Is féidir go mbeadh leibhéal "gnáth" TSH ann agus fós tinn leis
Má tá tú ar athsholáthar hormóin thyroid agus go bhfuil leibhéal hormone thyroid-spreagúil agat (TSH) atá sa ghnáth-raon-fós tá raon comharthaí a bhaineann le thyroid fós agat - b'fhéidir go mbeadh tú ar cheann de na milliúin d'othair thyroid atá ag fulaingt ó hypothyroidism múnlaithe .
Leanann thart ar 15 faoin gcéad de na daoine i SAM le hypothyroidism, nó thyroid neamhghníomhach, ag mothú slán in ainneoin go gcaitear leis an ngalar, de réir staidéar 2016 a foilsíodh in Journal of Endocrinology Clinic and Metabolism .
Ciallaíonn sé sin go bhfuil comharthaí leanúnach de thyroid neamhghníomhach ag 1.5 go 1.8 milliún Meiriceánaigh ag glacadh teiripe athsholáthair hormóin thyroid faoi láthair. Má cheapann tú go bhfuil an tuairisc seo oiriúnach duit, tá sé tábhachtach plé a dhéanamh le do dhochtúir maidir le leibhéil TSH is fearr agus roghanna drugaí thyroid.
Céard atá i gceist le Hypothyroidism tiomanta?
Tagraíonn an téarma le hypothyroidism ag an leibhéal cealla a chiallaíonn go bhfuil comharthaí hypothyroidism fós ann, mar shampla tuirse, meáchan a fháil , dúlagar, fibromyalgia / muscle agus mianta comhpháirteacha agus pianta, caillteanas gruaige nó gruaig garbh / tirim , neamhchruinneas , stuamaireacht, ceo inchinn, agus níos mó - in ainneoin an méid athsholáthair thyroid a mholtar agus leibhéal fola "gnáth" TSH a ghlacadh. Ar an drochuair, meastar an chuid is mó de dhochtúirí na gnáthleibhéil TSH fola ná comharthaí an othair agus iad ag breithniú leordhóthanacht an chóireála.
Tá dhá chúis ann go dtarlóidh sé seo. Gcéad dul síos, creidim roinnt dochtúirí nach bhfuil ach go leor hormóin thyroid a sholáthar chun othar a fháil go bhfuil leibhéil TSH ard-gnáth-ard go leor.
Is é an dara ceann, b'fhéidir gurb é an chúis is coitianta ná go mb'fhéidir go mbraitheann go maith leis an gcóireáil caighdeánach atá ann faoi láthair ar Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin, nó Euthyrox (levothyroxine cineálach). Is é Levothyroxine grád cógaisíochta T4, a chaithfidh an comhlacht a thiontú i T3, hormón gníomhach.
Tá T4 neamhghníomhach. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt daoine a bheith ag streachailt le T4 a thiontú i suimeanna leordhóthanach T3, rud a fhágann go bhfuil comharthaí hypothyroid leanúnach acu.
Mura mbraitheann tú go maith ar monotherapy levothyroxine, b'fhéidir gur mhaith leat triail a bhaint as "teiripe meascán" a bhfuil cógais ann ina bhfuil T3 agus T4 araon. Cé go dtugann Cumann Thyroid Mheiriceá tacaíocht dó, níl taithí ag a lán dochtúirí é a fhorordú.
Leibhéil TSH
Creideann roinnt endocrinologists go bhfuil TSH de níos lú ná 2 an-oiriúnach don chuid is mó daoine a bhraitheann go maith agus a sheachaint go bhfuil comharthaí hypothyroid nó hyperthyroid acu. Tá taighde ann freisin a thugann le fios gur féidir le luachanna os cionn TSH de 2 ionadaíocht a dhéanamh ar leibhéil neamhghnácha fiú.
(NÓTA: Coinnítear leibhéil TSH níos ísle ná 1 go 2 de ghnáth ar mharthanóirí ailse thyroid - is é an t-ainm a thugtar ar phróiseas chun cosc a chur ar athshuim ailse.)
- TSH Níos lú ná .3 - Meastar go bhféadfadh sé seo hyperthyroid (iomarca hormone thyroid) ag an chuid is mó de na saotharlanna sna Stáit Aontaithe Féadfaidh tú a bheith imníoch, go mbeadh sé deacair codlata, gruaig ag titim amach, buinneach agus comharthaí eile.
- TSH 1 go 2 - An gnáthleibhéal is fearr don chuid is mó daoine. Is é seo an raon TSH ina mbraitheann formhór na ndaoine is fearr. Is minic a mheastar go bhfuil "ró-íseal" ag dochtúirí neamhspleácha.
