D'fhéadfadh go bhforbródh an t-hypothyroidism ar chúiseanna éagsúla, ó ionsaí autoimmune ar an glandland thyroid (ar a dtugtar thyroiditis Hashimoto) chun cógais a thógáil cosúil le litiam. B'fhéidir gurb é an hippothyroidism an chéad chomhartha de dhroch-fhadhb sléibhe pituitary.
Tá sé ríthábhachtach tuiscint a fháil ar an "cén fáth" taobh thiar de dhiagnóis hypothyroidism chun dul chun cinn le plean cóireála.
Tá sé seo toisc go bhféadfadh athsholáthar hormóin thyroid ar feadh an tsaoil a bheith ag daoine áirithe, b'fhéidir go mbeadh cúis ghearr-chónaí de hypothyroidism (mar shampla, thyroiditis iar-bhunaithe) ag teastáil chun stop a chur le cógais, nó a cheangal ar thrialacha diagnóisí breise cosúil le samhlaíocht an ghlandéir pituitary.
Cúis Choitianta
Is é an thyroiditis Hashimoto an chúis is mó de hypothyroidism sna Stáit Aontaithe.
Thyroiditis Hashimoto
Is galar autoimmune é thyroiditis Hashimoto a théann i bhfeidhm ar do ghlandland thyroid. I Hashimoto, imoibríonn antasubstaintí i gcoinne próitéiní i do ghlandland thyroid, rud a fhágann gur scriosadh an gland féin é de réir a chéile, rud a fhágann nach féidir leis na hormóin thyroid a theastaíonn do chorp a tháirgeadh.
Tá thyroiditis Hashimoto níos coitianta i measc na mban, agus cé go bhféadfadh sé tarlú ag aois ar bith, tá sé níos coitianta mar a théann daoine níos sine. I measc na mban, is minic a fhorbraíonn Hashimoto le linn toirchis, tar éis seachadta, nó thart ar an sos míostraithe.
Cúiseanna Eile
Chomh maith le galar Hashimoto, tá cúiseanna eile hypothyroidism:
Máinliacht
D'fhéadfadh go mbeadh oibiachtacht ag daoine a bhfuil hyperthyroidism, thyroid nodules, nó ailse thyroid orthu. Má tá an glandland thyroid go léir á bhaint go forleathan, beidh hypothyroid ag duine agus a cheangal ar leigheasanna athsholáthair hormóin thyroid ar feadh an tsaoil.
Mura ndéantar ach cuid den ghlandland thyroid a bhaint, tá seans maith ann go mbeidh sé fós in ann hormone thyroid a dhéanamh go leor.
Radaíocht
In ionad máinliacht thyroid nó cógais antithyroid, déileálfar le daoine a bhfuil hyperthyroidism leo le haidín radaighníomhach, rud a scriosfaidh an faireach thyroid, rud a chuireann hypothyroid ar dhuine. Tá daoine atá faoi chóireáil radaíochta le haghaidh lófoma Hodgkin nó ailse ceann agus muineál freisin i mbaol hypothyroidism a fhorbairt.
Thyroiditis
Cuireann thyroiditis cur síos ar athlasadh glandland thyroid agus is téarma ginearálta é do choinníollacha thyroid éagsúla. Is é galar Hashimoto (mar a luadh thuas) an cineál thyitíteas is coitianta agus is cúis le ionsaí autoimmune.
Sampla eile de thyroiditis is ea thyroiditis fhulangach (ar a dtugtar thyroiditis de Quervain ar a dtugtar), a chreideann go bhfuil víreas mar thoradh air. Leis an gcineál seo thyroiditis, taithííonn duine hyperthyroidism ina dhiaidh sin hypothyroidism, chomh maith le gland thyroid tairisceana.
