Cén Cuspóir a Freastalóidh sé agus Cad is Fearr leis
Is cuid ríthábhachtach den chonair riospráide é an pleura a bhfuil sé mar chuspóir aige na scamhóga a mhaolú agus aon fhrithchuimilt a d'fhéadfadh a fhorbairt idir na scamhóga, an cage rib, agus an calaois cófra a laghdú. Cad é struchtúr na pleura agus cad iad na coinníollacha leighis a théann i bhfeidhm ar an réigiún seo den bhuachaill?
Struchtúr na Pleura
Tagraíonn an pleura go sonrach leis an dá shnámh a chlúdaíonn na scamhóga.
Tugtar an cavity pleural ar an spás idir an dá scannán atá líonta le leacht tanaí, bealaithe ar a dtugtar sreabhach pleural . Tá dhá sraitheanna ar leithligh sa phlátha:
- Is é an pleura visceral an membrane tanaí, sleamhain a chlúdaíonn dromchla na scamhóga agus cuireann sé isteach sna limistéir atá ag scaradh na lóibí éagsúla (ar a dtugtar an scéal ).
- Is é an pleura parietal an membrane seachtrach a línte an balla inmheánach agus an diaphragm.
Bíonn an pleura visceral agus parietal ag gabháil le haon gach scamhóg, áit a gcuireann na mór- bhrúcaí , airtéir scamhógacha agus veins scamhógacha isteach sa scamhóg.
Feidhm na Pleura
Seirbheálfaidh an dá scannán a dhéanann an pleura go príomha cuimilteacht a laghdú nuair a leathnaíonn agus a chonraíonn na scamhóga le linn análaithe. Cuidíonn méid beag sreabhach idir na sraitheanna seo, thart ar 4 go 5 cc de sreabhach pleural, le gníomhú mar mhaolú.
Ní hé an pleura an t-aon sraith seansaí comhlacht líneála.
Tá membrane timpeall an chroí (pericardium) agus membrane ag líneáil an chavity bhoilg (peritoneum) chomh maith.
Coinníollacha a bhaineann leis an Pleura
Faoi thionchar an sreabhach bhealaithe, is féidir na seicní pleura a ghlanadh ar a chéile, rud a ligeann do na scamhóga a leathnú le linn ionanálú agus scíth a ligean le linn an tsaoiliúcháin.
Má scaoileann an pléire, nó má thógann sreabhach suas sa spás idir na seicní seo, féadfaidh sé srian a chur ar ghluaiseacht agus cur isteach ar análaithe.
Tá roinnt coinníollacha ann a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh ar an pleura. Má bhíonn athlasadh i gceist, bíonn an pian ag géar agus go bhraitheann sé le gach anáil. Déantar pian a chothaíonn anáil go domhain agus go minic go mbraitheann sé go géar go dtugtar pian cófra "pleuritic" orthu go sonrach.
I measc na gcoinníollacha a bhaineann leis an pleura:
- Is athlasadh na seicní pleural é pleurisy ina mbíonn na dromchlaí garbh agus greamaitheach. Is ionfhabhtuithe víreasacha is coitianta é seo ach is féidir baictéir agus galair uathmhúnmha a bheith mar thoradh air mar airtríteas réamatóideach agus lupus . Tá an míchompord a ghabhann leis an bpleanacht in ann a bheith níos measa nuair a théann sé lasmuigh i aimsir fuar.
- Éilliú pleural i carnadh sreabhach níos mó sa spás pleural. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir análaithe a lagú. Is é an teip croí coimhdeach an chúis is coitianta a bhaineann le héilliú pléarach, ach tá go leor cúiseanna féideartha ann. Is féidir le héifeachtaí pleural a bheith an-bheag, agus níl ach le feiceáil ar staidéir íomháithe cosúil le x-ghaiste cófra nó scanadh CT, nó mór, ina bhfuil roinnt píopaí sreabhach.
