Is é Medicare clár rialtas cónaidhme na Stát Aontaithe a sholáthraíonn tacaíocht clúdach íocaíochta do chúram sláinte agus leighis. Achtaíodh an chéad uair i 1965 chun cuidiú leo siúd nach bhféadfadh cúram leighis nó leighis a thabhairt dóibh sna blianta scoir, nó a bhí faoi mhíchumas go hiomlán ó ghalair áirithe cosúil le galar duánach stáitse . Sa lá atá inniu ann, gheobhaidh na milliúin saoránaigh Mheiriceá atá 65 bliana d'aois agus níos sine, agus na milliúin daoine óga atá ag fulaingt ó na galair shonracha sin cúnamh Medicare.
Cé a Íocann le haghaidh Medicare?
Tá an clár Medicare riartha ag Ionaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid (CMS) faoi Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe (HHS). Tacaítear le cánacha cónaidhme trí asbhaint párolla ón am a dtéann duine aonair ag obair mar dhuine óg ar dtús, trína scor nó as a scor ón lucht oibre. Tacaíonn sé freisin le préimheanna a ghearrtar ar na daoine sin nár íocann siad go leor le linn na mblianta oibre. Ciallaíonn sé sin má d'oibrigh tú le haghaidh maireachtála, d'íoc tú cheana féin le haghaidh clúdach Medicare nó cuid de a laghad.
Nuair a thagann saoránach Meiriceánach 65 bliain d'aois, beidh sé nó sí incháilithe le haghaidh clúdach Medicare chun cuidiú le cúram sláinte nó cúraim leighis a íoc mar is gá.
Páirteanna Medicare A, B, C agus D - Cad a Mheánann siad?
Tagann an clúdach isteach i gceithre réimse éagsúla, ar a dtugtar "Páirteanna." Tagraíonn na codanna éagsúla leis na cineálacha éagsúla tacaíochta íocaíochta agus clúdach a sholáthraíonn Medicare:
- Is é Cuid A Medicare ná clúdach ospidéil othair chónaitheacha, chomh maith le altranais oilte, ospís, agus cúram sláinte baile
- Tá Medicare Cuid B le haghaidh cuairteanna dochtúra agus seirbhísí coisctheacha cosúil le tástálacha scagtha
- Medicare Is é Cuid C an chuid a chlúdaíonn pleananna Medicare Advantage a bhfuil cúram bainistíochta á soláthar ag cuideachtaí príobháideacha. Is iad seo na pleananna roghnacha gur féidir le hothair Medicare roghnú íoc as a leithéid.
- Is é Cuid D Medicare ná clúdach drugaí.
Faigheann gach faighteoir Medicare cúnamh íosta, íocaíocht bhunúsach do Chodanna A, B, agus D a chuimsíonn tréimhsí ospidéil, cuairteanna dochtúra agus íoc as roinnt drugaí. Ní chiallaíonn sé sin go bhfuil siad saor in aisce - ciallaíonn sé ach go n-íoctar leo go páirteach, ag brath ar an méid a d'íoc tú i rith na mblianta oibre (féach thíos) agus cén ioncam bliantúil atá agat faoi láthair. Tiocfaidh na costais bhreise i bhfoirm préimheanna agus / nó có-íocanna.
Cuimsíonn clúdach faoi Chuid C costas breise agus féadfaidh iad siúd ar féidir leo é a thairiscint. Nuair a roghnaíonn duine buntáiste Medicare Advantage nó Medigap faoi Chuid C, ciallaíonn sé sin go mbainfidh siad a n-árachas sláinte a bhainistiú díreach mar a rinne siad roimhe sin le blianta Medicare, trí íocóir príobháideach. Mar sin féin, ós rud é go bhfuil siad ina othar Medicare, íocfaidh an t-íocóir príobháideach seo dhá bhealach: mar dhaoine aonair, agus ag an rialtas cónaidhme freisin.
Cad é An Costas um Chlúdach Medicare?