Drugaí áirithe
Is féidir le míochainí áirithe hipothyroidism a spreagadh. Áirítear ar na míochainí seo:
- Litiam
- Amiodarone
- Thionamides (drugaí antithyroid)
- Interferon-alpha
- Interleukin-2
- Drugaí ailse áirithe (coscóirí tyrosine kinase agus imdhíoneartaithe inhibitor seicphointe)
Barrachas Iodín nó Easnamh
Is féidir le ró-iaidín (mar shampla, ó fhorlíontaí bia a bhfuil ceilp ina leith) a bheith ina chúis le hipothyroidism. Ina theannta sin, d'fhéadfadh easpa iaidín, a fheictear i roinnt daoine i dtíortha neamhfhorbartha, a bheith ina chúis le hypothyroidism. Tá iallach riachtanach chun hormone thyroid a tháirgeadh, agus tá sé le fáil i mbianna, cosúil le táirgí déiríochta, sicín, mairteoil, muiceoil, iasc, agus salann iodized.
Hypothyroidism Bóthair
Rugadh cuid de naíonáin gan glandland thyroid nó gan glandra thyroid páirteach. Ós rud é nach bhfuil aon fhaireog thyroid (nó nach bhfuil go leor) le hormón thyroid a tháirgeadh, forbraíonn hypothyroidism, atá tromchúiseach agus a éilíonn cóireáil le pill hormón thyroid.
Fadhb Glandach Pituitary
Tá an gland pituitary suite san inchinn agus spreagann sé faireoga eile laistigh den chorp, cosúil leis an faireach thyroid, chun hormón a scaoileadh. Má tá meallóg, radaíocht nó máinliacht inchinne i mbaol an ghlandáin pituitary, ní fhéadfadh sé go leor feidhm a bhaint as an glandland thyroid a chomhartha. Is féidir go dtarlódh sé seo glandland thyroid neamhghníomhach. Tugtar hypothyroidachas lárnach nó tánaisteach ar an gcineál hypothyroidism seo.
Galair Infiltrative
Go hiondúil, is féidir le galair áirithe, cosúil le hemochromatosis, substaintí neamhghnácha a thaisceadh (iarann, i gcás hemochromatosis) i do ghlandlann pituitary, rud a chiallaíonn hypothyroidachas lárnach, nó níos lú a choitianta, do ghlandland thyroid, is cúis le hipeasóidí príomha.
Chomh maith le hemochromatosis, is féidir sarcoidosis a chur faoi deara taiscéaladh gráinín sa ghlandlann thyroid. Tá coinníoll annamh freisin ar a dtugtar thyroiditis snáithíneach (nó thyroiditis Riedel), ina bhfuil fíochán fibrotic in ionad fíochán thyroid gnáth.
Géineolaíocht
Tá ról ag do DNA nuair a thagann sé chun hipothyroidism autoimmune a fhorbairt, agus thacaigh roinnt staidéir leis seo.
Mar shampla, fuair staidéar amháin Gearmánach riosca méadaithe 32-fold le haghaidh thyroiditis Hashimoto a fhorbairt i leanaí agus riosca méadaithe 21 huaire i siblíní daoine le thyroiditis Hashimoto.
Agus iad ag féachaint ar na géinte sonracha atá nasctha le Hashimoto's, fuair eolaithe sócháin sna géinte le haghaidh antigen leukocyte daonna (HLA), gabhdóirí cealla T, agus móilíní eile a raibh baint acu leis an gcóras imdhíonachta.
Chun tuilleadh tacaíochta a thabhairt do ról na géinte i bhforbairt thyroiditis Hashimoto, tá na siondróm géiniteach, siondróm Turner agus siondróm Down ag ráta níos airde ná galar thyroid autoimmune, go háirithe thyroiditis Hashimoto.
Dúirt gach duine, áfach, go bhfuil sé tábhachtach cuimhneamh go bhfuil do ghéinte mar fhachtóir amháin a chuideoidh le do riosca hipothyroidism a fhorbairt. Tá go leor fachtóirí eile (comhshaoil) a thagann chun súgartha, cosúil le toirchis nó cógais áirithe a ghlacadh.
