Cúiseanna le FNA, Nós Imeachta, agus Fo-Éifeachtaí
Féadfaidh do dhochtúir meallán FNA (snáthaid fíneáil) meall a mholadh. Conas a dhéantar an nós imeachta, cén cineál torthaí a d'fhéadfadh tú a bheith ag súil leis, agus cad iad na fo-iarsmaí féideartha?
Forbhreathnú
Is tástáil a dhéantar fiontar bréagach snáthaid (biopsy FNA) le feiceáil an bhfuil meall (neamh-ailseach) nó ailse (ailse). Sa nós imeachta, cuirtear snáthaid fíneáil (ach fada) isteach trí dhromchla an chraiceann agus i meall.
Tá samhla beag ag súil agus baintear an tsnáthaid amach.
Cúiseanna le FNA a dhéanamh
Má aimsigh do dhochtúir meall ar x-gha cófra nó scanadh CT, b'fhéidir go mbeadh roinnt smaoineamh aige cibé an bhfuil ailse nó nise nó ailse ann. Ach is féidir seamanna neamhghnácha agus olc a bheith an-chosúil ar scanadh.
Nós Imeachta
Déantar sútha talún fíneáil (FNA) a dhéanamh trí snáthaid tanaí a chur isteach ón taobh amuigh den chomhlacht i meall agus cealla a bhaint as is féidir a mheas faoin micreascóp. Breathnaíonn paiteolaí ar na cealla le feiceáil an bhfuil an meall amhrasach ailse agus má tá ailse ann, cén cineál ailse.
Le ailse scamhóg , cuirtear an tsnáthaid isteach sa chiste tríd an gcraiceann ar an gciste agus i meall a aimsítear go minic ar scanadh CT den chiste. Is féidir le dochtúirí a chinntiú go dtéann an tsnáthaid leis an gcuid ceart den scamhóg trí é a fhéachaint trí ultrafhuaime nó scanóir CT. Má tá teagmháil níos éasca ag baint le lesion ná iad siúd atá sa scamhóg (mar shampla, nóid lymph a fhéadfaí a bhraith), féadfar FNA a úsáid ar an láithreán sin seachas na scamhóga.
Buntáistí
Tá FNA níos lú ionrach ná bithfhóip oscailte den scamhóg, ceann trí chraiceann isteach sa chiste. Faigh tuilleadh eolais faoi na teicnící bithéipéise éagsúla a d'fhéadfaí a úsáid chun ailse scamhóg a dhiagnóiseadh .
I staidéar 2016, fuarthas amach go raibh rath ar FNA chun sampla a fháil go leor chun a ailse scamhóg a diagnóisíodh go leordhóthanach i 91 faoin gcéad de na daoine ar a ndearnadh an nós imeachta.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, áfach, nach féidir an nós imeachta seo a dhéanamh do gach tumaí, agus ní féidir go mbeadh sé ina rogha le haghaidh tumaí ag roinnt áiteanna sna scamhóga.
Dearbhuithe Bréagacha
Sa staidéar thuasluaite, fuarthas amach go raibh FNA an-íogair maidir le diagnóisiú ailse scamhóg. Dúirt sé sin, is féidir torthaí fabhtacha dearfacha a thabhairt do FNA uaireanta, i bhfocail eile, ailse a aimsiú nach bhfuil ann i ndáiríre. Sa staidéar seo, fuarthas amach go raibh sainiúlacht an teicníc 81 faoin gcéad, a chiallaíonn gur féidir thart ar 20 faoin gcéad den am a dhéanamh ar dhiagnóis mhícheart a dhéanamh ar ailse. Is cúis thábhachtach amháin é seo ar an gcoitinne go n-úsáideann dochtúirí meascán de thástálacha de ghnáth chun ailse scamhóg a diagnóisíodh (mura féidir eiseamal mór a fháil i mbipéallacht oscailte.)
Gabhmhóidí
Tá roinnt deacrachtaí ann le FNA, ach go ginearálta, tá an nós imeachta seo níos lú ionracha agus níos sábháilte ná modhanna eile chun eiseamal a fháil le haghaidh bithipse.
- Bleeding - Tabharfaidh an dochtúir leat caint faoi aon leigheasanna a ghlacann tú a d'fhéadfadh cur leis an am fuilithe. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir le forlíontaí cothaitheacha agus ullmhóidí luibhe a mhéadú am fuilithe agus eolas a thabhairt do dhochtúir faoi aon leigheasanna nó forlíontaí ró-chuntar atá á n-úsáid agat. Bleeding (hemorrahge scamhógach) is coitianta i daoine scothaosta.
- Pneumothorax - Is deacracht choitianta é sceitheadh aeir, agus tá roinnt sceitheadh aeir ann i thart ar leath de na daoine a bhfuil an nós imeachta seo acu. Má tharlaíonn pneumothorax , d'fhéadfadh go mbeadh gá le feadán cófra a chur isteach. Uaireanta ní foláir an feadán cófra a fhágáil i bhfeidhm ar feadh tréimhse ama go dtí go ndéanann an scamhóg ath-leathnú agus tá an pneumothorax réitithe.
- Síolú Tumor - Tá riosca hipóiseach ann go bhféadfadh síolú meall a bheith mar thoradh ar FNA. Is é an smaoinimh go bhféadfaí cuid de na cealla a bhainfeadh tríd an mbéipéiteach a fhágáil taobh thiar an tsnáthaid mar go mbaintear amach é. Má tharla sé seo, d'fhéadfadh na cealla fás ar an láthair ina raibh siad fágtha agus meall nua (meastástasis) a thosú.
Ag Do Thorthaí
Labhair le do dhochtúir ag am do bhrúpaí agus iarr sí cén uair a bheidh sí ag súil go mbeidh na torthaí ar fáil? An gcuirfí glaoch ort ar an teileafón nó an gá duit ceapachán ar leith a bhunú chun na torthaí a phlé?
Ar a dtugtar freisin mar: Biopsy aspiration snáthaid (NAB), cítheolaíocht mhéala snáthaid (FNAC)
Foinsí:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E., agus M. Cariati. Bithéipéis Thrasracach na nDaoine Scamhóg: FNAB nó CNB? Ár Taithí agus Athbhreithniú ar an Litríocht. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., An Háig, C., Jessup, J., O'Connor, R., agus J. Mayo. Bipéasas Snáthaid Thiomána Tráchta Tíreolaíochta Ríomhaitheacha: Comparáid le Snáthaidí Croí-Snáthaide agus Teicnící Uasmhéide Snáthaide Fíneála. Cumann Cheanada na Raideolaithe Journal . 2016. 67 (3): 284-9.