Cé go bhfuil eagla meiriceánach ag meabhrú ar chúram sláinte cúraim sláinte, níl a fhios ag an chuid is mó de na Meiriceánaigh go bhfuil réasúnaíocht cúram sláinte ar siúl go ciúin sna Stáit Aontaithe le blianta. Ní rud nua nua é seo, a thug an tAcht um Chúram Inacmhainne ar aghaidh . Níl sé mar thoradh ar Obamacare . Níl sé ina bplé liobrálacha a thógann muid le haghaidh leigheas sóisialta nó clúdach uilíoch .
Ar a mhalairt, tá caipiteachas tar éis na Stáit Aontaithe a threorú go mall agus go ciúin síos cosán na réasúnaíochta cúram sláinte.
Cén chaoi a spreagadh caipitliú Réasúnú Cúram Sláinte sna Stáit Aontaithe?
De réir mar a mhéadaigh costais chúram sláinte sna Stáit Aontaithe, bhí costas árachas sláinte á soláthar d'fhostaithe agus dá dteaghlaigh ag éirí níos tromchúisí do ghnólachtaí na Stát Aontaithe. Fuair an rialtas cónaidhme fiú an pinch de chostais chúram sláinte a mhéadú mar a chonaic sé méadú ar chaiteachas Medicare.
D'fhéach gnólachtaí roghanna árachais sláinte fostaithe níos costasaí. Nuálaíodh cuideachtaí árachais sláinte chun an gá atá le hárachas sláinte a choinnigh costais chúram sláinte a sheiceáil agus iad ag seachadadh cúram cáilíochta. Bhain árachóirí sláinte roinnt teicnící chun costais a rialú, seánra iomlán de tháirgí árachas sláinte agus modhanna seachadta cúram sláinte a thugtar ar a chéile mar chúram bainistithe a chruthú .
Ba é an smaoineamh go mbainfeadh an t-árachóir an costas cúraim a bhainistiú tríd an gcúram a bhí á soláthar a bhainistiú.
Más féidir leis an árachóir an costas a bhaineann le cúram sláinte a sholáthar síos, d'fhéadfadh sé a táirge árachais sláinte a dhíol ar phraghas níos ísle ná an comórtas. D'éirigh le hárachóirí a d'éirigh le clúdach árachais sláinte cáilíochta a thairiscint ag rátaí préimhe réasúnta.
D'éiligh tomhaltóirí (sa chás seo, gnólachtaí, an rialtas agus saoránaigh aonair) táirge ar rátaí réasúnta.
D'fhreagair cuideachtaí árachais sláinte Mheiriceá le nuálaíocht agus le hiomaíocht. Sin capitalism i ngníomh. Ach, bhí na modhanna nuálacha árachóirí sláinte a úsáideadh chun costais a choinneáil i seiceáil ag baint úsáide as teicnící réasúnaíochta cúram sláinte go ciúin i mbunshrutha chúram sláinte na Stát Aontaithe.
Conas a Dhéanann Réasúntas Cúraim Sláinte ort
Tá plean sláinte cúraim bhainistithe ag an chuid is mó de dhaoine árachaithe sna Stáit Aontaithe mar HMO , EPO , nó PPO , agus mar sin d'fhulaing an chuid is mó daoine réasúnaíocht éigin. Níl sé ríthábhachtach go bhfuil réasúnaíocht chúram sláinte sna Stáit Aontaithe mar a rá "Níl, níl cead agat an tseirbhís cúraim sláinte seo a bheith agat." Ina áit sin, tá réasúnaíocht chúram sláinte na Stát Aontaithe níos déine agus is gnách i láthair i gceann amháin de dhá fhoirm:
- Laghdú ar rochtain ar chineálacha áirithe cúram sláinte nó soláthraithe cúram sláinte.
- Bacainní a mhéadú maidir le cúram sláinte chun úsáid dhíobhálach, cúram daor, nó cúram nach bhfuil riachtanach ó thaobh na n-othar a dhíspreagadh.
Seo a leanas samplaí de conas a dhéantar cúram sláinte sna Stáit Aontaithe trí theorainn a chur le rochtain ar chineálacha áirithe cúraim nó soláthraithe:
- Riachtanais réamh-údaraithe . Sa chás seo, diúltóidh d'árachóir sláinte íoc as cúram sláinte mura bhfuair tú cead an árachóra sláinte sula bhfuair tú an cúram. Tá an teicníc seo coitianta i PPOanna.
- Ag atreorú ó do dhochtúir cúraim phríomhúil roimh speisialtóir a fheiceáil. Sa chás seo, diúltóidh d'árachóir sláinte an bille a íoc le haghaidh speisialtóra más rud é nach ndearna do PCP tú chuig an speisialtóir. Tá sé seo coiteann i HMOanna.
- Foirmeacha drugaí . Cuireann an chuid is mó de phleananna sláinte cúraim atá á mbainistiú clúdach ar liosta de dhrugaí áirithe. Má fhorordaíonn do dhochtúir druga nach bhfuil ar fhoirmleabhar drugaí do phlean sláinte, ní íocfaidh do phlean sláinte é.
- Líonraí soláthraithe sriantacha a éilíonn duit ach soláthraithe in-ghréasáin a úsáid chun do chúram sláinte más mian leat do chuideachta árachais sláinte íoc as do chúram. Tá sé seo coitianta i HMOs agus EPOanna.
