Is éard atá i stádas asthmaticus, nó SA le haghaidh gearr, ionsaí mór asma de ghnáth ar feadh tréimhse fada nó go tobann ó thús. I SA, leanann comharthaí asma agus laghdaíonn feidhm riospráide, in ainneoin cóireálacha caighdeánacha.
As an daonra iomlán, bíonn tionchar ag thart ar ocht faoin gcéad de dhaoine fásta agus 10 faoin gcéad de na páistí. Díobh seo, tá droch-chineál plúchadh ag cúig go 10 faoin gcéad agus tá siad níos mó i mbaol stádas asthmaticus.
Is féidir le teip riospráide a bheith mar thoradh ar SA, ospidéal fada, agus bás fiú. Ligeann sé éigeandáil leighis a éilíonn cóireálacha láithreach agus ionsaitheach. Beidh an oiread agus 10 faoin gcéad de na daoine a bhfuil taithí acu ar SA bás.
Chomh maith leis sin, tá stádas asthmaticus i bhfad ró-choitianta, rud a fhágann breis is 5,000 bás gach bliain sna SA. Ba chóir go mbeadh gach duine le asma nó gan asbhaint a bheith eolach ar na comharthaí rabhaidh agus na comharthaí rabhaidh.
In ionad é seo a bheith scanrúil le cloisteáil, coinneáil ar léamh. Foghlaim cad is féidir leat a dhéanamh chun aon cheann de na staitisticí seo a sheachaint.
Comharthaí
Le linn ionsaí dian asma , déantar dochar ar an mbealach a phróiseálann an comhlacht de ghnáth gáis riospráide sna alveoli . Mar thoradh air sin, laghdaítear leibhéil ocsaigin níos ísle agus leibhéil dé-ocsaíd charbóin níos airde san fhuil, agus is féidir, i gcásanna tromchúiseacha, a bheith ina chúis le coma agus bás.
Cruthaíonn asma freisin gaiste aeir sna scamhóga, coinníoll a fhágann brú méadaithe sa chiste. Féadfaidh sé seo titim scamhóg a chur faoi deara agus fiú gabháil chairdiach.
Cineálacha
Tá dhá chineál SA ann:
- Ionsaí Mall-thosaigh . Féadfaidh an cineál níos coitianta seo an t-am a ghlacadh chun torthaí a nochtadh agus de ghnáth mar thoradh ar chóireáil neamhleor. Bíonn taithí ag an duine leis an gcineál seo SA laethanta nó seachtaine de na comharthaí a dhíspreagadh, ag poncú ar chuimhneacháin faoisimh agus ag deireadh na hairíonna nach féidir a aisiompú le míochainí sa bhaile.
- Ionsaí tobann-thosaigh . Níl aon comharthaí ag meath ar an duine a bhfuil an cineál seo SA acu sna seachtaine roimhe seo, ach bíonn bronchospasm tobann agus tromchúiseach ann, anáil anáil, rothú, agus casacht. Is minic a bhíonn nochtadh mór ag an gcineál seo de ionsaí asma chun substaintí a spreagadh, mar shampla pailin, deannach nó ailléirgin bia.
Diagnóis
Seo a leanas comharthaí agus comharthaí a úsáideann dochtúirí chun SA a dhiagnóiseadh:
- Breathnú análaithe ag an gcuid eile (Le ionsaí mall, féadfaidh giorra anála tús a chur le gníomhaíocht ina n-aonar agus dul chun cinn nuair a bhíonn sé ag an gcuid eile).
- In ann labhairt i bpianbhreitheanna nó gan a bheith in ann labhairt ar chor ar bith
- Ráta riospráide ard ag an gcuid eile (Tá imní níos mó ná 30 anáil in aghaidh an nóiméid, ach ba chóir go n-ardódh rátaí níos mó ná 18 bliain d'aois i bpáiste nó in aois fásta scoile imní agus go gcoimeádtar faire orthu go dlúth. Tá rátaí níos airde de ghnáth i leanaí níos óige agus tá sé tábhachtach a iarraidh do ailléirgeoir nó speisialtóir scamhóg faoin ráta ar chóir duit a bheith buartha i leanaí óga.)