Ní bheidh sé iontas ort a fhoghlaim gurb é an freagra ar cheist an chostais, "braitheann sé."
Má d'oibrigh tú le haghaidh maireachtála roimh aois 65 a thiontú, d'íoc tú isteach i Medicare trí d'fhostóir. Go deimhin, bhí árachas sláinte á cheannach agat do do 65 bliana d'aois le gach íocaíocht íocaíochta a fuair tú.
Rinneadh airgead a asbhaint as do phá, agus mura raibh sé leor, d'íoc tú fiú níos mó nuair a d'íoc tú do chánacha ioncaim cónaidhme.
Ag brath ar na roghanna a dhéanann tú don chlúdach iar-65 sin, féadfaidh tú níos mó a íoc as do chlúdach Medicare mar a théann tú ar aghaidh. Mar shampla, má roghnaíonn tú Advance Medicare nó plean Medigap ansin is féidir leat préimheanna breise a íoc, is dócha go mbeidh clúdach feabhsaithe ann. Íocann formhór na n-othar Medicare préimheanna agus comh-íocann, ag brath ar a n-ioncam bliantúil. Ag brath ar an bplean drugaí a roghnaíonn tú, féadfaidh tú níos mó nó níos lú a íoc as na drugaí oideas atá uait. Más mian leat a bheith clúdaithe agus tú ag taisteal lasmuigh de na Stáit Aontaithe, nó má tá seomra príobháideach ag iarraidh san ospidéal, is féidir leat níos mó a íoc freisin.
Is iad na roghanna sin, agus a gcaidreamh le costas, a dhéanann rollaíocht oscailte tábhachtach ó sin nuair a roghnaíonn othair Medicare na roghanna atá ag teastáil uathu i bhfeidhm don bhliain ina dhiaidh sin.
Céard atá Clárú Oscailte?
Le linn roinnt seachtainí le linn na ráithe deiridh de gach bliain, Deireadh Fómhair go Nollaig, féadfaidh na saoránaigh sin atá incháilithe do Medicare an bhliain ina dhiaidh sin, roghanna a dhéanamh faoina gcuid seirbhísí Medicare don bhliain seo chugainn. Tugtar Clárú Oscailte Medicare ar an tréimhse seo. Tá sé cosúil leis an tréimhse clárúcháin oscailte a úsáideann an chuid is mó árachóirí sláinte príobháideacha.
Tá roinnt roghanna le déanamh le linn chlárúcháin oscailte Medicare. Cosúil le roghanna árachas sláinte príobháideacha, bíonn seanaoisigh bunaithe ar a gcinntí ar a bhfuil siad ag iarraidh a roghnú ó na dochtúirí, cén cineál clúdach drugaí is gá, cé mhéad de phréimh is féidir leo (nó gur mian leo) acmhainn agus níos mó a thabhairt dóibh.
Gach bliain tá athruithe ann. Ar a laghad, athraíonn na méideanna préimhe. Go minic, athraíonn na cineálacha clúdach. Féadfaidh na hárachóirí príobháideacha a thairgeann clúdach buntáiste Medicare buntáistí a thairgtear bliain amháin.
Tá athruithe ann mar gheall ar athchóiriú cúram sláinte gach bliain a bhfuil sé mar aidhm acu rochtain níos éasca a fháil, cuid acu dírithe ar chúram sláinte coisctheach.
Cá háit is féidir liom tuilleadh eolais a fháil faoi Medicare?
Tá acmhainní den scoth ar fáil chun tuilleadh eolais a fháil faoi Medicare, do cháilitheacht, do Chlárú Oscailte agus do Phleananna Buntáiste Medicare freisin:
- Faigh eolas faoi Chlárú Oscailte Oscailte Medicare atá le teacht nó atá le teacht
- Faigh cabhair nuair a roghnaíonn tú an plean is fearr duit trí chlár SHIP an stáit (Clár Árachais Sláinte Stáit)
- Faigh tuilleadh eolais faoi Phleananna Buntáiste Medicare nó pleananna Medigap .
- Ó CMS - na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid