Moltar cóir leighis bunaithe ar athbhreithniú ar fhachtóirí riosca ríofa
Tá drugaí Statin i measc na míochainí is coitianta atá leagtha síos sna Stáit Aontaithe le díolacháin bhliantúla de níos mó ná $ 18 billiún, de réir taighde ó Scoil Leighis Feinberg Ollscoil Northwestern i Chicago.
Is eol do dhrugaí statin laghdú suntasach a dhéanamh ar na contúirtí a bhaineann le croí-ionsaí nó le stróc trí leibhéal colaistéaróil "olc" a laghdú san fhuil.
Ach níl siad forordaithe a thuilleadh bunaithe ar thorthaí tástála fola duine amháin. Sa lá atá inniu, déantar drugaí statín a úsáid nuair a bhíonn riosca ríomh, aon-in-10 acu go bhfuil croí-ionsaí nó stróc ag duine ar feadh na 10 mbliana atá romhainn.
Liosta Drugaí Statin Cheadaithe
Faigheann míochainí eleven statin faoi láthair faoi láthair ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe, lena n-áirítear ceithre drugaí teaglaim dáileog seasta. Is iad na seacht gníomhairí drugaí príomhúla ná:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Tá leaganacha cineálacha ar chostas íseal ar fáil freisin.
Buntáistí Drugaí Statin
Leagann drugaí Statin leibhéil colaistéaról níos ísle trí chosc a chur ar einsím ae, ar a dtugtar HMG Co-A reductase, rud atá ríthábhachtach do shintéis cholesterol. Baineann úsáid leanúnach na ndrugaí seo le laghdú suntasach ar cholesterol LDL "olc", laghdú measartha i dtríghlicrídí , agus méadú beag ar cholesterol HDL "maith".
Aistríonn na héifeachtaí seo le sochair chardashoithíoch bhreise, lena n-áirítear:
- Laghdú ar thógáil plaic ar bhallaí na hartairí
- Cobhsú plaiceanna ionas nach mbriseann siad amach agus go gcuirfidh siad bac ar bhonn ealaíne sa chroí nó san inchinn
- Athlasadh artaireach a laghdú mar a thomhas leis an tástáil próitéine C-imoibríoch (CRP)
- Fhoirmiú cló fola a laghdú ar shuíomh bacainn
Is féidir leis na héifeachtaí seo cuidiú le brú fola a laghdú, go háirithe i measc daoine a bhfuil ard- thromchar orthu nach bhfuil fós ar leigheas brú fola.
Éifeachtaí Taobh Coiteann Statins
Cé go dtugann drugaí statin sochair shuntasacha do dhaoine atá i mbaol galar cardashoithíoch, d'fhéadfadh go mbeadh fo-iarsmaí ann lena n-úsáid. Tá an chuid is mó éadrom go measartha i déine agus de ghnáth a réiteach nuair a choigeartóidh an comhlacht leis an gcóireáil. Áirítear ar na cinn is coitianta:
- Nausea
- Gáis
- Bolg tinn
- Tinneas cinn
- Meadhrán
- Tuirse
- Rash
- Suaiteadh codlata
- Tiúchan laghdaithe
- Mianta muscle
Is féidir le staitinní a chur faoi deara freisin ingearchló in einsímí ae i gceann de gach 100 úsáideoir. I bhformhór na gcásanna, ní bhaineann an méadú seo le damáiste tromchúiseach ae nó buan, ach ní mór cúram a ghlacadh má fhorordaítear statins do dhaoine a bhfuil míchumas bunúsach ae orthu.
Is cosúil go bhfeiceann statins an baol a bhaineann le diaibéiteas cineál II a fhorbairt i mná áirithe, go háirithe mná postmenopausal .
Cé ba chóir agus nach dtabharfadh sé Statins
Bhí an-chuid sásta le blianta anuas maidir le cibé an bhfuil na statins riachtanach nó an-tairbheach i ngach grúpa. Tá cuid díobh mícheaptha mar rud a chiallaíonn nach bhfuil aon sochar ag na statins agus, níos measa fós, d'fhéadfadh sé a bheith díobhálach.
Níl sé seo fíor.
I 2016, d'eisigh Tascfhórsa um Sheirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe (USPTSF) an rialtas treoirlínte nuashonraithe ach ag rá nach raibh an fhianaise "neamhleor" chun meastacháin a thosú i ndaoine 76 agus níos sine nach raibh stair ionsaí nó stróc croí acu.
Níor ghlactar leis an ráiteas statins sa ghrúpa seo ná moladh gur chóir do dhaoine stop a chur ar a gcuid leigheasanna statin nuair a théann siad 76. Ina ionad sin, tugann sé le fios gur féidir na sochair a bheith níos lú agus gur gá breithiúnas cliniciúil a dhéanamh ar chás bunúsach.
D'eisigh USPSTF moltaí a thuilleadh maidir le húsáid statins sna grúpaí riosca seo a leanas:
- Moltar cóireáil le statinsí dáileog measartha íseal do dhaoine fásta 40 go 75 nach raibh croí-ionsaí nó stróc acu ach go bhfuil siad i mbaol amháin. Déantar an cinneadh bunaithe ar cibé an bhfuil fachtóirí riosca amháin nó níos mó ag an duine le haghaidh galar cardashoithíoch agus riosca ríofa níos mó ná 10 faoin gcéad de chroí-ionsaí nó stróc sna 10 mbliana atá romhainn.
- Féadfar cóir leighis a thosú freisin, le breithiúnas cliniciúil, i ndaoine fásta den aoisghrúpa céanna a bhfuil fachtóirí riosca cardashoithíoch amháin nó níos mó acu agus riosca ríofa idir 7.5 faoin gcéad agus 10 faoin gcéad.
> Foinsí:
> Taylor, F .; Huffman, M .; agus Ebrahim, S. "Teiripe Statin chun Galar Cardashoithíoch a Chosc ar Bhunscoileanna." JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe. "Úsáid Statin chun Galar Cardashoithíoch i bhFostaithe Fásta a Chosc - Ráiteas Molta Tascfhórsa na Seirbhísí Tacaíochta SAM". JAMA. 16 Samhain, 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.