- Tagraíonn imscrúdú pléireach urchóideach d'éilliú de bharr ailse scamhóg, nó ailsí eile cosúil le hailse chíche a scaipeadh (a mheastastású) chuig na scamhóga ó chodanna eile den chomhlacht.
- Ailse an phláta is ea mesothelioma pleural , is cúis leis an nochtadh gairme atá ag aispeist.
- Is coinníoll é Pneumothorax ina mbailítear aer sa chuas pleural. D'fhéadfadh go mbeadh roinnt rudaí ann, lena n-áirítear máinliacht cófra tráma cófra, agus COPD . Forbraíonn cuid daoine "pneumothorax spontáineach" agus go minic nuair a bhíonn siad óg. Chomh maith le giorra anála, d'fhéadfadh go mbeadh daoine ag braith ar "crepitus" ina mbraitheann sé go bhfuil clúdach mboilgeog faoi chraiceann an mhuineál agus na cófra.
- Tagraíonn hemothorax d'fhuil sa chuas pleural a d'fhéadfadh a bheith ann le linn máinliacht cófra nó tráma.
Neamhoird a Chóireáil ar an Pleura
Uaireanta is féidir neamhoird an phláraigh a bheith saor ó shíomptóim agus iad a réiteach ar a gcuid féin.
Éilíonn eile idirghabháil leighis. Beidh an chóireáil ag brath go mór ar chúis bhunúsach an neamhord. Má tá carnadh iomarcach sreabhach, fola nó aer i gceist, féadfar feadán cófra a úsáid chun é a bhaint.
Is féidir le héifeachtaí pleural níos lú dul as a gcuid féin; ní mór na cinn níos mó a dhraenáil. Is gnách gurb é an chéad chéim an sreabhach a bhaint amach le snáthaid a threoraítear trí chraiceann an chiste agus isteach sa chuas pleural (thoracentesis). Go minic uaireanta, ag brath ar an gcúis, athdhéanfar plúchadh pleural, go háirithe má bhaineann sé le hailse.
Le héifeachtaí pleural athfhillteach tá roinnt roghanna ann. Gcéad dul síos, is féidir toracentesis a athdhéanamh. Más rud é go n-éireoidh an t-eispéireas pleural, beidh an chéad chéim eile ag brath ar an gcúis bhunúsach agus ar choinníoll an duine a bhfuil an scrúdú pleural aige. I measc daoine sách sláintiúla, déantar nós imeachta ar a dtugtar pleurodesis a dhéanamh go minic. Is máinliacht é seo ina gcuirtear substaint ghéannaitheach, mar shampla talc, idir an dá shraith den phlárú. Déanann an talc greannú agus athlasadh, rud a chiallaíonn go dtiocfaidh an dá shraith le chéile agus a bheith "glued" le chéile, ionas nach mbeidh an cavity pleural ann le haghaidh sreabhach a charnadh.
Le hailse, is minic a bhíonn imní pleural ag imní in aice le deireadh na beatha. Nuair is é seo an cás, féadfar caitéar inláithreach a chur sa chuas pleural ionas gur féidir an t-easnamh a dhraenáil go leanúnach, nó aon uair is cúis le géarchéim shuntasach anála.
Más féidir le daoine a bhfuil mesothelioma, nós imeachta máinliachta ar a dtugtar pleurectomy a dhéanamh chun cuid de phlárú nó an pleura iomlán a bhaint chun sreabhach a thógáil. Ligeann sé freisin don mháinlia aon tumaí a d'fhorbair taobh istigh den chiste a bhaint.
> Foinsí
> Batra, H. agus Antony, V. "Cealla mesothelial pleural i galair pléaracha agus scamhógacha" Journal of Disease Thoracic . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. agus Deslauriers, J. "Anatomy of the Pleura: Línte Athbhreithnithe agus Taiscí." Clinicí Máinliachta Thoracic . 2011; 21 (2): 165-171.