- TSH .3 go 4.5 - An "raon tagartha" de réir roinnt caighdeán saotharlainne. Braitheann roinnt daoine go maith sa réimse seo, ach tá go leor acu ag fulaingt comharthaí hypothyroidism íseal-grád nuair atá an TSH os cionn 2.0. Deer
- TSH 4.5 go 10 - Meastar go bhfuil leibhéil "hypothyroidism shlílinneacha", ach go hiontach, ní dhéanfaidh roinnt dochtúirí na leibhéil seo a chóireáil fiú agus ní thugann siad comharthaí hypothyroidism a bhraitheann othair ag an leibhéal seo don hypothyroidism féin. Tá comharthaí ag go leor daoine ag na leibhéil seo.
- TSH Os cionn 10 - Measúnú ar hypothyroid a fhéachann cóireáil ag an chuid is mó dochtúirí.
B'fhéidir go dteastaíonn uait T3 a bhraitheann go maith
Ní bhraitheann go leor daoine ar dhrugaí levothyroxine / T4 amháin (cosúil le Synthroid) agus braitheann T3 i bhfad níos fearr.
Bhí rath ag daoine eile ag cur T3, mar shampla i bhfoirm Cytomel nó trí T3 scaoilte ama, a scaoiltear am ar a dtoscaireocsain. Ar deireadh, fós bhí rath ar dhaoine eile le Armor, an t-athsholáthair nádúrtha hormóin thyroid . Tá go leor roghanna athsholáthair hormóin thyroid ann .
Is ionadh é, go bhfuil sé fós conspóideach chun T3 a úsáid do dhaoine le hypothyroidism ag baill an domhain leighis nach bhfuil níos nuálaí nó ag glacadh leo, in ainneoin taighde a léiríonn go soiléir an gá atá le T3 i go leor othair thyroid. Tá gnáth-leibhéal TSH gnáth nó gnáth-íseal ag gnáthleibhéal, fós fós, ag fulaingt comharthaí hypothyroidism leanúnach. Sna cásanna seo, chabhraigh T3 a chur le faoiseamh dúlagar, ceo inchinne , tuirse agus comharthaí eile. Tá an fhaisnéis seo faoi T3 go leor réabhlóideach agus tá impleachtaí móra aige do dhaoine nach mbraitheann go maith ar a gcuid teiripí thyroid atá ann faoi láthair! Le haghaidh tuilleadh eolais, féach mo thuairisc iomlán ar an taighde seo.
Conas a Dhéanfaidh an Comhrá le Do Dhochtúir
Má tá tú ag fulaingt le comharthaí hypothyroidism in ainneoin an chóireáil, is é an chéad chéim atá agat ná seo a dhoiciméadú ar bhealach is féidir leat athbhreithniú a dhéanamh go héasca le do dhochtúir. Is uirlis mhaith chun cuidiú leis an seicliosta comharthaí hypothyroidism , a chuireann seicliosta ar fhachtóirí riosca agus ar na hairíonna a fhéadfaidh tú a chur chuig do dhochtúir chun diagnóis a fháil nó an argóint a dhéanamh nach bhfuil na hairíonna hypothyroid réitithe agat le do chóireáil reatha.
Sula dtabharfaidh tú do phlé leis an dochtúir, ba mhaith liom a mholadh freisin go léann tú na sé cheist chriticiúil a d'iarrfadh tú do dhochtúir i ndáiríre faoi do hypothyroidism, chomh maith leis na príomhcheisteanna a chuireann duine atá nua-dhiagnóite le hypothyroidism, go minic, iarrann sé-cé chomh fada is atá sé braitheann sé níos fearr tar éis cóireáil, rioscaí sláinte fadtéarmacha a thosú, cibé acu go bhfaighidh tú goiter, tuirse agus meáchan agus conas dul i ngleic leo, agus níos mó.
Ar arm le faisnéis agus do seicliosta, ba chóir duit suí síos agus plé a dhéanamh le do dhochtúir faoi do leibhéal TSH is fearr is féidir , agus cibé acu ba chóir duit smaoineamh ar T3 a chur le do theiripe athsholáthair hormóin thyroid.
Féadfaidh tú roinnt lón lámhaigh a fháil freisin chun do dhochtúir a éisteacht agus a thuiscint. Chun cuidiú, tá leabhair éagsúla ann a mholtar do gach othar thyroid. Féach Stór Leabhar Thyroid le haghaidh smaointe.
Mura ndéanfaidh do dhochtúir plé ar na roghanna nó má dhiúltóidh sé an teiripe T3 a bhreithniú, beidh ort dochtúir a lorg atá ag iarraidh a bheith ina chomhpháirtí i folláine.
> Foinse
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. An bhfuil TSH Gnáth Gan ainm leis "Euthyroidism" i Levotheroxine Monotherapy? Journal of Endocrinology Clinic & Metabolism , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660