Torthaí Taighde Tá an chuid is mó de na hothair ag mothú níos fearr le cur le T3
11 Feabhra, 1999 - Eisiúint an 11 Feabhra, 1999 de thuarascálacha Nua Shasana Journal of Medicine ar thorthaí an taighde a d'aimsigh "go bhfeabhsaigh cóireáil le thyroxine móide tríiodothyronine cáilíocht na beatha don chuid is mó d'othair [hypothyroid]."
Tá an t-alt dar teideal:
"Éifeachtaí Thyroxine mar i gcomparáid le Thyroxine móide Triiodothyronine in Othair le Hypothyroidism"
ag Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Rinne an Institiúid Inchríneolaíochta, Ollscoil Leighis Kaunas, Kaunas, an Liotuáin taighde chomh maith leis an Roinn Síciatracht, Scoil an Leighis, Ollscoil Carolina Thuaidh, Chapel Hill.
Conas a rinneadh an staidéar
Go bunúsach, ghlac siad grúpa de 33 duine a raibh hypothyroid acu, mar gheall ar ghalar thyroid neamh-mhúnlaithe, nó a gcuid thyroids a bhaint de bharr ailse thyroid. Rinneadh staidéar ar gach othar ar feadh dhá thréimhse cúig seachtaine. Le linn tréimhse cúig seachtaine, fuair an t-othar dá dáileog rialta de levothyroxine ina n-aonar. (Is é Levothyroxine an t-ainm cineálach d'ainmneacha branda mar Euthyrox, Levoxyl, Levothroid agus Synthroid.) Le linn na tréimhse cúig seachtaine eile, fuair an t-othar levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Nóta: Sna Stáit Aontaithe, ainm branda Is é T3 "Cytomel.") I dtréimhse T4 móide T3, cuireadh 12.5 μg de tríiodothyronine (T3) in ionad 50 μg de dháileog thobhachreocsain tipiciúil an othair.
Rinneadh éagsúlacht fola, cognaíoch, giúmar agus tástálacha fisiceacha ag céimeanna éagsúla den tástáil.
Torthaí
Ó thaobh na n-éifeachtaí fiseolaíocha, bhí na difríochtaí idir cuisle, brú fola, athfhreastalaithe agus éagsúlacht feidhmeanna eile le haghaidh T4 ina n-aonar, i gcoinne T4 móide T3, an-bheag. Thit brú fola agus colaistéaról i ndáiríre ar bheagán T4 móide T3.
I gcás ina raibh na torthaí drámatúla i bhfeidhmiú meabhrach. Rinne othair níos fearr ar raon tascanna caighdeánacha neuropsicolaíocha ar an T4 móide T3. Léirigh staid síceolaíoch othar freisin feabhas ar T4 móide T3.
Ag deireadh an staidéir, iarradh ar othair an rogha is fearr leo an chéad nó an dara cóireáil. Dúirt 20 othar gur fearr leo cóireáil T4 móide T3, ní raibh aon rogha ag 11 ar bhealach amháin, agus ní raibh ach 2 rogha T4 amháin acu. Thuairiscigh na 20 othar a d'fhearr T4 móide T3 go raibh níos mó fuinnimh acu, tiúchan feabhsaithe, agus gur bhraith siad níos fearr ar an iomlán.
Chinn na taighdeoirí gur "chóireáil le thyroxine móide tríiodothyronine feabhas ar chaighdeán na beatha don chuid is mó d'othair."
Mhol na taighdeoirí freisin go mbeadh an clár athsholáthair hormónach thyroid hormone do dhuine gan glandland thyroid, nó a bhfuil a glandéir thyroid beagnach neamhfheidhmitheach, "10 μg de tríiodothyronine in aghaidh an lae ar fhoirm scaoilte seasmhach ... mar aon le go leor thyroxine lena chinntiú euthyroidism. "
Impleachtaí do Do Chóireáil
Tá impleachtaí móra ag an staidéar seo do dhaoine nach mbraitheann go maith ar a n-athsholáthair reatha hormóin thyroid.
