Comharthaí, Diagnóis, Cóireálacha, agus Prognóis
Má dúradh duit go bhfuil ailse scamhóg agat chun cinn, is dócha go mbraitheann tú go bhfuil tú sásta má tá tú ag eagla go hiomlán. Cad a chiallaíonn sé seo? Conas a dhéileálfar leis? Agus conas is féidir leat an tacaíocht a theastaíonn uait a fháil?
Forbhreathnú
Cad a chiallaíonn sé nuair a deir dochtúirí "ailse scamhóg chun cinn?" Is éard atá i gceist leis an gcuid is mó den am nuair a úsáideann na dochtúirí an téarma seo is iad ailse scamhóg chéim IIIB agus céim IV.
Cé go bhféadfaí ailse scamhóg beag a chur chun cinn, is é an chuid is mó den am a úsáideann na focheolaithe na focail "ailse scamhóg", tá siad ag tagairt do ailse scamhóg neamh-bheag , atá freagrach as 85 faoin gcéad de na hailse scamhóg.
Is é an chúis go bhfuil ailse scamhóg roinnte go minic i gcéim luath agus ar ardchéim ná go gcaitear go héagsúil leo. I gcás ailse scamhóg na céim luath, moltar máinliacht go minic mar chóireáil céadlíne, ach is fearr le roghanna eile do ghalar ardchéim-ar a laghad ar dtús.
Céimeanna
Mar a luadh thuas, déantar an abairt "ardchéim" a úsáid de ghnáth chun cur síos a dhéanamh ar ailse scamhóg céim chéim IIIB nó céim IV.
- Céim IIIB - Is éimintí scamhóg neamh-bheag céim Céim IIIB ná aon mhéid a scaipeann go nódaí linfacha ar thaobh eile an chiste, in aice leis an gcnámh collar, nó tá iontógáil déanta acu ar struchtúir eile sa chiste mar an croí nó an esópagas.
- Céim IV - Is éaí atá i gcéim IV ailsí scamhóg neamh-bheag cille a scaipeadh go dtí an spás idir na sraitheanna a chuireann na scamhóga ( easnamh pléarach neamhchónaí ) nó le réigiún eile den chorp. Is minic a scaipeann ailse scamhóg na cnámha, an t-ae, an inchinn, nó na faireoga adrenal.
Comharthaí
D'fhéadfadh comharthaí an ailse scamhóg a bheith bainteach le láithreacht an ailse sna scamhóga, nó mar gheall ar ionradh ó orgáin eile agus scaipeadh (meastasis) chuig réigiúin eile an chomhlachta. D'fhéadfadh comharthaí ainsealacha scamhóg a bheith i gceist le casacht ainsealach, giorra anála, fuil a chosc, agus rothú.
Féadfaidh ailse scamhóg brú ar néaróga sa chófra agus is cúis leis an scéal.
Nuair a bhíonn ailse scamhóg níos mó nó níos mó, is féidir comharthaí cosúil le tuirse, meáchain caillteanas neamhbheartaithe agus caillteanas an bhia. D'fhéadfadh ailse scamhóg a scaipeadh don inchinn a bheith ina chúis le tinneas cinn, deacrachtaí cainte, caillteanas cuimhne agus laige. D'fhéadfadh ailse scamhóg a scaipeann don ae a chur faoi deara pian bhoilg agus buí. Agus d'fhéadfadh ailse scamhóg a scaipeann do na cnámha pian a chur ar chúl, ar ghualainn agus ar an gciste.
Diagnóis
D'fhéadfaí ailse scamhóg a fháil ar dtús ar scáileán x-gha nó scanadh CT, ach is gá tástáil bhreise a dhéanamh le bithfhóis scamhóg chun a chinneadh an bhfuil ailseormacht i ndáiríre ailse, agus cén cineál é.
Le haghaidh ailsí scamhóg neamh-bheag cill, tá sé ríthábhachtach go ndéanfar próifíliú géine (próifíliú móilíneach) . Cé go traidisiúnta, is gá fíochán ó bithúsáid a dhéanamh chun an próifíliú seo a dhéanamh, i 2016 ceadaíodh tástáil bithéitíse leachtach do thástáil mhóchtaithe EGFR.
Cineálacha
Is féidir ailse scamhóg bheaga a chur chun cinn ach tá sé clúdaithe in alt difriúil. I measc ailsí scamhóg neamh-bheag cille tá:
- Adenocarcinoma scamhóg - Cé acu atá freagrach as thart ar leath de na tumaí sin. Is é seo an cineál ailse is coitianta i mná, gan daoine a chaitheann tobac, agus daoine fásta óga a bhfuil ailse scamhóg orthu.
- Carcinoma cille squamous na scamhóga - Cé acu atá freagrach as thart ar 30 faoin gcéad den ailse scamhóg neamh-bheag cille.
