Le linn an chlárúcháin oscailte roghnaigh an rogha plean sláinte is fearr duit féin agus do theaghlach
Cé go bhféadfadh tú a bheith ag smaoineamh faoin iarrthóir chun vóta a chaitheamh i dtoghcháin na Samhna, ba cheart duit aird a thabhairt freisin ar athruithe ar do shochar árachais sláinte. Tairgeann a lán cuideachtaí roghanna éagsúla plean sláinte a bhféadfadh costais agus sochair éagsúla a bheith acu, agus is é do thréimhse rollaithe oscailte bliantúil an fhostóra ná do dheis athruithe a dhéanamh ar do chlúdach.
Is gnách go dtarlaíonn rollú oscailte i dtreo dheireadh gach bliana féilire agus ní dhéantar ach i go leor cuideachtaí uair amháin agus go minic ach amháin go seachtain amháin. Má chailleann tú clárú bliantúil oscailte do chuideachta, b'fhéidir nach mbeidh tú in ann clárú i bplean sláinte d'fhostóra - nó athruithe a dhéanamh ar do chlúdach atá ann faoi láthair - ar feadh bliana eile.
Seiceáil le rannóg acmhainní daonna do chuideachta chun a fháil amach nuair a thosaíonn agus a chríochnaíonn do thréimhse chlárúcháin oscailte, agus nuair a théann do pholasaí árachais sláinte i bhfeidhm. De ghnáth, tharlaíonn clárú oscailte in aice le deireadh na bliana, le héifeacht gach athruithe plean, clárúcháin agus foirceannadh clúdach éifeachtach Eanáir 1 den bhliain atá romhainn. Ach ní hé seo an cás i gcónaí, mar sin déan cinnte go bhfuil sé cinnte (tabhair faoi deara go dtosaíonn an tréimhse clárúcháin oscailte sa mhargadh aonair ar an 1 Samhain gach bliain , agus go dtosaíonn an tréimhse clárúcháin oscailte do Medicare Advantage agus Medicare Cuid D ar 15 Deireadh Fómhair gach bliain , ach tá sceidil chláraithe difriúla ag pleananna urraithe ag fostóirí).
Plean Sláinte a Roghnú Le linn Rollaithe Oscailte
Bí cinnte go bhfuil tú ag breathnú go cúramach ar na roghanna pleanála sláinte go léir chun cinneadh a dhéanamh maidir le cén plean is fearr duit féin agus do theaghlach. Roghnaíonn a lán daoine an plean a bhfuil an tionchar is lú acu ar a n-íocaíocht paycheck-an plean leis an phréimh is ísle. Mar sin féin, b'fhéidir nach é an rogha is fearr duit.
Infheistiú a dhéanamh ar roinnt ama agus déan do chuid obair bhaile!
Ba chóir do chuideachta a chur ar fáil duit le hábhair scríofa a mhíníonn do chuid sochair. Tairgeann go leor fostóirí cruinnithe plean sochair áit ar féidir leat ceisteanna a chur faoi do chuid roghanna plean sláinte. Mura dtuigeann tú do chuid roghanna árachais, iarr cabhair ort, nuair a dhéanann tú cinneadh, b'fhéidir nach mbeidh tú in ann pleananna a athrú go dtí an bhliain seo chugainn.
Tuiscint a fháil ar théarmaí bunúsacha árachais sláinte
Mura dtuigeann tú téarmaí d'árachas d'fhéadfadh sé costas a thabhairt duit níos mó i rith na bliana atá le teacht. Is iad seo a leanas roinnt rudaí tábhachtacha a fhoghlaim:
- Cad é an difríocht idir copáil agus coinsurance ?
- Cad is inasbhainte bliantúil ann agus conas is féidir leis na préimheanna míosúla agus na costais lasmuigh den phóca a bheith aige ?
- Cad é líonra soláthraithe agus cad a tharlaíonn má úsáideann tú dochtúir nach bhfuil sa líonra ?
- Cad iad na difríochtaí idir PPOanna, EPOanna, agus HMOanna agus an ceann is fearr leatse?
