Tá High Revere T3 ceangailte le Breoiteacht Neamhthroidach
Ná bhraitheann tú ina n-aonar mura bhfuil tú ag éisteacht le tástáil fola ar a dtugtar droim ar ais T3 (rT3), ar a dtugtar freisin tríiodothyronine droim ar ais. Is tástáil fola é seo a d'ordaigh dochtúirí thyroid go coitianta, ach amháin i gcás tinneas criticiúil a leagan síos (duine a ospidéal san aonad dianchúraim a shamhlú).
Déanfaimid breathnú níos géire ar an tástáil fola thyroid seo, agus an díospóireacht a bhaineann lena fíor-bhrí.
Cad é a thrasnaítear T3?
Is metabolite de T4 (thyroxine) é RT3. De ghnáth, nuair a chailleann T4 adamh de iaidín - próiseas ar a dtugtar monodeiodination, nó T4 go T3 a thiontú - éiríonn sé tríiodothyronine (T3), an hormone thyroid gníomhach.
Ach i gcásanna áirithe, coinníonn an comhlacht fuinnimh trí thiontú an T4 ina ionad in ionad rT3, foirm neamhghníomhach T3 nach féidir é a sheachadadh ocsaigine agus fuinnimh do na cealla, mar a dhéanann T3.
Tomhas ar ais T3
Is féidir RT3 a thomhas trí thástáil fola simplí.
Is é an t-ordú neamhchoitianta atá ag dochtúirí, ach amháin i gcás othair a bhfuil droch-tinneas orthu, othar a bhfuil tástálacha feidhm neamhéifeachtacha thyroid acu - de ghnáth TSH íseal nó gnáth, tríiodothyronine íseal (T3) agus is dócha go bhfuil teocsain íseal (T4) ann.
D'fhonn na torthaí seo a léirmhíniú is fearr (a chinneadh an bhfuil an duine tromchúiseach a bhfuil drochshláinte aige go hiondúil ná hypothyroid nó má tá siondróm tinneas neamhthroidach ann), tarraingítear rT3.
Siondróm Breoiteachta Neamhthyroidal
Tagraíonn tinneas neamhthyroidal, ar a dtugtar siondróm tinn eiteachroid, ar an leibhéal laghdaithe de thástálacha fola feidhm thyroid a fuarthas i dtreo tinneas tromchúiseacha i duine gan mífheidhmiú thyroid a fháil. Tar éis aisghabháil ó dhrochshláinte, ba cheart torthaí tástála feidhm thyroid a normú.
I siondróm tinneas neamhthyroidal, tá an rT3 ardaithe de ghnáth, mar gheall ar an gcomhlacht a chosc ar ghníomhaíocht áirithe einsím. I hypothyroidism lárnach, tá an rT3 íseal.
Leis sin, cuidíonn leibhéal rT3 ardaithe i dtreo droch-bhreoiteachta ná go n-eisíonn dochtúirí diagnóis hypothyroidism.
Mar gheall ar an bhfíric go meastar gur meicníocht cosanta a d'fhéadfadh a bheith i dtinneas neamhthyroidal, hormone thyroid (nó d'fhéadfadh a bheith ann, de réir roinnt saineolaithe), ní mholtar dochtúirí cóireáil i gcoitinne.
Mar sin féin, déantar breithniú fós ar an gcinneadh maidir le tinneas neamhthyroidal a chóireáil nó nach ea. Creideann roinnt saineolaithe go léiríonn siondróm tinneas neamhthroidach go bhfuil hypothyroidachas fíocháin i láthair. Mar sin, creidim gur chóir go gcaithfí leis an duine le hábhar athsholáthair hormón thyroid (nó fachtóirí scaoileadh fiú hipothalamacha) má tá leibhéil thyroxine faoi bhun leibhéal áirithe.
Ag bogadh ar aghaidh, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, seachas breoiteacht thromchúiseach, go n-áireofaí coinníollacha sláinte eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le breoiteacht neamhthroidach:
- Starvation
- Máinliacht
- Trasphlandú smeara cnó
- Taom croí
- Gabháil sealadach ealaíne corónach
Amharc Leighis Comhtháiteach ar rT3
Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil dearcadh difriúil ag roinnt saineolaithe hormone comhtháite maidir le ról agus luach rT3, ag creidiúint go bhféadfadh leibhéil arda RT3 (cé gur féidir go mbeadh luachanna TSH, Saor in Aisce T3, agus Saor in Aisce T3 laistigh den ghnáthchineál tagartha ) fadhb thyroid ag an leibhéal ceallacha - coinníoll dá dtagraítear mar "hypothyroidism cheallacha" uaireanta.
Sa dearcadh comhtháite seo, is féidir go dtiocfaidh strus ainsealach fisiceach nó mhothúchánach, tuirse adrenal , íseal ferritin (iarann stóráilte), géarmhíochaine agus gortú, agus galar ainsealach, i measc fachtóirí eile.
De réir cleachtóirí comhtháite, is é ceann de na príomhbhealaí chun aghaidh a thabhairt ar RT3 ardaithe agus "hypothyroidism cheallacha" trí chóireáil thyroid le cógais ina bhfuil T3.
Focal ó
Is é an teachtaireacht abhaile go bhfuil an chiall nó an léirmhíniú beacht ar rT3 á chothú fós. Táthar ag súil go ndéanfar níos mó taighde ar chóireáil (nó nach bhfuil) d'othair a bhfuil drochshláinte acu le leibhéil rT3 ard (mar níor imscrúdaíodh é seo i staidéir mhóra randamach).
> Foinsí:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Eagarthóirí. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Feidhm Thyroid i ngalar neamhthroidach. Cooper DS, ed. Suas chun dáta. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Tinneas neamh-thyroidal san ICU: siondróm le haghaidheanna éagsúla. Thyroid. 2014 Deireadh Fómhair; 24 (10): 1456-65.