- Carcinoma cille mór - Déanann ailse scamhóg móra cille suas thart ar 10 faoin gcéad de na hailse scamhóg neamh-bheag cille .
- Eile - D'fhéadfá a bheith faoi deara nach gcuireann na huimhreacha thuas suas le 100. Tá sé seo toisc go bhfuil tréithe ag roinnt tumaí a aimsítear áit éigin sa limistéar liath idir na catagóirí thuas, cosúil le cuma "adenosquamous", nó réigiúin éagsúla de d'fhéadfadh go mbeadh cuma dhá nó níos mó den mheall difriúla ag an meall.
Cóireálacha
Tá sé tábhachtach ag tús a rá go bhfuil feabhas ar chóireálacha le haghaidh ailse scamhóg chun cinn .
Feabhas a chur ar rátaí marthanais d'ailse scamhóg. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh aon staitisticí a léann tú, nó aon fhaisnéis cóireála a léann tú nach bhfuil cothrom le dáta, a bheith an-díograiseach. Tá sé tábhachtach a fháil amach cad is féidir leat faoi do ghalar, ach déan nóiméad chun foghlaim conas do ailse a dhéanamh ar líne . Mar shampla, bhí níos mó cóireála nua ceadaithe le haghaidh ailse scamhóg chun cinn sa tréimhse idir 2011 agus 2015 ná mar a tharla sna 4 fiche bliain roimh 2011. Tá an dóchas go leor ann.
Cineálacha Cóireála
Tá othair ag éirí níos mó i gcúram lena n-ailse scamhóg ná riamh. Murab ionann agus caidreamh othar-dochtúir paternalistic an am atá caite, tá othair agus dochtúirí ag obair le chéile chun an plean cóireála is fearr a dhearadh. Cuid den chúis atá leis seo ná go bhfuil níos mó roghanna ann ná riamh, agus b'fhéidir go mbainfeadh roinnt cinntí níos mó le do chuid roghanna pearsanta - na fo-iarsmaí atá de dhíth ort a fhulaingt - ná aon fhéidearthacht leighis a bhaineann le cóireáil amháin thar ceann eile.
Tá sé cabhrach tosú trí chóireálacha a bhriseadh síos i 2 chineál bunúsach.
- Teiripe áitiúil - Déanann cóireálacha áitiúla ailse a chóireáil áit a bhfuil sé go háitiúil-agus tá teiripe radaíochta agus máinliacht san áireamh.
- Teiripe sistéamach - Tá teiripe sistéamach dírithe ar ailse a chóireáil in áit ar bith i do chorp. Áiríonn siad seo ceimiteiripe, teiripí spriocdhírithe, agus imdhíteiripe.
Ós rud é go bhfuil ailse scamhóg chun cinn níl sainmhínithe ag teiripí áitiúla, córasacha ná fócas na cóireála . Wonder roinnt daoine cén fáth nach bhfuil máinliacht molta do ailse scamhóg chéim IV agus céim IIIB. Is é an chúis ná nach féidir le máinliacht agus le teiripe radaíochta a bheith ina n-aonar le hailse a chóireáil a scaipeadh cheana féin. Ní chiallaíonn sé seo nach mbeidh obráid ort riamh. Tá daoine a bhfuil cóireálacha sistéamach acu a laghdaíonn a meall ar mhéid a mbeidh máinliacht éifeachtach. Le roinnt ailsí, mar shampla ailse ovárach, "debulking" is féidir le meall a bhaint as cuid eile ach nach bhfuil sé go léir le máinliacht-cabhrach, ach ní hionann sin an cás le hailse scamhóg. Go deimhin, go gcuirfeadh máinliacht strus ar an gcomhlacht ag an am céanna gur gá duit do neart chun na cóireálacha a chabhródh a fhulaingt. I measc na roghanna teiripí córasacha tá:
Teiripí Spriocdhírithe - Ba chóir go mbeadh próifíliú mhóilíneach ("tástáil ghéiniteach") ag gach duine a bhfuil ailse scamhóg neamh-bheag ag baint leo. Déantar é seo de ghnáth ar shampla shampla bithéipse. Tá roinnt neamhghnáchaíochtaí crómasómacha agus sócháin ghéine ann i gcealla ailse anois "spriocdhírithe", agus tá níos mó á bhfuarthas. Tagraíonn neamhghnáchasacht spriocdhírithe ar neamhghnáchaíocht ar chealla ailse nó a bhaineann le cealla ailse agus is féidir le míochainí a bheith dírithe orthu go sonrach. Má tá mothúchán EGFR agat , géine comhleá ALK , nó athsholáthar ROS1 agat , tá teiripí spriocdhírithe ceadaithe ar fáil - agus is dócha go leathnóidh an réimse seo go tapa sna blianta atá romhainn. Mura bhfuil "próifíliú móilíneach" ar eolas agat, déan cinnte go mbeidh tú ag plé le d'oncologist.
