Tá sé suntasach go bhfuil líon suntasach de na 27 milliún duine measta le hypothyroidism deimhnithe freisin le fibromyalgia. Is iomaí comharthaí den chineál a bhíonn sa dá choinníoll, lena n-áirítear tuirse, ídiú, dúlagar, ceo inchinn , agus céimeanna éagsúla pian muscle agus comhpháirteach .
Téann cuid de na saineolaithe go bhfuil an chuid is mó de na hipothyroidism sna Stáit Aontaithe, mar shampla, go bhfuil galar autoimmune fibromyalgia freisin.
Teagraíonn daoine eile gurb iad na comharthaí fibromyalgia an ghrúpa na hairíonna de hypothyroidism iad féin. Ach níl aon cheist ann go bhfuil go leor tras-idir an dá choinníoll.
Fibromyalgia a thuiscint
Tugtar freisin siondróm fibromyalgia (FMS) ar fhibromyalgia, fibromyositis, fibrositis, agus myofibrositis. Tá fibromyalgia tréithithe ag pian comhpháirteach agus pian muscle agus tuirse, tuirse agus ídiú go forleathan tar éis codlata agus tar éis duit iarracht fhisiceach a dhéanamh.
Bíonn tionchar ag Fibromyalgia ar a mhéid is 8 milliún duine sna Stáit Aontaithe, a tharlaíonn go príomha i mná d'aois fágála leanaí. Go ginearálta, bíonn fibromyalgia mná seacht n-uaire níos minice ná fir. De ghnáth, tagann snáitheanna suas idir 20 agus 55 bliain d'aois, ach d'fhéadfadh an coinníoll a bheith diagnóisithe freisin san óige. I measc an daonra ar fad, meastar go gcomhlíonann idir 3 agus 6 faoin gcéad den daonra ginearálta, lena n-áirítear leanaí, na critéir fhoirmiúla le haghaidh diagnóis oifigiúil de fibromyalgia.
Dhéanfadh sé seo fibromyalgia dhá uair chomh coitianta le airtríteas réamatóideach .
Comharthaí Fibromyalgia
I measc roinnt comharthaí fibromyalgia tá:
- Mothú pian , dóiteáin, tinneas agus tinneas sa chorp
- Tinneas cinn, tuaslagán an scalp, pian i gcúl na cloigeann
- Péine sa mhuineál, ar ghualainn, ar lanna agus ar uillinn ghualainn
- Péine i gcromáin, barr na muiceann, taobh amuigh den chromáin níos ísle, faoi bhun na masa, agus an pelvis
- Péine i limistéar na glúine agus na glúine
- Tuirse, codlata neamhfhiosrach , ag dúiseacht tuirseach, stiffness maidin
- Insomnia, dúiseacht go minic, deacracht ag titim ina chodladh, nó ag titim ina chodladh láithreach
- Feiniméan Raynaud (áit a bhraitheann do lámha fuar, numb, nó cas gorm, nuair atá sé faoi lé athruithe teochta)
- Siondróm bputóg irritable, buinneach, constipation, bloating, cramping
Diagnóis Fibromyalgia
Deimhnítear diagnóis fhoirmiúil trí úsáid a bhaint as critéir choláiste oifigiúil na reataolaíochta maidir le fibromyalgia:
____ Pian go forleathan ar feadh 3 mhí ar a laghad. Ba chóir go mbeadh pian ar thaobh clé an chomhlachta agus an taobh dheis, agus an phian thuas agus faoi bhun an choim. Ní mór spine cervical, cófra anterior, spine thoracach nó pian ar ais íseal a bheith i láthair freisin.