- Ráta cuisle ardaithe ag an gcuid eile (níos mó ná 120 beats in aghaidh an nóiméid)
- Agitation agus greannacht (Cé go bhfuil an t-ionsaí ag dul chun cinn, tá codladh agus somnolence níos mó buartha.)
- Leibhéil ísle ocsaigin san fhuil (hypoxemia agus ansin hypoxia )
- Cumas análaithe laghdaithe, arna thomhas ag an sreabhadh eachtrach buaic (PEF)
Cóireáil
Cuimsíonn cóireáil chaighdeánach stádais asthmaticus sa seomra éigeandála:
- Ocsaigin ag masc
- Tomhas PEF le spioradracht (sa asma is déine, is féidir na tomhais seo a bheith deacair)
- Agonists béite gairid ag gníomhú di (mar shampla albuterol) trí ionanóir nó b'fhearr trí nebulizer
- Míochainí corticosteroid (mar shampla prednisone) a thugtar de réir béal nó go hinmheánach
- Míochainí anticholinergic ionanálaithe (mar shampla atrovent)
I measc na míochainí eile a d'fhéadfaí a úsáid le linn géarchéime tá:
- Beta-agonists instealladh faoin gcraiceann (mar shampla Terbutaline)
- Sulfáit mhaignéisiam laistigh d'aon ghnó
- Modhnóirí Leukotriene (mar shampla Zafirlukast nó Zileuton) ag béal
Is cóireáil í an aeráil mheicniúil (rogha beagnach) de bharr an baol tráma a ghabhann leis na scamhóga agus deacrachtaí tromchúiseacha eile a d'fhéadfadh a bheith ann. Cuirfidh thart ar cheithre faoin gcéad de na cuairteanna seomra éigeandála ar asma mar thoradh air go mbeidh aeráil mheicniúil ag teastáil ó othar. Mar mhodúl deiridh, bhí ocsaiginithe membrane extracorporeal (ECMO) éifeachtach i roinnt othar inarbh fhéidir asma a bheith marfach fiú le aeráil mheicniúil.
Tairgeann ECMO (ocsaiginithe membrane extracorporeal) fós rogha dheireanach eile agus modhanna cóireála deiridh dóibh siúd a bhfuil na cóireálacha go léir acu, lena n-áirítear aeráil mheicniúil, theip orthu. Meastar anois gur chóir go nglacfaí le ECMO mar chóireáil luath i ndaoine a bhfuil stádas asthmaticus acu le malartú gáis gháis (droch-iontógáil ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin ag dul in éag) nach bhfuil ag freagairt go maith ar an gcóireáil atá ar fáil. Cuireann ECMO bealach chun malartú gáis a athbhunú sa chorp agus a bhaineann le díobháil scamhóg a chosc a bhaineann le haeráil mheicniúil.
Tomhas PEF
Go minic ní bhíonn dlúthbhaint ag déine na n-airíonna le haghaidh duine le múchadh le déine a mhífheidhmiú scamhóg nó a cuid scamhóg. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go ndéanfadh na hailmhmaicí gach PEF a thomhas go rialta. Déantar é seo trí mhéadar buaic sreabha a úsáid , is gléas plaisteach beag é a dhéantar é a fhíorú go forleathan, rud a dhéanann an PEF.
Tugann an tomhas PEF faisnéis faoi stádas riospráide, aon laghdú ar riocht gnáth (bunlíne) an duine féin, agus an gá atá le cógais leighis a mhéadú nó cóireáil leighis a lorg. Aon duine le múchadh a bhfuil laghdú 30 faoin gcéad nó níos mó aige i PEF, go háirithe mura bhfuil ionanálaithe tarrthála éifeachtach, ba chóir aire leighis a lorg gan leisce.
