Is é ceann de na córais fisiceolaíocha is tábhachtaí agus is casta ná an meicníocht claonadh. Caithfidh an fhuil sreabhadh go saor trí na soithí fola chun saol a chothú. Ach má tá soitheach fola traumatized, ní mór don fhuil clotáil chun cosc a chur ar an saol ó bheith ag sileadh. Dá bhrí sin, ní foláir don fhuil córas a sholáthar a fhéadfar a ghníomhachtú go meandarach - agus is féidir a bheith san áireamh go háitiúil chun sreabhadh na fola a stopadh.
Glactar leis an gcóras seo an mheicníocht cneasaithe.
Ní mór do dhochtúirí na gnéithe ilghnéitheacha den mheicníocht coimhdeachta a chóireáil nó a chosc. Tá an míniú seo a leanas simplithe go mór ach tá sé deartha chun tuiscint bhunúsach a thabhairt ar an gcaoi a n-úsáidtear na drugaí go leor chun cóireála a dhéanamh ar fhadhbanna coimhdeachta, agus bunús éigin chun na cóireálacha a d'fhéadfadh do dhochtúir a fhorordú duit.
Conas a dhéanann an clot fola?
Tá dhá phríomhghné den mheicníocht cniotála: na pláitíní , agus an córas thrombin.
Is eilimintí ceallacha beaga iad na pláitíní, a dhéantar sa smior cnáimhe , a théann ar an bhfuil fola ag fanacht le fadhb fuilithe a fhorbairt. Nuair a tharlaíonn fuiliú, athraíonn imoibrithe ceimiceacha dromchla an pláitíní chun é a dhéanamh "greamaitheach." Déantar pláitíní greamaitheacha a bheith gníomhachtaithe. "" Tosaíonn na pláitíní gníomhachtaithe seo ag cloí le balla an soithigh fola ar shuíomh fuiliú, agus lena chéile.
Laistigh de chúpla nóiméad, cuireann na pláitíní greamaitheacha ar a dtugtar "clot bán." (Is cosúil go bhfuil clúid de phláitíní bán ar an tsúil nocht.)
Is éard atá sa chóras thrombin ná próitéiní fola éagsúla a thagann i ngníomh nuair a bhíonn bleeding. Gabhann na próitéiní clúdaithe gníomhachtaithe i gcruthán d'imoibrithe ceimiceacha a tháirgeann substaint ar a dtugtar fibrin ar deireadh.
Is féidir sreang fada, greamaitheach a mheas mar fhibrín. Bíonn snáitheanna fibrín ag gabháil leis an mbád soitheach nochta, ag clumpáil le chéile agus casta de shnáitheanna cosúil le gréasáin. Déantar cealla fola dearga a ghabháil suas ar an ngréasán, agus deirtear go bhfuil "clot dearg" i láthair.
Tá clot fola aibí comhdhéanta de pláitíní agus snáitheanna fibrín, chomh maith le cealla fola dearga gafa. Ceanglaíonn snáitheanna na fibrin na pláitíní le chéile, agus déanann siad "an t-inneall" a dhúnadh ar deireadh chun é a dhéanamh cobhsaí.
I sciatháin, braitheann an mheicníocht bunú céime ar pláitíní. I veins, braitheann an meicníocht bunú céime ar an gcóras thrombin. Ach i ndáiríre, tá an dá phláitéid agus an thrombin páirteach, go céim amháin nó go ceann eile, i ngach fuil.
Cén chaoi ar féidir leis an Sásra Clotála Fadhbanna a Tháirgeadh?
Is féidir leis an gcóras clotting, cosúil le gach córas fisiceolaíochta casta, fadhbanna a tháirgeadh.
Ar ndóigh, más rud é nach n-oibríonn na pláitíní nó an córas thrombin go sásúil, is féidir le heachtraí de fhuiliú neamhghnácha a tharlóidh. Is féidir le comhaireamh pláitíní íseal tarlú le ceimiteiripe , mar shampla, nó le leuceemia . Is féidir le neamhoird ghéiniteacha áirithe, lena n-áirítear hemifilí , an córas thrombin a chur i bhfeidhm mar mhífheidhm. Is féidir le haon cheann de na coinníollacha seo fadhbanna tromchúiseacha a fhuiliú.
Is féidir leis an meicníocht clotála a chur faoi deara freisin go gcuireann clóidí le chéile nuair is féidir leo dochar a dhéanamh, coinníoll a dtugtar thrombosis.
Is féidir le trombóis a tharlaíonn i n-artaire corónach (nó artaire don inchinn) nuair a scoiteann plaic atherosclerotic. Féadann an clot ealaíne seo sreabhadh fola a thógáil agus damáiste a dhéanamh don chroí ( croí-ionsaí ) nó don inchinn (stróc).
Is féidir clóidí neamhghnácha a tharlaíonn freisin sna veinsí, is minic a bhíonn na veiníní cosa, a tháirgeann coinníoll ar a dtugtar thrombóis venous domhain, nó DVT . Is féidir na clotáin venous a dhíscaoileadh (a chaolú) agus taisteal chuig na scamhóga, agus is cúis le coinníoll contúirteacha a dtugtar embóus scamhógach orthu .
Mar sin, is gá córas clotting de ghnáth a fheidhmiú chun an fhuiliú iomarcach agus an iomadú iomarcach a chosc.
Cén chaoi a bhféadfar clúdach fola neamhghnácha a bheith faoi chóireáil?
Déileáiltear go minic le fuiliú iomarcach de bharr easpa pláitíní le haistrithe pláitíní agus iarrtar ar chúis an fhadhb pláitíní.
Is féidir neamhoird an chórais thrombin a aisiompú de ghnáth, ar a laghad ar a laghad, le insileadh plasma (rud a chuireann in áit fachtóirí coimhdeachta ar iarraidh nó a chur i bhfeidhm).
Is féidir drugaí a bhfuil sé mar aidhm acu stopadh foirmiú clotanna fola a threorú ag feidhm a chosc ar fheidhm pláitíní, nó ar an gcóras thrombin. Cé gurb é atá i gceist leis na cóireálacha go léir a chuireann bac ar chlóidí fola a n-éifeachtaí díobhálacha féin, is fadhb amháin atá coitianta do na cóireálacha seo go léir fuiliú iomarcach. Caithfear iad a úsáid le réamhchúraimí cuí.
Focal ó
Tá gnáth-fheidhmiú an chórais folaithe fola ríthábhachtach don saol. Mura n-oibríonn an meicníocht clotála laistigh dá sonraíochtaí gnáth, caol, bíonn fuiliú iomarcach ann, nó foirm clotanna fola i gcás nach bhfuil siad ceaptha le foirmiú, a dhéanann dochar d'orgáin ríthábhachtacha.
Is gné ríthábhachtach de chleachtas míochaine é an chóireáil a bhaineann le neamhghnácha a chosc.
> Foinsí:
> Prás LF. Thrombin agus Gníomhachtú Pláitíní. Cliabh 2003; 124: 18S.
> Furie B, Furie RC. Meicníochtaí Foirmíochta Thrombus. N Engl J Meán Fómhair 2008; 359: 938.
> Goldhaber SZ. Fachtóirí Riosca do Thromboembolism Véineach. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.