Ina theannta sin, pian i 11 suíomh ar a laghad 18 pointe tairisceana ar a laghad, lena n-áirítear:
____ An limistéar ina bhfuil na matáin muineál ag gabháil le bonn na cloigeann, taobh clé agus ar dheis (Occiput)
____ Lárbhealach idir muineál agus ghualainn, taobh clé agus ar dheis (Trapezius)
____ Matáin thar an lann ghualainn istigh chlé agus ar dheis, taobh clé agus ar dheis (Supraspinatus)
____ 2 ciliméadair faoi chnámh taobh ag imeall na n-arm clé agus ar dheis (epicondyle dhlúth)
____ Muiceanna seachtracha clé agus ceart uachtaracha (Gluteal)
____ Cnámha cromáin chlé agus ar dheis (Mórchearbhas)
____ Díreach os cionn na glúine clé agus ar dheis ar an taobh istigh
____ Muineál níos ísle ar thaobh tosaigh, clé agus ar dheis (Ceirbheacs Íseal)
____ Imeall cnámh uachtair chíche, taobh clé agus ar dheis (Dara rib)
Fibromyalgia agus saineolaí tuirse ainsealach Jacob Teitelbaum , MD, údar Ó Fatigued go Fantastic , a thógann léirmhíniú níos liobrálacha. Creideann sé más rud é go gcloíonn duine i gcoitinne ar an tuairisc ar fibromyalgia, le comharthaí lena n-áirítear tuirse gan mhíniú, móide dhá chomhartha ar bith as measc ceo inchinn, suaitheadh codlata, tart níos mó, mífheidhmiú cuinneog, agus / nó ionfhabhtuithe leanúnacha nó athfhillteach nó mothúcháin cosúil le fliú, ansin ba cheart glacadh le diagnóis dhearfach.
An Ceangal Hypothalamic
Creideann an Dr. Teitelbaum go bhfuil fadhb ag croílár mífheidhmiú thyroid agus fibromyalgia le mífheidhmiú nó a dhiúltú máistir gland san inchinn ar a dtugtar an hypothalamus.
Deir an Dr. Teitelbaum ...
Déanann an gland seo codladh, do chóras hormónach, rialachán teochta, agus an córas néaróg autonomic (m.sh. - brú fola, sreabhadh fola, agus gluaiseacht bia trí do bhputóg). Sin an fáth nach féidir leat a chodladh, tá teocht íseal agat, meáchan a fháil ort, agus (mar gheall ar dhroch-chodladh a bheith ina chúis le míchumais imdhíonachta) tá tú seans maith ar ionfhabhtuithe iomadúla agus athfhillteach. Dá bhrí sin, is féidir leis an mífheidhmiú hypothalamic féin a chur faoi deara an chuid is mó de na hairíonna! Is dóigh liom go gcuireann fadhbanna leis na "foirnéisí fuinnimh" i do chealla (ar a dtugtar an mitochondria) go minic faoi deara an t-aistriú hypothalamic.
Ceangal Thyroid agus T3
Má tá tú ina othar thyroid a bhfuil comharthaí agus comharthaí fibromyalgia ort, ba cheart duit smaoineamh ar mheasúnú a dhéanamh ag cleachtóir a bhfuil saineolas aige sa riocht, cibé an bhfuil sé ina iomláine nó comhlántach MD, inmheánach nó reumatologist.
Agus má tá othar fibromyalgia ort, is fiú fiú tiúcha níos doimhne a dhéanamh chun a chinneadh an bhfuil fadhb thyroid bhunúsach agat a d'fhéadfadh a bheith ag baint le comharthaí fibromyalgia-nó fiú cúis leis.
Is gnách go mbíonn tástáil thyroid TSH ag daoine chun a chinneadh an bhfuil míchothromaíocht thyroid acu, ach rinne an saineolaí déanach fibromyalgia, an Dr John Lowe, a cheannaigh Fondromyalgia Research Foundation agus Scríobh The Treatment Metabolic of Fibromyalgia , a cheist ar na ceithre "sainorduithe coincheapa traidisiúnta . "
- Is é an t-aon chúis le comharthaí easnamh hormóin thyroid ná hypothyroidism
- níor cheart go mbeadh cead ag othair le hypothyroidachas "de réir torthaí saotharlainne" hormón thyroid a úsáid
- níor cheart cead a thabhairt don othar hypothyroid ach T4 (levothyroxine) agus
- níor chóir go gcuirfí dosage an othair faoi chois ar an leibhéal hormone thyroid spreagúil (TSH).
