I Márta 2013, d'eisigh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe rabhadh faoi fhadhbanna cairdiacha féideartha leis an antaibheathach azithromycin. Léirigh an rabhadh go bhféadfadh baol tobann a bheith ag roinnt daoine nuair a thógann siad an druga seo, go háirithe daoine le cineálacha áirithe de ghalar croí.
Mar thoradh ar an rabhadh FDA bhí cumarsáid fhorleathan sna meáin, agus mar gheall ar an tóir a bhí ag an Pacáiste Z (atá forordaithe 60 milliún uair sa bhliain), d'eascair eagla agus suaimhneas forleathan i measc othair agus lianna araon.
Díreach Conas atá Contúirteach An bhfuil Azithromycin?
Tá Azithromycin ina bhall den teaghlach antibiotic macrolide, chomh maith le erythromycin agus clarithromycin. Tá sé ar eolas i bhfad go bhfuil beagnach gach antaibheathaigh macrolíde ina chúis le fadú ar an eatramh QT , tomhas déanta as electrocardiogram . Agus i ndaoine aonair áirithe - iad siúd a rugadh le héagsúlacht den siondróm QT fada , is coinníoll géiniteach a d'fhéadfadh a bheith ann arrhythmias cairdiach - is féidir le haon rud a chuireann le hidirghabháil an QT an baol a bhaineann le haemitimiam contúirteacha ar a dtugtar tachycardia ventricular a mhéadú .
D'fhéadfadh go mbeadh tréimhsí QT fada sách contúirteach freisin i ndaoine le cineálacha áirithe galar cairdiach, go háirithe galar artaire corónach agus cliseadh croí .
Ar an drochuair, is é an riosca foriomlán a bhaineann le hailtir contúirteach a fhorbairt le azithromycin an-bheag - rud ar bith cosúil le dhá mhíle.
Dá bhrí sin, téann Azithromycin le liosta fhada de dhrugaí a d'fhéadfadh an t-eatramh QT a leathnú, agus is féidir, dá bhrí sin, an baol go bhfaightear bás tobann ar dhaoine inghlactha a bhfuil siondróm fada QT nó galar croí acu.
I measc na ndrugaí seo, chomh maith le antaibheathaigh, tá roinnt míochainí antiarrhythmic (drugaí a cheapann go híorónta, arrhythmias a chosc), roinnt drugaí antidepressant, agus roinnt drugaí a úsáidtear le haghaidh comharthaí gastrointestinal.
Seo liosta de na drugaí a chuireann an t-eatramh QT i gcrích, arna chothabháil ag CredibleMeds, Ionad um Oideachas agus Taighde ar Theiripeolaíocht arna mhaoiniú ag an ollscoil agus a chónaíonn cónaidhme.
Níl aon chúis ann chun smaoineamh go bhfuil azithromycin níos contúirtí ná aon cheann de na drugaí eile ar an liosta fhada seo: is é sin, do dhaoine a bhfuil éagsúlacht den siondróm QT fada acu nó cineálacha éagsúla galar croí, is féidir go bhféadfadh aon cheann de na drugaí seo a bheith ann contúirteach. I gcás aon duine eile, is cosúil go dtógtar na drugaí seo gan a bheith buartha faoi na hailtí a bhaineann le hidirghabháil QT fada.
Conas is féidir Daoine atá i mbaol a aithint
Aithníodh go leor marcóirí géiniteacha a aithníonn go leor de na daoine inghlactha seo, agus tá níos mó marcóirí den sórt sin á bhfuarthas an t-am ar fad. Ba chóir do dhuine ar bith a bhfuil ceann de na marcóirí géiniteacha sin azithromycin agus aon druga eile ar an liosta seo a sheachaint. Ar an drochuair, níl nós imeachta comhchoiteann ar thástáil ghéiniteach fós, agus níl aon smaoineamh ag an chuid is mó daoine le héagsúlacht QT go bhfuil siad i mbaol.
Sa lá atá inniu, níl an chuid is mó de lianna ag úsáid aon cheann de na drugaí QT-idirghabhála seo i ndaoine a bhfuil siondróm QT fada acu, i measc daoine den teaghlach le siondróm QT fada, nó i ndaoine a raibh eipeasóid neamhshéanta de ghabháil chairdiach nó sioncóp orthu . Má tá amhras ann le héagsúlacht QT fada, is féidir tástáil struis a fheidhmiú a úsáid mar thástáil scagtha. (Féadfaidh an t-eatramh QT leanúint le linn a fheidhmiú i ndaoine aonair atá inghlactha).
Ach mar gheall ar an staid ealaíne atá ann faoi láthair, forordóidh dochtúirí an chuid is mó drugaí cosúil le azithromycin, nuair is gá, i ndaoine gan galar croí nach bhfuil aon stair phearsanta nó teaghlaigh acu atá comhoiriúnach le siondróm QT fada, agus a bhfuil an electrocardiogram bunlíne gnáth - go háirithe más rud é (mar atá i do chás) an druga a úsáid cheana féin arís agus arís eile gan aon chomhartha ar fhadhb.
Ar ndóigh, áfach, is é an rud is fearr le déanamh ná labhairt le do dhochtúir féin maidir le cibé an féidir leat úsáid a bhaint as azithromycin ó am go ham go sábháilte.
> Foinsí:
> Ray WA, Murray KT, Halla K, et al. Azithromycin agus an Riosca Báis Cardashoithíoch. N Engl J Márta 2012; 366: 1881.
> Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe. Azithromycin (Zithromax nó Zmax): Cumarsáid maidir le Sábháilteacht Drugaí - Riosca de Rítimí Chroí Mharfach a d'fhéadfadh a bheith ann. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery