Airtríteas agus VEID: An bhfuil Ceangal ann?

by Carol Eustice

Galar Réamatach a Bhaineann le VEID: Cóireáil agus Prognóis

An bhfuil nasc idir VEID agus airtríteas ann? Cé chomh coitianta atá galair reumatacha i ndaoine le VEID agus cad iad na fadhbanna speisialta a d'fhéadfadh a bheith acu maidir leis an gcóireáil? Cathain ar chóir daoine a bhfuil pian comhpháirteach, muscle nó airtríteas iad a thástáil le haghaidh VEID / SEIF?

Comharthaí VEID agus Airtríteas

Is féidir le VEID (víreas imdhíonachta an duine) , an víreas a chiallaíonn SEIF (siondróm easnamh imdhíonachta a fuarthas) a chur faoi deara freisin go leor de na hairíonna coitianta a bhaineann le airtríteas agus galair reamatacha, agus níor tugadh faoi deara an chomhlachas ach trí bliana tar éis an víreas a fhionnadh.

Féadfaidh an víreas seo a bheith ina chúis le

Pian airtríteas
Pian comhpháirteach
Pian muscle
Laige muscle

Ach, chomh maith le pian comhpháirteach agus mothúcháin a chothú, tá HIV / SEIF bainteach le cúinsí reamatacha ar leithligh.

Galair Réamatacha a bhaineann le VEID

Tá galair reamatacha an-choitianta i measc daoine atá ionfhabhtaithe le VEID, le meastacháin a léiríonn go bhféadfadh suas le 70 faoin gcéad de na daoine atá ionfhabhtaithe leis an víreas ceann de na coinníollacha seo a fhorbairt roimh an diagnóis nó dá éis. I measc galair reamatacha a bhaineann le VEID tá:

Airtríteas athghníomhach: Is é airtríteas athghníomhach cineál airtríteas a tharlaíonn mar imoibriú ar ionfhabhtú in áiteanna eile sa chorp, agus d'fhéadfadh go leor cineálacha ionfhabhtuithe a bheith ann lena n-áirítear VEID.
Airtríteas Psoriatic: Is é airtríteas psoriatic ceann de ghrúpa galair ar a dtugtar spondyloarthropathies.
Airtríteas réamatóideach: Tá airtríteas réamatóideach an-choitianta i measc daoine le VEID.
Siondróm reticular painful: Is éard atá i siondróm reticular painful coinníoll féin-theoranta ach thar a bheith pianmhar a bhaineann le cnámh neamhshiméadrach agus pian comhpháirteach sna foircinní níos ísle.

Osteomyelitis: Is ionfhabhtú cnámh é an t-osteomyelitis mar is gnách le baictéir, agus is minic go dteastaíonn teiripe fadtéarmach chun an ionfhabhtú a ghlanadh.
Polymyositis: Le réaltbhuíon mearbhall na n-airíonna, is galar fíocháin cheangailteach é polaimyositis, arb iad is sainairíonna é athlasadh agus díghiniúint na matáin.

Vasculitis: Is coinníoll é Vasculitis a bhaineann le athlasadh na soithigh fola.
Comharthaí ionfhabhtaithe: D'fhéadfadh ionfhabhtuithe comhpháirteacha a bheith mar thoradh ar ionfhabhtú in áit eile i do chorp a chuirtear ar aghaidh leis an gcomhpháirteacha atá i gceist.
Fibromyalgia: Is coinníoll é an fhibromyalgia arb é is sainairíonna é an comhlacht, pian, fadhbanna codlata, tuirse mhór, dúlagar, imní, pointí tairisceana. Déantar tagairt dó uaireanta mar riocht míochaine "feidhmiúil" toisc nach bhfuil tástálacha soiléire ann chun an diagnóis a dhéanamh.

Diagnóis a dhéanamh ar Ghalair Réamatacha a bhaineann le VEID

Is féidir galair réamatacha a tharlaíonn roimh diagnóis VEID nó dá éis.

I gcás nach bhfuil diagnóisithe le VEID, féadfaidh tosú nua riocht réamatóideach a mholadh go bhfuil ionfhabhtú ann. Go deimhin, meastar go bhféadfadh daoine a dhéanann scagadh go córasach ar dhaoine a bhfuil galair reumatacha le haghaidh VEID orthu a bheith ag maireachtáil le linn ionfhabhtuithe luath-VEID a bhrath, fiú gan fachtóirí riosca do VEID / SEIF. De réir Choláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta, d'fhéadfadh "galair réamatacha a bhaineann le VEID dul i gcoinne diagnóis VEID." Má tá duine i mbaol an víreas VEID agus má thugann sé comharthaí a bhaineann le hailt pianmhar, matáin pianmhar nó comharthaí reamatacha eile, d'fhéadfadh tástáil don víreas VEID diagnóis VEID a dhearbhú nó a scriosadh.