Bhí ar an Dr. Lowe dúshlán a dhéanamh ar na réamhghabhálacha seo mar chuid dá iarracht leanúnach chun níos mó a fhoghlaim faoi fibromyalgia resistant a chóireáil. Ba é prótacal cóireála an toradh a bhí bunaithe ar a thorthaí go bhfuil na hairíonna gan réiteach a bhaineann le hypothyroidism agus fibromyalgia cóireáilte fianaise iarbhír ar hypothyroidism neamhchóireáilte nó faoi chúram , nó friotaíocht cealla páirteach le hormóin thyroid.
Gné uathúil de theoiricí an Dr. Lowe ná aitheantas gur féidir go mbeadh na hairíonna agus comharthaí hypothyroidism ag othar a bhfuil friotaíocht cealla ag baint leo a bheith ag gnáthú leibhéil hormón thyroid . Fuair sé, áfach, as a chuid cainteanna le taighdeoirí fibromyalgia / CFS eile, nach bhfuil a fhios ag an chuid is mó de na meicníochtaí féideartha dá leithéid. Dúirt sé:
Chun iad, má tá gnáth-leibhéal TSH ag othar, agus go háirithe mura bhfeabhsóidh comharthaí an othair le dáileoga athsholáthair T4 (levothyroxine), ní féidir a riocht a bheith gaolmhar ar bhealach ar bith ar hormón thyroid. Léirigh taighde eolaíoch le déanaí, áfach, go bhfuil an creideamh seo bréagach.
Má tá hypothyroidism autoimmune agat, tá sé go coitianta roinnt comharthaí fibromyalgia clasaiceach a fhorbairt, mar shampla pian muscle / comhpháirteach, mianta, agus suaitheadh codlata. De réir an Dr. Lowe, is dóichí go dtarlódh le lianna traidisiúnta aon chomharthaí nua nó níos measa mar fhianaise go bhfuil coinníoll eile ann fós, mar shampla fibromyalgia i dteannta leis an bhfadhb thyroid autoimmune. Léirigh an Dr. Lowe, áfach, mar fhianaise gur léirigh an t-othar go raibh fianaise ar hypothyroidism thiomnaithe :
De réir mar a théann easnamh hormóin thyroid le chéile, tá líon na bhfíochán i gceist agus méadú déine na n-airíonna a thagann chun cinn. De ghnáth, bíonn an t-othar ag fáil an t-easnamh atá ag dul in olcas mar líon méadaithe na n-airíonna a bhfuil níos mó déine ann. I bhformhór na gcásanna, ní mór do na hothair sin dáileog nó foirm hormóin thyroid níos mó a fháil ach amháin chun a n-othar a ghnóthú.
Chreid an Dr. Lowe nach leanann cloí go docht leis an "raon gnáth" mar a thugtar air an bhfuil othar T3 (an hormone thyroid gníomhach ag an leibhéal ceallacha a scaipeadh go leor ag an othar, a tháirgtear go páirteach ag an thyroid, agus go páirteach trí chomhshó de hormone T4 go T3) chun meitibileacht gnáth a choinneáil i gcealla. Léirigh a chuid taighde go raibh dáileoga sábháilte ach suppressive níos éifeachtaí go minic le deireadh a chur leis na fadhbanna sláinte a bhaineann leis an imní is mó. Is féidir dochar a dhéanamh ar thiontú T4 go T3, agus mar sin níl an gnáth-leibhéal TSH ag othar go bhfuil meitibileacht fíocháin gnáth.
De réir an Dr. Lowe, léirigh staidéar amháin go laghdaigh dáileoga athsholáthair hormóin thyroid, dáileoga a choimeádann an TSH laistigh den raon gnáth, leibhéil cholesterol ard othair, ach laghdaigh dáileoga TSH-suppressive na leibhéil i bhfad níos faide.
