Tástáil agus Diagnóis Thyroid
Próiseas é galar diagnóis thyroid a chuimsíonn roinnt cineálacha éagsúla scrúduithe, lena n-áirítear meastóireacht chliniciúil, tástálacha fola, tástálacha íomháithe, bithéitíopaí agus tástálacha eile. Déanfaimid breathnú ar na comhpháirteanna éagsúla den phróiseas diagnóis thyroid.
Meastóireacht Chliniciúil ar an Thyroid
Gné thábhachtach agus bunlíne de ghalar thyroid a bhrath agus a dhiagnóiseadh ná an mheastóireacht chliniciúil.
Ba chóir do chleachtóir oilte measúnú cliniciúil ar do thyroid a dhéanamh. Cé go bhfuil roinnt cleachtóirí ginearálta in ann scrúdú cliniciúil críochnúil a dhéanamh ar do thyroid, is minic a oiltear na endocrinologists i ngnéithe speisialaithe an phróisis dhiagnóisigh seo.
Mar chuid de mheastóireacht chliniciúil críochnúil, ba chóir do chleachtóir de ghnáth na measúnuithe seo a leanas a dhéanamh:
-
Hormóin Spreagtha Thyroid: Maidir leis an Tástáil TSH agus a Controversies
-
Tuiscintí Feidhm Thyroid agus Ranganna Gnáth a thuiscint
- Más mian leat (ar a dtugtar "palpating") do mhuineál, ag lorg méadú, cnaipí nó neamhrialtacht i gcruth do thyroid.
- Éist le do thyroid ag úsáid stethoscope chun sreabhadh fola méadaithe a bhrath.
- Déan do reflexes a thástáil. D'fhéadfadh go mbeadh hyperfhreagra ina tháscach ar thyroid róghníomhach, agus is minic a bhaineann le freagra athfhreastail blunted le hypothyroidism.
- Seiceáil do ráta croí, rithim agus brú fola . Is féidir ráta croí níos ísle agus / nó brú fola a bheith bainteach le thyroid neamhghníomhach, agus tá ráta croí agus / nó brú fola ardaithe nasctha go coitianta le hyperthyroidism.
- Déan do mheáchan a thomhas, agus athruithe a phlé. Tá meáchan gnó gan choinne ceangailte go minic le hypothyroidism, cé go bhfuil meáchain caillteanas nasctha le hyperthyroidism.
- Beart teocht an chomhlachta. Tá teocht íseal an chomhlachta nasctha le thyroid neamhghníomhach, agus tá teocht beagán ardaithe bainteach le hipeartaireachas.
- Scrúdaigh d'aghaidh le haghaidh comharthaí a bhaineann le thyroid, lena n-áirítear cailliúint na gcúlraí seachtracha, na bócailí sna súile, agus na nithe neamhghnácha.
- Scrúdaigh do chuid súl, ag lorg comharthaí thyroid clasaiceach, lena n-áirítear súl súl, stare suntasach agus súile tirim.
- Breathnaigh ar chainníocht agus ar chaighdeán ginearálta do chuid gruaige. Baineann athruithe ar uigeacht na gruaige, chomh maith le caillteanas gruaige agus briseadh, le hipeartheathúlacht agus le hipeachtúlacht araon.
- Scrúdaigh do chraiceann. Tá craiceann garbh, tirim ceangailte le hipeasúlacht, agus tá craiceann neamhghnách réidh le hipeartheroidachas.
- Scrúdaigh do tairní agus do lámha. Tá tairní tirim, bréagacha nasctha le thyroid neamhghníomhach.
- Athbhreithniú a dhéanamh ar chomharthaí agus comharthaí cliniciúla eile.
(Faigh tuilleadh eolais faoi shainrialacha meastóireachta cliniciúla maidir le galar thyroid agus cad is féidir leat a bheith ag súil leis)
Tástálacha Fola Thyroid
Nuair a bhíonn drochamhras ar do chleachtóir go bhfuil riocht thyroid agat, is tástáil fola é céim ríthábhachtach chun cabhrú le diagnóis thyroid a fháil .
Tabhair faoi deara: Sula ndéanann tú tástálacha fola a rinneadh, beidh tú ag iarraidh do chuid roghanna a thuiscint, i dtéarmaí tráthúlacht na tástála, agus an bhfuil siad míochaine go tapa agus / nó a ghlacadh nó gan a bheith déanta roimh thástáil. Le haghaidh sonraíochtaí, léigh an Am is Fearr agus Coinníollacha do Thástálacha Fola Thyroid .