Má tá tú ar theiripe caighdeánach levothyroxine amháin, is féidir, cosúil le formhór na n-ábhar staidéir, go mb'fhéidir go mb'fhéidir go mbeadh tú níos fearr chomh maith le táirge T3-scaoileadh ama a chur leis sa chóimheas dáileog molta.
Má tá tú ar Armor Thyroid nó Thyrolar, d'fhéadfadh na céatadáin reatha de T3 sna drugaí sin a bheith beagán ró-ard, i gcomparáid leis na cóimheasa molta a thuairiscítear sa staidéar seo. Is féidir na torthaí is fearr is féidir a fháil tríd an regimen cóireála a mhodhnú chun an cóimheas molta a thuairiscítear san Airteagal seo a chomhlíonadh go sonrach.
Má tá tú ar athsholáthar hormón thyroid agus nach mbraitheann tú go maith, molaim duit go gcuirfí in iúl duit do dhochtúir láithreach faoin staidéar taighde seo, agus cóip den alt seo duit féin a fháil chomh maith.
Má tá aon fhaisnéis á roinnt agat le do dhochtúir, ag an am céanna, b'fhéidir gur mhaith leat cóip d'airteagal de British Medical Journal a roinnt a thugann le fios nach bhféadfadh luachanna thuas TSH 2 a bheith "gnáth," ach go deimhin leibhéil neamhghnácha a léiríonn thyroid atá cheana féin sa phróiseas a theipeann orthu.
Is féidir leat cóip a ordú trí ghlaoch ar Roinn Seirbhíse do Chustaiméirí New England Journal ag 1-800-THE-NEJM
An Pictiúr Mór do Othair Thyroid
Is é seo an taighde iarbhír go leor, ag dearbhú sa timpeallacht taighde cé mhéad othar, mé féin, agus roinnt dochtúirí, a bhí ag éileamh ar feadh roinnt blianta: ní fhágann athsholáthar hormón thyroid thobhabirocsaineach ach céatadán suntasach d'othair hypothyroid go maith, agus mothaíonn na hothair seo agus feidhmíonn siad níos fearr nuair a chuirtear T3 lena n-athsholáthar hormóin thyroid.
Go hiontach, tugann sé seo míniú ar an bhfáth go mbraithfeadh othair go maith ar dhrugaí thyroidacha malartacha cosúil le Armor Thyroid, Westhroid agus Naturethroid nádúrtha, ina bhfuil T4 agus T3 go nádúrtha, agus an druga sintéiseach T4 / T3 Thyrolar, an druga atá agam a ghlacadh. I gcásanna áirithe, chuir othair Cytomel (sintéiseach T3) nó scaoileadh ama T3 leis an teiripe caighdeánach teiripeocróxéine agus tá torthaí níos fearr acu freisin.
Le blianta d'aois, dúradh le hothair gurb éard atá i ngach ceann de dhíth orthu ná cóireáil levothyroxine chun iad a fháil i "gnáth-raon TSH," agus meastar go bhfuil cóireáil thyroid iomlán. Am agus arís eile, dúradh le daoine a d'fhulaing siad le hairíonna - lena n-áirítear tuirse, dúlagar, fadhbanna cognaíocha agus níos mó - nuair a bhí a raon thyroid gnáth, ní raibh na fadhbanna seo a bhaineann leis an thyroid a thuilleadh, agus ina dhiaidh sin bhí dúlagar anois , strus, PMS, nó go simplí "i do cheann." Othair a d'éirigh go maith ar feadh na mblianta ar Armor, ansin aistrigh sí go Synthroid, mar shampla, agus bhí gearán á rá nach raibh siad ag mothú go maith go raibh siad "ag éirí d'aois".
Smaoinigh ar an fhógairt seo le déanaí sa The Bridge, an nuachtlitir ráithiúil ó Fhondúireacht Thyroid Mheiriceá, an eagraíocht a bhfuil sé mar aidhm aige a bheith ar thús cadhnaíochta saincheisteanna othar agus abhcóideacht:
"Tá tástálacha TSH an-bheacht, agus má tá do TSH gnáth, níl aon mhíshuíomh thyroid mar chúis leis na comharthaí seo."
Douglas Ross, Comhairleoir Leighis d'Fhondúireacht Thyroid Mheiriceá
Tá sé fíor-chomhfhreagrach go ndearnadh neamhaird d'othair, go raibh sé neamhchomhghabhála, neamhshuimneach, agus go ndearnadh iarracht orthu chomh fada agus a bhí na heagraíochtaí traidisiúnta liachta, eagraíochtaí thyroid agus grúpaí liachta acu.
Idir an dá linn, díscríobhadh dochtúirí a d'fhorbair drugaí nádúrtha thyroid cosúil le Armor - nó fiú a gcomhpháirtí sintéiseach Thyrolar - mar chonaicí, nó mífhreagrach, nó i gcásanna áirithe, fiú iad siúd a d'eascair suas le muirir ag na cúraimí levothyroxine-only in their medical medical boards .
Tá súil againn go n-eascraíonn an fhaisnéis seo d'othair agus d'eagraíochtaí liachta, chomh maith leis an dochtúir, níos mó a éisteacht le hothair - agus ní leis na cuideachtaí cógaisíochta.
Is léir gurb é an seasamh margaíochta atá ag cuideachtaí cosúil le Knoll Pharmaceutical, manufactuer de Synthroid, go bhfuil gach aon duine ag teastáil ó thoirbhiotroxín amháin. Ag leanúint ar dheis i ndiaidh na bpríosún, ba é gach focal a bhí ina ndaoine de endocrinologists a bhfuil taitneamh áthais acu as Knoll agus le hiasachtaí an airgid deontais, maoiniú tionscadail, táillí comhdhála, agus saoránaigh, agus tá drogall orthu an bád airgid levothyroxine a charraig.
Bhí ceannairí cosúil le Richard Guttler i gceannas ar an bparáid, a ghlaonn "thyroidologist" air féin agus a ghearrtar ar othair a bhfuil $ 150 nó níos mó aige - "a cheanglaítear roimh ré" - as a sheirbhís "Dara Tuairim" ar an Idirlíon. An bhliain seo caite, choinnigh sé ag othair othair a rinne gearán faoi na hairíonna gan réiteach agus ba mhian leo na drugaí eile seo a lorg a aimsítear go n-oibríonn siad níos fearr. Scríobh léitheoir láithreán gréasáin dó anuraidh chun a chur in iúl dó go raibh easpa Synthroid tar éis ach trí nó ceithre lá faoiseamh a thabhairt di de chough tósta leanúnach a bhí ann go raibh sí buan ar feadh na mblianta is fiche (nó níos mó). Dúirt sí leis gur athraigh sí go dtí Armor. Scríobh sé ar ais léi: "saol a fháil! Níl an tsintéadair mar chúis le do chuid fadhbanna." An bhliain seo caite, ghlac Guttler orm féin lena bhranda uathúil ar "bhealach leaba" (easpa caipitlithe agus poncú cuí é):
"Tá áthas orm go bhfuil na" fringes "go léir ag comhlánú do r-phoist, ní hamháin. Déanann sé níos éasca liom déileáil le haon othair thyroid príomhshrutha nach smaoineódh riamh a bheith ag tógáil armúr nó teaglama thyrolar nó cytomel. a dhéanamh nuair a thógann siad thyrolar as an margadh ar deireadh? Beidh sé seo ina nádúr nádúrtha dearthóir nádúrtha dearthóir dearthóir a bhreabhadh go pearsanta ar do shuíomh idirlín ... dr.g "
Buille faoi thuairim na n-othar go léir a bhíonn ag rith go tapa mar is féidir leo a bheith ar shiúl ó dhineasáir cosúil le "dr. G" a bheidh ag rith i dtreo an líon "imeall" a mhéadú - na dochtúirí cumasach, cumasacha a d'éist siad le hothair, a cheapann dóibh féin, brionnaithe amach in ainneoin piaraí brú agus margaíocht na cuideachta cógaisíochta, agus iad ag cleachtadh go léir ar bhonn a n-eolas go n-oibríonn drugaí T3 níos fearr do go leor againn.
Agus tá na dochtúirí céanna sin a ndearnadh fada orthu chun na "fringes" a bheith cruthaithe anois ag ceann de na bun-leigheasanna ar leigheas traidisiúnta, New England Journal of Medicine