I máinliacht sheachbhóthar airtéire corónach - ar a dtugtar freisin géilleadh sealadach corónach, nó CABG - glacann máinlianna artaire sláintiúil nó vein le hairdéire corónach galar , thar na limistéir atá blocáilte ag plaic . Ceadaíonn an nós imeachta seo fuil a sheachbhóthar ar an gcuid géara den artaire agus feabhsaíonn sé soláthar fola go dtí an muscle croí.
Cé ba cheart Máinliacht Seachbhóthar Artaire Corónach a fháil?
Tá máinliacht seachbhóthar an-éifeachtach chun comharthaí a bhaineann le angina a fheabhsú má tá angina cobhsaí agat.
Má tá mórfhabhtú ort i roinnt airtéir corónach, nó má tá an t-artaire corónach is mó fágtha (is é an t-artaire corónach is tábhachtaí), nó muscle croí an-lag (coinníoll ar a dtugtar cardiomyopathy, ar féidir leat léamh faoi anseo ), máinliacht sheachbhóthar is féidir leat do shaol a chur i gcomparáid le cóireáil le haonplasta agus stentáil, nó le teiripe liachta ina n-aonar. Is féidir le máinliacht seachbhóthar a bheith cabhrach freisin i ndaoine le siondróm corónach géarmhíochaine .
Conas a dhéantar Máinliacht Seachbhóthar a dhéanamh?
Déantar máinliacht seachbhóthar faoi ainéistéise ginearálta. Spreagann an máinlia an chnámh chíche chun an cófra a oscailt, ansin stopann sé an croí ag baint úsáide as ceimiceáin nó fuar (ar a dtugtar hypothermia) ionas gur féidir leis / léi na greadaithe a cheangal leis an gcroí ag gluaiseacht timpeall. Coinnítear cúrsaíocht fola, agus stoptar an croí, ag baint úsáide as meaisín sheachbhóthar cardiopulmonary. Nuair a bheidh na greadaithe ceangailte tá an croí ag tosú arís.
De ghnáth, bíonn na géaracha a úsáidtear le linn máinliacht seachbhóthar ó veins ó na cosa (veins saphenous), nó artaire ón mballa cófra (an artaire inmheánach inmheánach).
Is minic a bhíonn graftaí ag baint úsáide as an artaire níos faide ná géaracha ag baint úsáide as veins, agus ní minic go bhforbróidh géaracha na n-artaire stenosis, de réir mar a dhéanann géaraigh vein. Mar sin de ghnáth, ba cheart go n-úsáidfí greadaigh inmheánacha mamaigh inmheánacha aon uair is féidir é sin a dhéanamh (arna chinneadh ag anatamaíocht an othair). Tá sé coitianta go leor le haghaidh géaraigh vein chun blocálacha a fhorbairt mar gheall ar atherosclerosis laistigh de 10 go 12 bliain d'obráid.
Le blianta beaga anuas tá teicnící máinliachta seachbhóthar nua á bhforbairt ar a dtugtar "máinliacht seachbhóthar seachbhóthar ionrach". I gceist leis na nósanna imeachta íosta ionracha seo tá ionchuir níos lú, agus ní fhágann siad go gcaithfidh siad an meaisín seachbhóthar a úsáid. Ar an drochuair, níl máinliacht seachbhóthar seachbhóthar ionrach ach oiriúnach d'othair a bhfuil a n-artaireachtaí galair in ann a bheith bainte amach go héasca leis an gcur chuige seo.
Cad iad na deacrachtaí is tábhachtaí?
Is gnáthamh mór máinliachta é máinliacht seachbhóthar artaire corónach, agus ní minic go dtéann othair ar ais go "gnáth" le go leor seachtaine nó fiú mí tar éis na n-obráid. Is coitianta go dtuigfí droch-bhia, laige agus pian thar an incision ar feadh cúpla seachtain. Feictear go bhfuil an easpa suas le ceann de thriúr othar tar éis obráid, agus mura rud é go n-aithneofar agus go ndéileálfar leis an dúlagar, is féidir go dtiocfadh sé go mór le tamall fada.
I measc deacrachtaí eile a d'fhéadfadh a bheith ann tar éis máinliacht sheachbhóthar tá infarction miócairdiach i rith nó i gceart tar éis máinliachta (i níos lú ná 5% d'othair), lagú muscle an chroí (is minic sealadach), arrhythmias (go háirithe fibrilithe atrial), éifeachtaí pleural (carnadh sreabhach idir an scamhóg agus an balla cófra), ionfhabhtú an láithreáin incision, agus neamhord cognaíocha (smaointeoireacht) ar a dtugtar " ceann caidéil " (tar éis an "caidéal seachbhóthar" cardiopulmonary "a thacaíonn le scaipeadh le linn an nós imeachta grafála, freagrach as na hathruithe cognaíoch seo).
Ós rud é go n-iompraíonn máinliacht sheachbhóthar rioscaí tromchúiseacha den sórt sin, is gnách go gcoimeádtar othar dóibh siúd ar dócha go mbeidh a saol fada ag an máinliacht nó iad siúd a bhfuil a gcuid comharthaí angina fós in ainneoin iarrachtaí ionsaithe ar chóireáil leighis.
Foinsí:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. Nuashonrú treorach ACC / AHA 2004 maidir le máinliacht géara sheachbhóthar eorpach corónach: tuarascáil ar Threoirfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Croí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais (An Coiste chun Treoirlínte 1999 maidir le Máinliacht Géara Seachbhóthar Ealaíne Corónach a Nuashonrú). Scaipeadh 2004; 110: e340.