I measc na dtástálacha fola thyroid coitianta tá na nithe seo a leanas:
- Tástáil Hormóin Spreagtha Thyroid (TSH)
- Iomlán T4 / Iomlán Thyroxine
- Trocaine saor in aisce T4 / saor in aisce
- Iomlán T3 / Tiomiodothyronine Iomlán
- Tiodóidí / Tíotróipínín saor in aisce
- Droim ar ais T3
- Thyroglobulin / Thyroid Globulin Ceangail / TBG
- Antibodies Thyroid Peroxidase (TPOAb) / Antithéideas Antibodies Peroxidase
- Antibodies Thyroglobulin / Antibodies Antithyroglobulin
- Gearrthóg Tógálaí Thyroid (TRAB)
- Immunoglobulins Thyroid-Spreagtha (TSI)
Ag Tuiscint Do Thrialacha Thyroid
Tá sé ríthábhachtach tuiscint a fháil ar na tástálacha éagsúla, cad a chiallaíonn siad, agus conas na torthaí a léirmhíniú d'othair thyroid chumasach, eolasach. Le haghaidh faisnéise agus tuiscint bhreise, léigh:
- Galar Thyroid a Dhiagnadh Le Tástálacha Fola
- Cad iad na torthaí do thástáil fola Thyroid atá i gceist?
Tástáil TSH
Measann cleachtóirí traidisiúnta an tástáil TSH mar an tástáil thyroid "caighdeán óir". Tá easaontais ann, áfach, i measc saineolaithe dlí traidisiúnta fiú maidir leis an ngnáthchineál tagartha don tástáil seo. Féadfaidh an t-easaontas seo difear a dhéanamh ar cibé acu a dhéanann cleachtóir diagnóis ort le riocht thyroid nó nach n-áirítear diagnóis thyroid. Chun tuilleadh eolais a fháil faoi thástáil TSH, beidh tú ag iarraidh a léamh:
- Tástáil thyroid: Cad is Gnáthleibhéal TSH ann?
- Gnáth-Raon TSH: Cén fáth a bhfuil deacrachtaí ann?
- An bhfuil do TSH "Gnáth" Ach Fósann Smaoinigh Leat Go bhfuil tú Hypothyroid?
Tástálacha Íomháú Thyroid
Nuair a dhéantar do thyroid a mhéadú nó a d'fhéadfaí a ionchur, agus nuair a bhraitheann nó nach bhfuil amhras ar nodules, féadfar éagsúlacht de thrialacha íomháithe a dhéanamh chun cabhrú le diagnóis do riocht thyroid . I measc na dtástálacha seo tá:
- Scanadh Núicléach / Úsáid Iodine Radaighníomhach. Is féidir leis an tástáil seo, ar a dtugtar RAI-U, a rá cibé an bhfuil galar na bóithre agat, giotán il-ocsaíd thocsaineach, nó thyroiditis. (Nóta: ní dhéantar é le linn toirchis.)
-
Cén fáth a bhfuil mo Leibhéil Hormóin Thyroid ag athrú?
-
Conas Seiceáil Muineál Thyroid a dhéanamh: Treoir Céim ar Chéim
- CT Scan . Is féidir le scanadh CT cuidiú, nó nódúl thyroid níos mó , a bhrath agus a dhiagnóiseadh.
- Íomháú MRI / Athshondais Mhaighnéadach. Is féidir le MRI cabhrú le méid agus cruth do thyroid a mheas
- Ultrasound Thyroid . Is féidir le ultrafhuaime Thyroid meastóireacht a dhéanamh ar nodules, cnaipí agus méadú do ghland. Is féidir le ultrafhuaime a insint freisin an bhfuil cóstán líonta sreabhach nó mais fíocháin soladach agat ar an nodule thyroid.
Faigh tuilleadh eolais faoi na tástálacha íomháithe seo do ghalar thyroid.
Bithéipte Thyroid / Bianpsy Aspiration Fine (SNA)
Baintear úsáid as bithéipse snáthaidí, ar a dtugtar bithúsáid snáthaid fíonmhar (FNA) freisin chun cabhrú le lionsaí thyroid agus nodules amhrasacha a mheas. I bithpsy snáthaid, cuirtear snáthaid tanaí isteach go díreach isteach sa nodule, tarraingítear siar roinnt cealla agus meastar iad le haghaidh ailse. (Úsáideann roinnt cleachtóirí ultrafhuaime freisin agus iad ag déanamh bithfhóis chun a chinntiú go dtéann an tsnáthaid isteach sa suíomh ceart.) Cé nach bhfuil 95 faoin gcéad de na nódúl thyroid ailse, is féidir le FNA, chomh maith le roinnt tástálacha breise cosúil le tástáil Veracyte Afirma , a dhéanamh tá torthaí do bhrúpsí i bhfad níos cruinne, agus is minic go bhféadfaidh tú máinliacht neamhriachtanach a thabhairt duit le haghaidh nodules a thagann chun bheith neamhchinnte.