Scrúdaigh do chaiteachas cúram sláinte le bliain anuas
Déan athbhreithniú ar an gcúram agus na costais leighis a úsáideadh do theaghlach i mbliana agus smaoineamh ar athruithe sna seirbhísí cúram sláinte a d'fhéadfadh a bheith de dhíth ort sa bhliain atá romhainn. Mar shampla, an bhfuil tú ag pleanáil leanbh a bheith agat nó an raibh duine éigin sa teaghlach diagnóisithe le galair ainsealach cosúil le diaibéiteas le déanaí?
Seiceáil le Feiceáil an bhfuil d'Árachais Árachais Ag glacadh le d'Soláthraithe Cúram Sláinte
Sula ndéanann tú an páipéarachas a líonadh chun pleananna a athrú, deimhnigh go bhfuil do dhochtúir, cleachtóir altra agus ospidéal mar chuid den líonra don phlean sláinte a roghnaíonn tú. Ag brath ar an áit ina gcónaíonn tú, b'fhéidir nach mbeadh do sholáthraithe sa líonra má tá tú ag athrú do chuideachta árachais nó má tá tú ag athrú chuig plean sláinte difriúil. Ar an ábhar sin, tá sé tábhachtach a sheiceáil go bhfuil do sholáthraithe fós in-líonra fiú má roghnaíonn tú do chlúdach reatha a choinneáil ós rud é gur féidir le soláthraithe teacht ar líonraí árachais ag am ar bith.
5 Rudaí le Freastal ar Le linn Rollaithe Oscailte
Tá fostóirí ag iarraidh airgead a shábháil, go háirithe ós rud é go leanann costas cúram sláinte lena dhréagadh gan staonadh. Is é bealach amháin chun é seo a dhéanamh ná sochair árachais shláinte a laghdú (ie, asbhaintí níos airde, cóireáil, agus costais iomlána lasmuigh den phóca) agus / nó costais phréimh a shocrú d'fhostaithe. Déan cinnte go léifeádh d'ábhair phlean sláinte go cúramach, mar is dóigh leat go n-athróidh do chuid sochair agus do chostais don bhliain atá romhainn.
- Seiceáil le do thoil má chlúdaítear do chleithiúnaithe - céile, páirtí agus leanaí -. Faoin ACA, ní mór do gach fostóir mór (50 fostaí nó níos mó) clúdach a thabhairt do fhostaithe lánaimseartha agus dá gcleithiúnaithe, ach níl siad de dhíth orthu clúdach a thairiscint do céilí. Leanann an chuid is mó de phleananna urraithe ag fostóirí ar fáil do céilí, ach tá iarmhuirir i bhfeidhm i gcásanna áirithe , mar sin déan cinnte go dtuigeann tú conas a chlúdóidh do phlean do fhostóirí do bhaill teaghlaigh.
- Déan athbhreithniú ar aon riachtanais údaraithe roimh ré a éilíonn na pleananna. Agus má tá plean sláinte d'fhostóra mórdhíonta, bí ar an eolas faoi aon teorainneacha coinníoll atá ann cheana féin ar an bplean. Faoin Acht um Chúram Inacmhainne (reachtaíocht um athchóiriú sláinte), ní féidir le pleananna sláinte urraithe ag fostóirí tréimhsí feithimh réamhshocraithe a fhorchur, ach ní bhaineann an fhoráil sin le pleananna grandfathered. Mar sin, má tá an plean críochnaithe agus má tá bearnaí agat i gclúdach sula ndéantar clárú, tabhair aird ar na rialacha maidir le tréimhsí feithimh do na coinníollacha atá ann cheana.
- Má ghlacann tú míochainí ar oideas, seiceáil iad i gcoinne an liosta drugaí ceadaithe (foirmleabhar) don phlean sláinte (nó pleananna, má tá roghanna éagsúla) a thairgeann do fhostóir. Chomh maith leis sin, má ghlacann tú cógais costasach ainm branda, faigh amach méid an chómhaoinithe nó na ráthaíochta do gach cógas ar gach plean atá ar fáil.