Sa deireadh, is é seo an meascán de ghéinte agus spreagálaí comhshaoil a thuar riosca uathúil duine chun hypothyroidism a fhorbairt.
Fachtóirí Riosca Coiteanna
Áirítear ar na fachtóirí a mhéadaíonn baol an duine chun hipothyroidachas a fhorbairt:
- Bheith mná
- Bheith níos sine
- Bheith Caucasach nó na hÁise
- Tar éis stair theaghlaigh thyroiditis Hashimoto nó galar autoimmune eile
- Stair phearsanta de ghalar autoimmune a bheith aige (mar shampla, neamhdhóthanacht adrenal, airtríteas réamatóideach, nó diaibéiteas cineál 1)
- Bheith torrach nó postpartum
- An iomarca nó ró-beag tomhaltas iaidín
- Cóireáil le iaidín radaighníomhach
- Fuarthas radaíocht leis an muineál nó an cófra uachtarach
- Máinliacht thyroid faoi deara
- Cóireáil le míochainí áirithe (mar shampla, litiam le haghaidh neamhord bipolar)
Fachtóirí Riosca a Fhorbairt
Go suntasach, tugann an ráiteas go bhféadfadh easnamh seiléiniam a bheith nasctha le forbairt thyroiditis agus hypothyroidism Hashimoto. Thairis sin, tá sé mar thoradh ar a bhfuil neamhoird tinneas cinn bunúsacha, cosúil le imirceach, le riosca méadaithe hypothyroidism, go háirithe i mná otrach.
Níl sé soiléir fós go beacht ar an gcaoi a mbíonn tionchar ag caitheamh tobac ar an glandland thyroid, cé gur dócha go bhfuil sé casta. Cé go dtugann staidéir le fios go méadóidh caitheamh tobac toitíní an baol a bhaineann le hypothyroidism i ndaoine le thyroiditis Hashimoto, tugann taighde eile le fios go bhfuil baint ag tobac i ndáiríre le leitheadúlacht níos ísle de hypothyroidism agus leitheadúlacht níos airde hyperthyroidism.
> Foinsí:
> Cumann Thyroid Mheiriceá. (2013). Hypothyroidism: Leabhrán d'Othair agus a dTeaghlaigh .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Caitheamh tobac agus feidhm thyroid: staidéar daonra-bhunaithe. Arch Intern Med . 2007 9 Iúil; 167 (13): 1428-32.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10ú Eagrán. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle A et al. Leanann ardú géar ach tréimhsiúil ar dhul chun cinn tobac i minicíocht hypothyroidism uathbhunfhíonmhar - staidéar daonra-bhunaithe, cás-rialaithe. Clinic Endocrinol (Oxf) . 2012 Samhain; 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Braisliú teaghlaigh níos mó de ghalar thyroid neamh-mhúnmhar. Horm Metab Re s. 2011 Mar; 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Treoirlínte cleachtais chliniciúil maidir le hypothyroidism in adults: cosponsored ag Cumann Meiriceánach na nDaontaitheolaíocha Cliniciúla agus an Cumann Thyroid Mheiriceá. Cleachtadh Endocr . 2012 Samhain-Nollaig; 18 (6): 988-1028.
> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. An comórtacht idir migraine agus hypothyroidism. J Pain Painting. 2013; 14 (Soláthar 1): P138.
> Martin AT et al. D'fhéadfadh neamhoird tinneas cinn a bheith ina fhachtóir riosca d'fhorbairt hypothyroidism nua a thosaigh. Tinneas cinn. 2017 Eanáir; 57 (1): 21-30.
> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunity agus Siondróm Turner. Autoimmun Rev. 2 012 Bealtaine; 11 (6-7): A538-43.
> Wu Q et al. Tá stádas seiléiniam daonra íseal bainteach le leitheadúlacht méadaithe galair thyroid. J Clin Endocrinol. Metab . 2015 Samhain; 100 (11): 4037-47.