Faigh amach níos mó faoin méid a mbeifear ag súil le bithúsáid mhian snáthaid (FNA) an thyroid san alt seo Q & A.
Tástálacha agus Nósanna Imeachta Diagnóisí Eile
Uaireanta úsáideann cleachtóirí tástálacha agus nósanna imeachta eile chun mífheidhmiú thyroid a aithint. Meastar go bhfuil úsáid na dtrialacha seo conspóideach do chleachtóirí príomhshrutha, ach glactar le cuid de na tástálacha seo agus go n-úsáidtear iad i measc lianna eile, comhtháite agus iomlánaíoch. I measc na dtástálacha seo tá:
- Tástálacha Paiste Iodine
- Tástáil Seileála
- Tástáil Uachtaráin
- Tástáil Teochta Comhlacht Basal
Beidh tú ag iarraidh níos mó a léamh faoi na tástálacha neamhchoitianta seo maidir le galar thyroid sula mbraitheann siad ar a gcuid torthaí.
Seiceáil Féin-Tástáil na Muice Thyroid
Cé nach meastar go bhfuil sé diagnóiseach, is féidir leat féin-seiceáil do mhuineál a dhéanamh, chun cnapáin agus méadú a lorg. Le haghaidh treoracha, léigh Cén chaoi a ndéanann tú do sheiceáil muineál féin do ghalar thyroid.
Ordú do Thrialacha Fola Thyroid Féin
Ní fhéadfaidh tú a bheith ar an eolas, ach sa chuid is mó de na stáit sna Stáit Aontaithe, agus i réimsí áirithe lasmuigh de na Stáit Aontaithe, is féidir leat do chuid tástálacha thyroid féin a ordú. Bain úsáid as roinnt othar an cur chuige seo chun tástáil a dhéanamh sula bhfeictear dochtúir. I gcásanna eile, d'fhéadfadh sé a bheith níos inacmhainne iad a dhéanamh - le marcáil trí do dhochtúir. Nó, féadfaidh d'HMO nó d'árachas na tástálacha a d'fhéadfadh do dhochtúir a iarraidh.
Faigh tuilleadh eolais faoi conas do thástálacha fola thyroid féin a ordú anois.
Coinníollacha Thyroid a Dhiagnadh
Bunaithe ar thorthaí scrúdaithe cliniciúla, is féidir le tástálacha fola eachtracha thyroid a bhrath, lena n-áirítear hypothyroidism (hormone thyroid neamhleor) agus hyperthyroidism (níos mó ná hormone thyroid).
Tá TSH ard-chomh maith le T4 níos ísle / T4 saor in aisce, agus leibhéil T3 / T3 saor in aisce T3 níos ísle a bhaineann le hypothyroidism. Tá TSH íseal-chomh maith le T4 níos airde / T4 saor in aisce, agus leibhéil T3 / T3 saor in aisce níos airde-bainteach le hyperthyroidism.
Is féidir le torthaí ardaithe ar thástálacha antashubstaintí cabhrú le galair thyroid neamhthimmuneacha a bhrath a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le hipeartheroidachas, hypothyroidism, nodules, nó goiter. I galar Hashimoto, is cosúil go n-ardófar ingearchló antasubstaintí TPO, agus i ngalar Graves, ingearchló in antasubstaintí STI. Agus braitheann an tástáil T3 droim ar ais níos conspóideacha róthrácht ar fhoirm neamhghníomhach an hormóin T3, agus úsáideann roinnt lianna sláintiúla chun cabhrú le míchothromaíochtaí thyroid a aithint.
I gcás nodules agus goiter, is féidir le tástálacha íomháithe cabhrú le haithint an bhfuil nodules amhrasach, agus cuirtear béimseolaíocht FNA ag an bpointe sin chun measúnú a dhéanamh ar nodules le saintréithe amhrasacha chun ailse thyroid a dhiagnóiseadh nó a dhíothú.
Faigh amach faoi na tástálacha diagnóiseacha thyroid sonracha agus an chaoi a n-úsáidtear iad chun riocht thyroid a dhiagnóiseadh.
> Foinse:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. The Thyroid Werner agus Ingbar: Téacs Bunúsach agus Cliniciúil. 9ú ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.