Fachtóirí Riosca
Cén chaoi a bhféadfá a fhios agat má tá tú i mbaol ionsaithe asma marfach a fhorbairt ? Le stádas tobann asthmaticus, tá beagán comharthaí rabhaidh, de réir sainmhínithe. Má tá an cineál ailléirgí agat ina bhféadfadh sé seo a bheith ann, déanfaidh do ailléirgeoir plé ar cé chomh dian is féidir na hionsaithe seo a dhéanamh agus cé chomh tapa.
Le stádas mall asthmaticus, tá roinnt comharthaí rabhaidh ann agus ba chóir go gcuirfí ar an airdeall ort glaoch ar do dhochtúir nó cóireáil éigeandála a lorg. Áirítear orthu seo:
- Laghdú ar PEF de 30 faoin gcéad nó níos mó, mar a luadh thuas, cé go bhféadfadh do ailléirgí paraiméadair éagsúla a thabhairt duit ag brath ar do mhulma
- An gá atá le do inhaler tarrthála
- Díscaoileadh oíche mar gheall ar do phras
- Géarchéime anáil a mhéadú in ainneoin úsáid leanúnach a dhéanamh ar do chuid míochainí
- Má tá tú ag úsáid dhá chiseán nó níos mó de d'ionanálaithe gearrghníomhach le linn na míosa seo caite
Má tá stair agat ar ionsaí dian asma, ba chóir duit cúram éigeandála a lorg má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna a bhí agat le linn d'ionsaí roimhe seo.
Focal ó
Tá sé tábhachtach go mbeadh gach duine le múchadh, agus na muintir sin a thugann aire do dhaoine le asma, ar an eolas faoi na comharthaí rabhaidh a bhaineann le mórchúis agus le tromchúis an ghalair seo. In ainneoin dul chun cinn sa chóireáil, tá an-iomarca daoine ann a fhaigheann bás as an galar seo gach bliain.
Is cuid den fhadhb ná nach thuigeann go leor daoine cé chomh cumhachtach a bhíonn na míochainí a ghlacann siad sa bhaile, agus gur féidir leis seo tuiscint bhréagach a thabhairt ar shlándáil. Má tá duine ag méadú a n-úsáid ionanálaithe sa bhaile, is minic a bhíonn sé an-deacair an galar a fháil faoi smacht nuair a thagann siad isteach sa seomra éigeandála.
Dúirt sé sin, nach bhfuil cúis le plúchadh ag plúchadh. Mar a luadh níos luaithe, tá galair thromchúiseach ag go leor daoine le stádas asthmaticus. Ba chóir go n-éireodh le foghlaim faoin gcoinníoll seo iad siúd a bhfuil plúchadh acu, fiú iad siúd a bhfuil múchadh sách éadrom leo, chun a gcuid sreabhadh buaic a sheiceáil go reiligiúnach agus le haon chomharthaí go dteastaíonn a gcuid riocht le dul i ngleic leo. Mura bhfuil tú eolach ar an bpróiseas seo, glaoigh ar do ailléirgí inniu agus foghlaim conas a bheith réamhghníomhach le do asma.
Foinsí:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al. Tacaíocht Ocsaiginithe Scannáin Neamhfhorporeach do Asthmaticus Stádas Dian-Bagairt ar an Saol. Confusion . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L., agus J. Fox. Prótacal Asthma Feabhsaithe Feabhsaithe do Threoirlínte Fianaise-bhunaithe d'Ábhair Phéidiatraiceacha Le Stádas Asthmaticus sa Roinn Éigeandála. Cúram Riospráide . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., agus C. Hodgson. Ocsaiginithe Scannáin Neamhfhorporeach do Dhaoine Fásta Criticiúil. Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 2015. 1: CD010381.