- An liosta feithimh le haghaidh trasphlandú orgáin. Níl foinse na réasúnaíochta cúram sláinte uile sna Stáit Aontaithe ag cuideachtaí árachais sláinte. Mar shampla, is tráchtearra luachmhar agus teoranta orgáin atá bronnta; ní féidir le gach duine a bhfuil gá acu ceann a fháil ar an liosta feithimh le seans chun orgán a fháil. Tá orgáin réasúnaithe.
Áirítear ar shamplaí ar an gcaoi a ndéantar cúram sláinte sna Stáit Aontaithe trí bhacainní a mhéadú i leith cúraim:
- Costas a roinnt . Tá sé níos deacra do na tomhaltóirí cúraim shláinte rochtain a fháil ar chúram ag eascairtí méadaithe, rátaí coinbháis agus ceanglais chóipeála mar go gcaithfidh an tomhaltóir airgead a fháil ar dtús. Tá ceanglais chomhroinnte costais chomh maith leis na tomhaltóirí préimhe míosúla a íocann le hárachas sláinte a cheannach. Caithfidh gach dollar a íocann duine éigin le cúram a fháil an seans nach mbeidh sé in ann an cúram a thabhairt dó nó di. Mar an gcéanna, laghdaíonn gach dollar a bhaineann le costas líon na ndaoine a mbeidh rochtain acu ar an tseirbhís chúraim sláinte sin.
- Is dócha gurb é an táille as árachas sláinte agus cúram sláinte an sampla is bunúsaí de réasúnaíocht cúram sláinte. Go héifeachtach, tá sé ríthábhachtach cúram sláinte a ghearradh ar bhonn cúraim sláinte a ghearradh bunaithe ar cibé acu is féidir le duine a íoc. Is féidir leis na daoine a d'fhéadfadh íoc as é a fháil cúram; ní bhíonn cúram á fháil acu siúd nach féidir leo a íoc. Is réasúnaíocht eacnamaíoch é.
Tabhair faoi deara go bhfuil sé mar aidhm ag fóirdheontais árachas sláinte an Achta um Chúram Inacmhainne an réasúnaíocht seo caite a laghdú trí chúnamh airgeadais a thabhairt dóibh siúd nach féidir leo árachas sláinte a cheannach ar a gcuid féin.
An bhfuil Cúram Sláinte ag Réasúnú Droch, Dea-Chách, nó olc Riachtanach?
Cé go bhfuil cúram sláinte déanta againn sna Stáit Aontaithe ar feadh na mblianta, tá an smaoineamh ar réasúnaíocht cúram sláinte fós inghlactha sna Stáit Aontaithe. Thóg Sarah Palin leis an dearcadh sin nuair a d'éiligh sí go gcruthódh an tAcht um Chúram Inacmhainne "painéil bháis" a dhéanfadh cinneadh ar cé a gheobhaidh cúram agus a d'fhágfaí bás gan chúram.
Bheadh sé deas má bhí acmhainní neamhtheoranta ag an domhan agus go bhféadfadh gach duine gach rud a theastaíonn uait a bheith acu. Mar sin féin, ní hé sin an domhan ina gcónaimid. Is é an rud diana ná gur tráchtearra é cúram sláinte; Is airgead é tráchtearra.
Soláthraíonn dochtúirí agus altraí cúram sláinte mar bhealach chun airgead a thuilleamh, chun tacú lena dteaghlaigh, a gcuid billí a íoc. Déanann cuideachtaí cógaisíochta drugaí gur féidir leo a dhíol ar bhrabús. Mura ndéanann cuideachta brabús, ní bheidh gnóthas ann agus ní bheidh sé ann chun drugaí a dhéanamh an bhliain seo chugainn.
Braitheann go leor daoine gur chóir go mbeadh cúram sláinte an eisceacht le caipiteachas, ba chóir go mbeadh ceart bunúsach daonna curtha ar fáil do gach duine toisc nach féidir le daoine maireachtáil gan chúram sláinte. Mar sin féin, i go leor rudaí nach féidir le daoine beo gan na Stáit Aontaithe, níl siad réasúnta go heacnamaíoch.
Ní féidir le daoine beo gan bia, ach ní mór dúinn íoc as bia sa siopa grósaera. Ní mór dóibh siúd atá ar stampaí bia na cistí a sholáthraíonn an rialtas a chiallú go cúramach ionas nach gcuireann siad as bia. Ní féidir le daoine maireachtáil gan foscadh ó na heilimintí, ach ní mór dúinn íoc as tithíocht agus le haghaidh éadaí. Iad siúd nach féidir leo a íoc ag fulaingt.
An bhfuil réasúnú cúraim sláinte dona? Ar roinnt bealaí, tá. Tá daoine ag fulaingt nuair a chuireann siad cúram siar agus nach féidir leo acmhainn nó nuair a théann siad as cúram sláinte.
An bhfuil cúram sláinte cúramach? Ar roinnt bealaí, tá. Cuidíonn cúram réasúnta orainn ár n-acmhainní teoranta a úsáid níos géire, ag roghnú agus ag roghnú i measc roghanna agus ag iarraidh an cúram atá fíor-riachtanach a fháil.
I ndeireadh na dála, is olc riachtanach é réasúnú cúram sláinte. Táimid tar éis a bheith ina gcónaí leis ó d'íoc ár n-sinsear an dochtúir baile le sicíní. Bímid ag maireachtáil leis anois nuair is gá dúinn ár scanadh MRI a fháil roimh-údaraithe ag ár bplean sláinte. Beimid ag maireachtáil leis sa todhchaí chomh fada agus is acmhainní créachta ama agus airgead.