Mar an gcéanna, ba chóir machnamh a dhéanamh ar dhaoine a d'fhéach sé diagnóisithe le VEID agus go bhfuil comharthaí comhghaolmhara acu, ba cheart machnamh a dhéanamh ar na hábhair a bhaineann le coinníollacha réamatóideach.

Is féidir le galair réamatacha a bhaineann le VEID tionchar a imirt ar aon aoisghrúpa, cine, nó inscne, ach is minic a bhíonn tionchar acu ar dhaoine idir 20 agus 40 bliain d'aois.

Cén fáth a bhfuil galair réamatacha níos coitianta i ndaoine le VEID / SEIF?

Cé go bhfuil sé soiléir go bhfuil galair reumatacha níos coitianta i measc daoine le VEID / SEIF ná an pobal i gcoitinne, níl an chúis chruinn seo soiléir. Tá roinnt teoiricí féideartha ann. Is é ceann amháin go mbaineann na coinníollacha réamatóideach leis an ionfhabhtú le VEID féin.

Smaoinigh eile gur féidir go bhféadfadh na hathruithe sa chóras imdhíonachta a bhaineann le VEID na coinníollacha reumatacha a chur i bhfeidhm. Is é an smaoineamh eile ná go bhféadfadh na hairíonna reamatacha a bheith ina n-ionad in ionad na n-ionfhabhtuithe tráthúla atá coitianta i HIVAIDS. Ós rud é go bhfuil an difríocht idir VEID agus SEIF chomh maith le tuiscint ar ionfhabhtuithe tráthúla mearbhall, tabhair dúinn breathnú ar na ceisteanna seo sula ndéanann tú athbhreithniú ar na roghanna cóireála is féidir.

Cad é an Difríocht idir VEID agus SEIF?

Is ionann VEID agus SEIF go leor daoine go huathoibríoch. Mar sin féin, is eintitis cliniciúla ar leith iad VEID agus SEIF. Go sonrach, bíonn tionchar ag duine ar víreas VEID ar dtús, ach d'fhéadfadh sé roinnt blianta a ghlacadh le SEIF a fhorbairt. Ina theannta sin toisc go bhfuil dul chun cinn suntasach déanta ag na cóireálacha le haghaidh VEID / SEIF, tá go leor seans ag daoine a bhfuil VEID a bhíonn ag súil go cúramach le cóireálacha antiretroviral laethúla riamh a dhiúltú go pointe ina bhforbróidh siad SEIF; féadfaidh siad dul ar maireachtáil le saol sláintiúil ar shlí eile.

Ionsaithe VEID cealla CD4 (cealla T) a chabhraíonn lenár gcomhlachtaí troid as ionfhabhtú. Nuair a thagann cuntais chill CD4 faoi bhun 200 cealla / milliméadar ciúbach, forbraíonn duine SEIF. Nó, is féidir le duine SEIF a fhorbairt má fhorbraíonn siad ionfhabhtú tráthúil.

Cad é Ionfhabhtú Deonach VEID / SEIF?

Is gnách go mbaineann VEID / SEIF le hionfhabhtuithe tráthúla . Bíonn baictéir, víris, fungais nó protozoa ina chúis le hionfhabhtú opportunach a thugann leas as córas imdhíonachta lag an óstach. Ní ionfhabhtú opportunistic é galar réamatach, áfach, d'fhéadfadh go mbeadh an airtríteas imoibríoch faoi deara ag na hionfhabhtuithe seo, agus tá siad ar cheann de na meicníochtaí is féidir taobh thiar de chomhlachas VEID agus coinníollacha reumatic. Áirítear ar chuid de na hionfhabhtuithe a bhíonn ag teastáil le VEID / SEIF:

Candida
Cryptococcus
Citomegalovirus
Histoplasmosis
MAC
PCP
Toxoplasmosis
Éitinn

Galair a Bhaineann le Míochaineacha VEID

Chomh maith leis na coinníollacha reamatacha a ndéantar cur síos orthu thuas, is féidir le fo-iarsmaí de mhíochainí VEID coinníollacha cnámh, comhpháirteacha agus fíochán bog a chothú, mar shampla:

Gout
Tenosynovitis
Myopathy (athlasadh muscle)
Osteonecróis
Osteapóróis

Tá na coinníollacha seo, ar an drochuair, chomh coitianta anois le cóireálacha VEID / SEIF níos nuaí.

Ag Caitheamh Galair Réamatacha a bhaineann le VEID

Baineann cur chuige dhá uair le cóireáil galair reamatacha a bhaineann le VEID: Ag déileáil leis na hairíonna a bhaineann leis an airtríteas, agus an ionfhabhtú VEID a bhaineann leis na galair seo a chóireáil.

Dúirt sé sin, gur féidir an-chóireáil a bheith ag déileáil le galair reumatacha i ndaoine le VEID.

