Má bhí neamhshuíomh miócairdiach agat (MI, nó croí-ionsaí), d'fhulaing tú méid áirithe damáiste do do muscle croí. Má dhéantar damáiste go leor, d'fhéadfadh go mbeadh tú i mbaol teip croí a fhorbairt. Mar sin féin, is gné thábhachtach de theiripe a thógann tar éis MI a thógáil chun cosc a chur ar mhainneachtain croí.
I gcás daoine a bhfuil MI an-mhór acu, is féidir an baol a bhaineann le cliseadh croí a bheith sách ard.
Sna hothair seo is féidir le galair croí a bheith géar, go minic laistigh den chéad uair an chloig nó laethanta.
Ach fiú amháin nuair is cúis le méid measartha damáiste matáin amháin é MI, is féidir go mbeadh teip croí ar bith ann. Is féidir le teiripe drugaí cuí agus le hathruithe ar stíl mhaireachtála a bheith ríthábhachtach chun moilliú croí a mhilleadh nó a chosc.
Cad é Athmhúnlú?
Tarlaíonn an teip ar an gcroí nó nach bhfuil tar éis MI a bheith ag brath go mór ar an gcaoi a bhfreagraíonn an muscle croí gan mhilleadh. Tar éis MI, déanann an muscle croí sláintiúil "síneadh" le hiarracht ualach oibre na matáin a ndearnadh damáiste a dhéanamh. Mar thoradh ar an síneadh seo tá méadú an chroí, próiseas ar a dtugtar athmhúnlú cairdiach ".
Cuidíonn síneadh leis an gconradh muscle croí gan mhilleadh níos cumhachtaí, agus tugann sé deis dó níos mó oibre a dhéanamh. Déanann an muscle croí rud éigin cosúil le banna rubair a iompar; an níos mó a shíneann tú é, an níos mó "Léim" atá aige. Mar sin féin, má tharlaíonn tú banna rubair, nó má shíneann tú é a shíneadh arís agus arís eile ar feadh tréimhse fada, caillfidh sé a "lúb," agus é a bheith flaccid.
Ar an drochuair, ní dhéanann an muscle croí an rud céanna. Tugann síneadh ainsealach de muscle an chroí é a lagú, agus is féidir go dtiocfadh le mainneachtain croí. Mar sin, cé go bhféadfadh athmhúnlú cuidiú leis an gcroí a bheith ag obair níos fearr sa ghearrthéarma, is droch-rud é an athmhúnlú fadtéarmach. Más féidir cosc a chur ar athmhúnlú nó teoranta, laghdaíonn an baol a bhaineann le cliseadh croí a fhorbairt.
Conas a Beartaítear Athmhúnlú?
Cuid thábhachtach de do shláinte a mheas tar éis MI ná meastachán a dhéanamh ar an méid a dhéantar athmhúnlú cairdiach. Is féidir an fhaisnéis seo a fháil trí scanadh MUGA nó echocardiogram a dhéanamh , dhá mhodh chun an ventricle ar chlé a fheiceáil .
Is bealach maith é meastachán a dhéanamh ar mhéid an damáiste matáin chroí a dhéanann MI, agus an méid athmhúnlú atá ag tarlú, ná an codán tuisceana fiontarrach chlé (LVEF) a thomhas. Is é an LVEF an céatadán d'fhuil a d'fhág an ventricle clé le gach buille croí. Le méadú croí (is é sin, le athmhúnlú), titim an codán turraingthe. Má tá an LVEF níos lú ná 40% (gnáth 55% nó níos airde), ansin tharla damáiste suntasach ar muscle. Is é an LVEF níos ísle, an damáiste is mó, an athmhúnlú níos mó - agus an baol is mó a bhaineann le teip croí a fhorbairt.
Athmhúnlú Cairdiach a Chosc
Léirigh roinnt staidéir chliniciúla gur féidir le dhá aicme drugaí a laghdú go suntasach ar athmhúnlú i ndiaidh MI, agus feabhas a chur ar mhaireachtáil othair a bhfuil comharthaí de theipeann croí aici. Is iad na drugaí seo na blocálaithe béite agus na coscóirí ACE .
Oibríonn lucht bacadh béite trí thionchar adrenaline a chur ar an gcroílár, agus tá tionchar suntasach tairbheach acu i roinnt cineálacha galar croí.
Laghdaíonn bacóirí béite an baol a bhaineann le angina in othair a bhfuil galar artaire corónach (CAD) acu ; feabhas a chur ar mharthanas othair le teip croí; an baol go dtarlóidh bás tobann in othair a laghdú tar éis croí-ionsaithe; agus athmhúnlú cairdiach a chosc agus a mhaolú go páirteach i ndiaidh MI.
Mar sin, mura bhfuil cúiseanna móra ann gan iad a úsáid (ní féidir le roinnt othar a bhfuil tromchúis nó galar scamhóg eile orthu na drugaí seo a ghlacadh), ba cheart go mbeidís beagnach gach marthanóir croí a chur ar fholús béite. Is iad na blocálaithe béite forordaithe is coitianta i ndiaidh MI ná Tenormin (atenolol) agus Lopressor (metoprolol).
Feabhsaíonn coscóirí ACE maireachtáil fhadtéarmach i ndiaidh MI géarmhíochaine, agus ina theannta sin, laghdaítear an baol a bhaineann le teip croí a fhorbairt (is cosúil trí athmhúnlú a chosc nó a chur ar moill). Laghdaíonn siad an baol a bhaineann le MIanna athchúrsacha, stróc, agus bás tobann freisin.
Meastar go gcaithfí coscóirí ACE, cosúil leis na blocálaithe béite, má tá croí-ionsaí agat. Is iad Vasotec (enalapril) agus Capoten (captopril) na drugaí is coitianta a úsáidtear i ndiaidh MI.
Sláinte Cairdiach a Chothabháil
Chomh maith le teiripe atá dírithe go sonrach ar mhainneachtain croí a chosc tar éis ionsaí croí, beidh teiripí tábhachtacha eile de dhíth ort chun do shláinte chairdiach is fearr is féidir a choinneáil. Seo seicliosta ionsaí iar-chroí ba cheart duit athbhreithniú a dhéanamh le do dhochtúir.
Agus cé nach féidir leat aon ní a dhéanamh faoin bhfíric go bhfuil CAD agat cheana féin, is dóichí go mbeidh roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun dul i ngleic le do CAD, agus dá bhrí sin cosc a chur le tuilleadh damáiste croí. Áirítear orthu seo bearta chun d'aiste bia, leibhéil cholesterol, cumas a fheidhmiú, agus do mheáchan agus do bhrú fola a fheabhsú.
> Foinsí:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. Blocáid béite tar éis infarction miócairdiach. Tá ról lárnach ag lucht leanúna béite maidir le laghdú ar bhásmhacht agus ar bhásmhaireacht tar éis an tsaoil. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Treoirlínte AHA / ACC maidir le cosc tánaisteach d'othair a bhfuil galar corónach agus galar soithíoch eile ag an aicmearoscóis: nuashonrú 2006 arna fhormhuiniú ag an gCroí Náisiúnta, an Scamhóg agus an Institiúid Fola. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 Treoirlínte ACCF / AHA maidir le bainistiú an ionfhabhtaithe miocairdiach ST-ingearchláir: achoimre feidhmiúcháin: tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta Mheiriceá / Tascfhórsa Cumann Croí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais. Scaipeadh 2013; 127: 529.