- Má tá teiripe fisiceach leanúnach ag teastáil uait féin nó ag aon bhall teaghlaigh nó má tá fadhb sláinte meabhrach ann a éilíonn teiripe, déanfaidh sé athbhreithniú ar cad a dhéanfaidh do phlean sláinte agus ní chlúdaíonn sé. Éilíonn an ACA go n-éileoidh grúpa aonair agus grúpa beag na sochair sláinte riachtanacha go léir a chlúdach, ach ní bhaineann an rialachán sin le pleananna grúpa móra, agus mar sin tuigtear teorainneacha an phlean.
- Seiceáil a dhéanamh cinnte go bhfuil clúdach leordhóthanach agat féin agus do theaghlaigh maidir le héigeandálaí má tá tú ag taisteal i SAM nó i dtír iasachta.
Éifeacht an Achta um Chúram Inacmhainne ar Do Shochair
Tá roinnt forálacha breise árachas sláinte grúpa tionchair an Achta um Chúram Inacmhainne . I measc na n-athruithe seo, ar chóir duit a fhios agat nuair a roghnaíonn tú d'fhostóir plean sláinte , tá:
- Is féidir leat do leanaí fásta a choinneáil ar do phlean sláinte go dtí go bhfuil siad 26 bliana d'aois.
- Ní cheadaítear teorainneacha saoil maidir le clúdach árachais sláinte.
- Ní cheadaítear teorainneacha sochair bhliantúla níos mó, ach ní bhaineann an rialachán seo le pleananna grandfathered. Mar sin má tá plean do fhostóra mórdhíolaithe, seiceáil an bhfuil teorainneacha sochair bhliantúla ann.
- Tá uasteorainneacha ann maidir leis an nochtadh uasta lasmuigh den phóca a d'fhéadfadh pleananna sláinte a bheith acu, cé nach mbaineann na rialacha seo le pleananna móra - ghléasta nó le pleananna móra .
Roinnt Leideanna ón Dr Mike
De ghnáth, má íocann tú préimh níos airde, beidh do inasbhainte bliantúil agus cóipeálacha níos ísle. Dá bhrí sin, b'fhéidir gur mhaith leat plean a mheas le préimheanna níos airde agus costais níos ísle as póca má tá tú ag súil le go leor seirbhísí cúram sláinte a úsáid i rith na bliana atá romhainn. Agus má tá tú óg agus sláintiúil agus nach bhfuil aon leanbh agat, b'fhéidir gur mhaith leat plean a roghnú le préimheanna íseal agus le costais níos airde lasmuigh den phóca.
Ach níl an ghinearálú seo fíor i gcónaí - uaireanta beidh tú ag teacht chun cinn i dtéarmaí na gcostas iomlán trí phlean préimh níos ísle a phiocadh, in ainneoin na gcostas níos airde as póca, fiú má tá tú ag teastáil chun freastal ar an iomlán de phóca na bliana.
Cé gur dócha gurb é do phlean urraithe d'fhostóir an rogha is costasaí duit agus cuireann sé clúdach níos fearr ar fáil, b'fhéidir go mbeifeá in ann é a roghnú agus a bheith ag siopadóireacht. Labhair le gníomhaire árachais sláinte i do phobal nó féach na pleananna atá ar fáil ar HealthCare.gov. Má tá d'fhostóir árachas sláinte inacmhainne á thairiscint a sholáthraíonn íosmhéid, ní bheidh tú i dteideal fóirdheontais phréimhe (creidmheasanna cánach préimhe) sa mhalartú. Ach ag brath ar an bplean a thairgeann d'fhostóir, cibé acu a chlúdaíonn d'fhostóir cuid den phréimh do bhaill teaghlaigh, agus cé mhéad cúram sláinte a cheapann tú ag baint úsáide as, is féidir go bhféadfadh plean a ceannaíodh sa mhargadh aonair luach níos fearr a bheith i láthair, mar sin is fiú do agus a sheiceáil.
Más mian leat tuilleadh eolais a fháil faoi na pleananna sláinte atá á thairiscint ag d'fhostóir nó mura bhfuil tú sásta leis na freagraí ar do chuid ceisteanna le linn clárúcháin oscailte, déan teagmháil le do roinn árachais an stáit. Ba chóir go gcuirfeadh faisnéis ar líne do chuid an stáit an líon agus na cineálacha gearáin a rinneadh faoi na pleananna sláinte atá ceadúnaithe i do stáit.