Úsáidtear leigheasanna imdhíonachta (drugaí a bhaineann leis an bhfreagairt imdhíonachta), mar shampla Imuran agus methotrexate, le haghaidh galair réamatacha, ach is féidir na cóireálacha seo a chiontú (níor chóir iad a úsáid) i ndaoine a bhfuil ionfhabhtú VEID acu) mar thoradh ar VEID imdhíonadh). Go teoiriciúil, tá imní ann gur féidir leis an meascán seo éifeachtaí imdhíonachta a chomhdhéanamh, ach níl mórán faisnéise ann faoi shábháilteacht an chleachtais seo.

Tá HAART (Teiripe Frithghníomhaitheach Frithghníomhaitheach) éifeachtach i gcóireáil fadhbanna réamatacha a bhaineann le VEID. Sa chur chuige seo, d'fhéadfadh cóireáil VEID ina n-aonar comharthaí riocht réamatóideach a fheabhsú.

I gcás daoine le airtríteas réamatóideach, is minic a úsáidtear DMARDS (galar a mhodhnú ar dhrugaí frithreamatacha ), ach níl dóthain fianaise ann dóibh siúd a bhfuil VID / SEIF agus airtríteas réamatóideach orthu chun na drugaí seo a mholadh.

Is féidir le daoine a bhfuil galair reamatacha a bhaineann le VEID leas a bhaint as cóireáil le míochainí pian agus drugaí frith-athlastacha chun comharthaí a riocht reumatic a laghdú.

Prognóis VEID a Chomhcheangailte le Galair Réamatóideach

Ar an drochuair, is minic go mbíonn prognóis foriomlán níos ísle acu siúd a fhorbraíonn riocht reamatic chomh maith le VEID / SEIF ná daoine le VEID / SEIF ach gan riocht reamatach.

Príomh-Phointí maidir le VEID agus Galair Réamatacha

Tá roinnt pointí tábhachtacha le tabhairt faoi deara nuair a phléann sé comhlachas VEID agus galair reamatacha. Áirítear orthu seo:

Is féidir aon ghalar reumatic a tharlaíonn gan ionfhabhtú VEID.
D'fhéadfadh galar reamatach a fhorbairt a bheith ag forbairt ó ghaol 30% go 70 faoin gcéad de dhaoine atá faoi thionchar VEID.
Tá galar reumatach a bhaineann le galair ag meath ar phlóinis ionfhabhtú VEID.
Tá caighdeán maireachtála níos boichte ag daoine a bhfuil galair reumatacha i dteannta le VEID.

Bunleibhéal ar VEID agus Galair Réamatacha

Mar a luadh, ba chóir go gcuirfeadh galar reumatic tús le tástáil le haghaidh VEID i measc daoine a d'fhéadfadh a bheith i mbaol an ionfhabhtaithe. Os a choinne sin, ba chóir daoine a bhfuil VEID a breathnaíodh go dlúth le coinníollacha réamatóideach a bheith ann. Chun é seo a dhéanamh níos mearbhall, d'fhéadfadh aon ghalar reumatic a bheith ann gan ionfhabhtú VEID agus b'fhéidir nach mbeadh a fhios cé acu a tharla an galar ina n-aonar nó má bhaineann sé leis an ionfhabhtú.

Tá a fhios againn go bhfuil caighdeán beatha níos boichte agus prognóis níos boichte ag daoine le VEID a dhéanann galair reumatacha a fhorbairt. D'fhéadfadh sé go mbeadh cuid de seo mar gheall ar eagla drugaí immunosuppressive a úsáid le haghaidh galair reumatacha i ndaoine atá imdhíonadh cheana féin mar gheall ar an víreas. Tá ról na ndrugaí seo chomh maith leis an tsábháilteacht anaithnid den chuid is mó. Go fortunately, is minic a fheabhsaíonn galair reumatic le cóireáil VEID ina n-aonar.

Má tá VEID agus riocht réamatóideach agat, tá sé tábhachtach oibriú le galair thógálacha agus speisialtóirí reumatology a bhfuil cóireáil compordach acu leis an dá choinníoll le chéile, agus ar féidir leo oibriú le chéile chun plean a cheapadh agus monatóireacht a dhéanamh ar do dhul chun cinn.

> Foinsí:

> Adizie, T., Moots, R., Hodkinson, B., Fraincis, N., agus A. Adebajo. Airtríteas Inflammatory in Othair Dhearfach VEID: Treoir Phraiticiúil. Galair Thógálacha BMC . 2016. 16: 100.

> Coláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta. Galar VEID agus Réamatach. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/HIV-Rheumatic-Diseases

> Cunha, B., Mota, L., Pileggi, G., Sábháilte, I., agus M. Lacerda. VEID / SEIF agus Airtríteas Réamatóideach. Athbhreithnithe Autoimmune . 2015. 14 (5): 396-400.

> Shah, D., Flanigan, T., agus E. Lally. Scagadh Gnáthamh le haghaidh VEID sa Chleachtas Cleachtais. Journal of Rheumatology Cliniciúil . 2011. 17 (3): 154-6.