fhéadfadh go n-áireofaí na míochainí sin, nó bacóirí cainéil cailciam .
Chomh maith leis na drugaí seo, ba cheart duit freisin bacóirí béite agus coscóirí ACE a fháil chun cosc a chur ar mhainneachtain croí.
Saincheisteanna maidir le Stíl Mhaireachtála Tar éis Ionsaí Croí
Díreach chomh tábhachtach le teiripe drugaí ná athruithe ar stíl mhaireachtála a laghdóidh do riosca fadtéarmach i ndiaidh MI. Áirítear orthu sin meáchan is fearr a bhaint amach agus a chothabháil, ag tosú aiste bia croí-shláintiúil , ag críochnú úsáid an tobac, ag rialú an diaibéiteas agus an brú Hipirtheannas (más ann dóibh) a bhaint amach agus a bheith ag feidhmiú go rialta.
Tuigeann gach duine go bhfuil na hathruithe seo ar stíl mhaireachtála i bhfad níos deacra ná mar a thógann siad piléar. Ach cuimhnigh: is é glaoch ar arm a fhaigheann diagnóis de CAD i ndáiríre. Tá galar agat a gheobhaidh níos measa le himeacht ama mura ndéanann tú ionsaí air ná go ndéanfadh tú ionsaí ar dhiagnóis ailse. Níl an chóireáil éasca, ach is gnách go mbíonn sé éifeachtach go leor. Mar sin, cruach féin, dírigh, agus na hathruithe ar stíl mhaireachtála a dhéanamh is gá duit a dhéanamh.
Gné thábhachtach de chuidiú leat na hathruithe ríthábhachtacha maireachtála seo a bhaint amach ná do dhochtúir tú a tharchur chuig clár athshlánaithe cairdiach maith. An iomarca dochtúirí, ar an drochuair, faillí an chéim thábhachtach seo. Má dhéanann tú dearmad, cuir i gcuimhne dó nó di.
Ba mhaith leat freisin do dhochtúir a iarraidh go sonrach nuair atá sé sábháilte duit tiomáint, caidreamh collaí , agus aon ghníomhaíochtaí eile a atosú a luaithe is sábháilte.
Seo níos mó ar an méid is gá duit a dhéanamh Tar éis MI
Foinsí:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 Treoirlíne ACCF / AHA maidir le bainistiú an ionfhabhtaithe miocairdiach ST-ingearchláir: tuarascáil ar Chumann an Choláiste na Cairdeolaíochta Meiriceánach / an Tascfhórsa Cumann Croí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais. Scaipeadh 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Treoirlínte AHA / ACC maidir le cosc tánaisteach d'othair a bhfuil galar corónach agus galar soithíoch eile ag an aicmearoscóis: nuashonrú 2006 arna fhormhuiniú ag an gCroí Náisiúnta, an Scamhóg agus an Institiúid Fola. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.