Taispeánann go leor tuairiscí foilsithe agus ár gcuid staidéir nach gcomhlíonann leibhéal TSH le tástálacha éagsúla meitibileachta fíocháin. Mothaíonn an Dr Lowe go bhfuil sé seo tábhachtach mar ba chóir go mbeadh meitibileacht fíocháin gnáth mar sprioc gach cóireála le hothair hypothyroid. Nuair a bhíonn an t-othar hypothyroid teoranta do dháileog T4 a choinníonn an TSH laistigh den raon gnáth , déanfaidh tástáil fianaise ar mheitibileacht neamhghnácha i bhfíocháin éagsúla.
Breiseann roinnt taighdeoirí athsholáthar hormóin thyroid mar chóireáil féideartha le haghaidh comharthaí fibromyalgia nó CFS. De réir an Dr. Lowe, áfach, ní hionann "athsholáthar" mar atá sainmhínithe ag na taighdeoirí seo ag obair toisc go n-úsáidtear athsholáthar ar úsáid T4 amháin chun an TSH a choinneáil laistigh de raon gnáth . Mhothaigh sé nach raibh go leor ann othair an chuid is mó de na hairíonna hypothyroid a shaoradh.
Chreid sé freisin go nglacfadh leis gurb iad dosages athsholáthair T4 an t-aon chóireáil inghlactha a chuireann cosc ar thaighdeoirí eile ó thaobh an fhíbróisilia d'othair a fheiceáil go raibh rialachán hormóin thyroid neamhleor ar fhíocháin. Creideann an Dr. Lowed go n-oibríonn an meascán de T4 agus T3 go ginearálta níos fearr ná T4 ina n-aonar le hothair hypothyroid , agus i gcásanna áirithe d'oibrigh T3 ina n-aonar. Chinn an Dr. Lowe, nuair a chóireáladh othair hypothyroid le T4 an chéad uair, ag méadú an dosais de réir a chéile, dá mba rud é nach bhforáil sé go leor sochair nó ar bith ar bith, aistríodh othair go T3.
Is rogha bocht é T4 ina n-aonar do go leor othar fibromyalgia hypothyroid, agus níl sé in úsáid do othair fibromyalgia a bhfuil friotaíocht cealla acu le hormóin thyroid. Tá an chuid is mó de na hothair seo, a dhéanann suas le 44 faoin gcéad den daonra othar fibromyalgia de réir ár gcuid staidéir, leas a bhaint as dosages an-mhór de T3. Níor fheabhsaigh ach beagán de na hothair snáithíneachta hypothyroid go sásúil le húsáid T4 ina n-aonar.
Focal ó
Má tá hypothyroidism agat le hairíonna a mholtar fibromyalgia, nó má tá fibromyalgia agat, b'fhéidir gur mhaith leat smaoineamh ar chleachtóir a fheiceáil a bhfuil saineolas acu sa dá choinníoll, rud a léiríonn go bhfuil nasc bunúsach acu. Tá pointe maith tosaithe chun an cleachtóir ceart a aimsiú ag suíomhanna gréasáin an Chumainn Náisiúnta Fibromyalgia agus an Cumann Náisiúnta Fibromyalgia & Painéal Ainsealach
Foinsí:
> Haliloglu S et al. "Fibromyalgia in othair le autoimmunity thyroid: leitheadúlacht agus caidreamh le gníomhaíocht galar." Clin Rheumatol. 2017 Iúil; 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Feabhra 7.
> Lowe, John. "Cóireáil Mheitibileach Fibromyalgia." Cuideachta Foilsitheoireachta McDowell; 2000.
> Nishioka K, et al. "Leitheadúlacht ard antasubstainte receptor frith-TSH i siondróm fibromyalgia." Int J Rheum Dis. 2017 Meitheamh; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 Samhain 30.
> Selmi C et al. "Cruinniú bliantúil ACR 2014: dearcadh éanlaithe ar autoimmunity in 2015." An tUasal Athbhreithnithe 2015 Iúil; 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015