Ceimiteiripe - Is céimteatair é "príomhshuim" le haghaidh ailse scamhóg chun cinn , agus is féidir leis an saol a leathnú do go leor daoine. Tá go leor teaglamaí drugaí á n-úsáid, ach cuimsíonn an chuid is mó díobh drugaí "platanam" ar nós Platinol (cisplatin.)
Immunotherapy - Má tá tú ag breathnú ar an nuacht nó ag léamh aon irisí is dócha gur chuala tú beagán faoi imdhíteiripe. Murab ionann agus cuid den hype san am atá caite, is fíor-spreagúil é imdhíteiripeas chun cóireáil a dhéanamh ar ailse . Is féidir smaoineamh ar na cóireálacha seo mar chuidiú go bunúsach lenár gcórais imdhíonachta féin chun cealla ailse a mharú ar bhealaí éagsúla. Ceadaíodh an chéad chógas le haghaidh ailse scamhóg sa chatagóir seo i 2015, agus déantar measúnú ar roinnt eile i dtrialacha cliniciúla.
Trialacha cliniciúla - Molann Institiúid Náisiúnta Ailse go measann gach duine a bhfuil ailse scamhóg chun cinn trialacha cliniciúla. Tá go leor miotais ann faoi thrialacha cliniciúla , ach is féidir go mbeadh deis ag daoine a bhfuil ailse scamhóg orthu cóireálacha nua a fháil don galar níos mó ná riamh. Mar shampla, rinne na daoine a ghlac páirt sa triail chliniciúil don druga imdhíteiripe a ceadaíodh i 2015 i bhfad níos fearr ná iad siúd nach raibh an deis acu. Coinnigh i gcuimhne go ndearnadh staidéar ar aon chóireáil cheadaithe d'ailse scamhóg uair mar chuid de thriail chliniciúil. Faoi láthair tá breis is 100 triail chliniciúil ann faoi láthair ag meastóireacht ar chóireálacha nua le haghaidh ailse scamhóg. Amharc ar an bhfaisnéis seo ar conas trialacha cliniciúla a aimsiú le haghaidh ailse scamhóg, chomh maith leis an tseirbhís meaitseála trialach cliniciúla saor in aisce a sholáthraíonn iarracht comhpháirteach idir roinnt eagraíochtaí ailse scamhóg.
Cóireáil Meáchain
San am atá caite, bhí cóireáil ailse scamhóg le meáchainí mar an gcéanna le gach duine. Tá sé ag athrú beagán. I gcás roinnt daoine a bhfuil metastases inchinn acu ó ailse scamhóg nó ó mheáchainí ae ó ailse na scamhóg - mura bhfuil ach "lionsaí" nó spotaí scaipeadh dá ngairmtear "oligometastases" -freagairt le radaiteiripe comhlacht steiréiticeach nó mar thoradh ar mháinliacht tá marthanais feabhsaithe ann .
I gcás daoine le meáchainí cnámh ó ailse na scamhóg , féadfaidh drugaí ar a dtugtar bisphosphonates chomh maith le teiripe radaíochta cabhrú le rialú pian, agus i gcásanna áirithe, d'fhéadfaí maireachtáil a fheabhsú.
Prognóis
Tá sé deacair labhairt faoi prognóis ailse scamhóg chun cinn mar go mbeidh muid ag caint faoi staitisticí a bailíodh sula raibh roinnt de na cóireálacha is fearr le haghaidh ailse scamhóg ard ar fáil. Fuair na staitisticí deiridh a bailíodh go raibh an maireachtáil 5 bliana d'ailse scamhóg ard níos lú ná 5 faoin gcéad. Dúirt sé sin, go bhfuil marthanóirí fadtéarmacha d'ailse scamhóg ard, agus tá an líon sin ag fás.
Cóipeáil agus Tacaíocht
Céard a fhoghlaimfidh tú go tapa tar éis dó a bheith diagnóisithe le hailse scamhóg chun cinn go dtógann ailse scamhóg pobail agus gur galar teaghlaigh é. Téigh amach chuig teaghlaigh agus cairde. Foghlaim mar d'abhcóide féin i do chúram ailse . Smaoinigh ar a bhaint amach go dtí an pobal ar líne ailse scamhóg -pobal atá mar theaghlach le go leor daoine a bhfuil ailse scamhóg chun cinn acu.
Do Arna Grá
Is dócha gurb é an rud is deacra a dhéanaim riamh a bheith ag tabhairt aire do ghaol amháin le hailse scamhóg, ach is é an saol is saibhre agus an saol a shaibhríonn chomh maith. Déan cinnte nóiméad a ghlacadh agus an t-alt seo a léamh maidir le hailse scamhóg nuair a bhíonn do ghrá .
> Foinsí:
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Scamh Neamh-Bheaga - Leagan Gairmiúil Sláinte (PDQ). Nuashonraithe 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq