Má cheannaíonn tú d'árachas sláinte sa mhargadh aonair, is dócha go bhfuil ceannlínte le feiceáil agat faoi na méaduithe ar ráta a thiocfaidh i 2018. Is é an margadh grúpa beag, a rialaítear faoin Acht um Chúram Inacmhainne céanna (ACA) a rialaíonn mar mhargadh aonair , féachfaidh méadú ar ráta, cé nach mbeidh na méaduithe foriomlána chomh suntasach.
Ach bíonn na ceannlínte ag díriú ar mhéaduithe ar an meánráta, ar fud stát ar fad, nó ar dhaonra iomlán árachaithe árachóra áirithe.
I gcás daoine a bhfuil clúdach acu sa mhargadh árachais ghrúpa beag nó árachas aonair, d'fhéadfadh an méadú ar an ráta iarbhír do gach plean agus ball sonrach a athrú go mór ó mheán an stáit nó an árachóra.
Sin i gcónaí, ach tá athrú nua ann maidir le 2018 maidir le conas a ríomhtar rátaí do leanaí - go háirithe déagóirí - agus d'fhéadfadh sé go mbeadh méadú suntasach ar rátaí suntasacha do theaghlaigh áirithe. Mar sin, tabhair dúinn breathnú ar na rudaí atá ag tarlú le rátaí leanaí, agus cad is féidir leat a bheith ag súil leis don bhliain nua.
Beidh Rátaí Éagsúla ag Leanaí
D'fhorchuir an ACA roinnt rialacha nua maidir le préimheanna do phleananna árachais sláinte aonair agus grúpa beaga (is iad na pleananna aonair an cineál a cheannaíonn daoine dóibh féin; cuireann fostóirí go bhfuil pleananna beaga grúpa ar fáil go ginearálta agus tá suas le 50 fostaí acu, ach tá roinnt stáit ann measann grúpaí de suas le 100 fostaí grúpaí beaga ).
Faoin dlí, ní féidir an préimh do dhaoine fásta níos sine a bheith níos mó ná trí huaire an phréimh le haghaidh 21 bliain d'aois.
Cuirtear ráta níos ísle ar fáil do leanaí, a leagadh amach go dtí seo ag 63.5 faoin gcéad den ráta do dhuine 21 bliain d'aois. Chuir sé seo i bhfeidhm ar gach páiste, ó nuabheirthe go aois 20, ó 2014.
Roimhe 2014 (ie, sula gcuirtear rialacha rátála ACA i bhfeidhm), socraíodh préimheanna i gcoitinne do ghrúpaí aoisghrúpaí éagsúla bunaithe ar na héilimh ionchais do gach aoisghrúpa.
Is minic go mbíonn éileamh níos airde ag leanaí nuair a bhíonn naíonáin agus leanaí óga acu, éilimh níos ísle nuair a bhíonn siad sna blianta bunscoile agus lárbhliana, agus bíonn claonadh ag éileamh go dtéann páistí isteach sna blianta déag ina dhiaidh sin. Roimh 2014, d'fhéadfadh árachóirí sin a ionchorprú ina leagan amach ráta - bhí préimheanna i bhfad níos airde ag roinnt acu do nuabheirthe, mar shampla.
Ach faoi rialacha ACA ó 2014 go 2017, gearradh 63.5 faoin gcéad den phréimh a cuireadh i bhfeidhm ar aois 21 bliain d'aois ar gach páiste suas le 20 bliain d'aois. Tá sé sin ag athrú le haghaidh 2018, de bharr rialacha nua a tugadh chun críche ag HHS i mí na Nollag 2016 (tá mionsonra rátála sonrach mionsonraithe in Aguisín 1 den mheabhrán HHS seo ):
- Leanfaidh an ráta le haghaidh 21 bliain d'aois ar aghaidh leis an ráta bonn a leagtar síos rátaí eile ina choinne.
- Gearrtar 76.5 faoin gcéad den bhunráta do leanaí ó aois 0 go 14.
- Gearrtar 83.3 faoin gcéad den bhunráta d'aois 15 do leanaí.
- Gearrtar 85.9 faoin gcéad den bhunráta d'aois 16 do leanaí.
- Gearrtar 88.5 faoin gcéad den bhunráta d'aois 17 do leanaí.
- Gearrtar 91.3 faoin gcéad den bhunráta d'aois 18 do leanaí.
- Gearrtar 94.1 faoin gcéad den bhunráta d'aois 19 do leanaí.
- Gearrtar 97 faoin gcéad den bhunráta d'aois 20 leanaí.
- Leanfar de mhuirearú do dhaoine fásta ar rátaí atá bunaithe ar a n-aois, le ráta uasta (do dhaoine atá 64 bliana d'aois agus níos sine) trí huaire an phréimh bonn.
Dúirt HHS, cé go mbíonn costais éileamh níos airde do na páistí atá faoi bhun 4 bliana d'aois agus níos ísle do na páistí idir 4 agus 14 bliana d'aois, tá sé mar aidhm ag an mbanda ráta singil do leanaí ó bhreith go dtí aois 14 an costas a scaipeadh ar fud daonra níos mó agus teorainn an méadú ar an ráta tobann a bheadh i gceist le teaghlach le nuabheirthe má leagadh rátaí bunaithe go hiomlán ar na héilimh ionchasacha do gach aoisghrúpa.
Ní chuimsíonn an t-athrú seo sa mhodheolaíocht a úsáidtear chun rátaí a ríomh na méaduithe gnáthráta a bhaineann le gach bliain mar gheall ar chostas méadaithe cúraim leighis agus na fachtóirí eile a thiomsaíonn méaduithe ar an ráta foriomlán.
Méadóidh na hathruithe sin an bonnráta, mar sin beidh na rialacha rátála nua do leanaí ag baint úsáide as céatadáin níos mó de bhunráta níos mó, ag cur níos measa ar na hikes ráta a bhaineann le clúdach leanaí.
Déanann Ceantar Columbia agus seacht stáit-Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon, agus Utah- úsáid a bhaint as a modheolaíocht féin-ráta socraithe, mar sin níl na huimhreacha nua le haghaidh préimheanna leanaí i bhfeidhm sna stáit sin. Ina theannta sin, ní cheadaíonn Nua-Eabhrac agus Vermont rátáil aoisbhunaithe ar chor ar bith, mar sin níl aon athrú ar phréimheanna bunaithe ar aois sa dá stát sin.
Úsáideann Grúpaí Móra Modheolaíocht Rátáil Difriúil
Tabhair faoi deara go bhfuil préimheanna grúpa móra bunaithe go hiondúil ar rátaí comhchodacha, agus ní bhíonn siad ach amháin bunaithe ar cibé an bhfuil an fostaí ag clárú mar fhéin-aonar, fostaí móide céile, fostaí móide páistí, nó fostaí móide céile agus páistí. De ghnáth ní théann aois na bpáistí - agus fiú an líon leanaí - difear do na préimheanna a ghearrtar. Tá na rialacha nua a thuairiscítear thuas le haghaidh préimheanna a leagan síos do leanaí sainiúla don mhargadh aonair agus grúpa beag.
Ní bheidh an t-athrú ar ráta níos faide ná bheith níos giorra nuair a thagann daoine ar ais 21
Beidh rátaí do leanaí níos airde i 2018 ná mar a bhí siad san am atá caite, leis an méadú is suntasaí a bhaineann le déagóirí níos sine. Ach nuair a thagann na páistí sin go deireadh 21, ní bheidh taithí acu ar an méadú géar ar ráta a úsáidtear chun iarratas a dhéanamh. Roimh 2018, bheadh duine ag casadh 21 ag dul ó 63.5 faoin gcéad den ráta bonn a íoc chun an ráta bonn a íoc, go léir i léim amháin; beidh an léim smoothed anois thar aois 15 go 21.
Déanfar na rátaí a bheith níos ísle d'fhoghlaimeoirí ná mar a bheadh siad
Tá sé tábhachtach freisin a choinneáil i gcuimhne go bhfuil na bannaí rátála aoise beartaithe mar bhealach chun na costais iomlána a scaipeadh ar fud an daonra iomlán na n-árachaithe. De mhéid iomlán na préimheanna is gá chun costas an chúraim do bhallraíocht iomlán an phlean a chlúdach, beidh beagán níos mó ag baint leis an gcéatadán den iomlán sin anois do leanaí, rud a chiallaíonn go mbeidh beagán níos lú i gceist do dhaoine fásta. Ní bhíonn tionchar ag an modheolaíocht rátála nua ar an méid iomlán nach mór a bhailiú.
Ar ndóigh, baineann sé sin ar bhallraíocht iomlán an phlean; beidh éagsúlacht ag an tionchar ar gach teaghlach ar leith, agus tabharfaidh préimheanna réamhfhóirdheontais níos airde do theaghlach atá lán de dhéagóirí i 2018 ná mar a bheadh orthu gan na bannaí aois linbh nua, fiú tar éis dóibh préimheanna na dtuismitheoirí a chuntasaíocht. Ach san iomlán, ní athraíonn na bannaí aois nua do na páistí an méid iomlán airgid a bhailíonn árachóirí óna gcuid comhaltaí uile le chéile (ag cuimhneamh go mbeidh an méid iomlán a chaithfear a bhailiú níos airde i 2018 ná mar a bhí sé 2017, de bharr na ngnáth-fhachtóirí a athraíonn ráta athruithe).
Déanfaidh Fóirdheontais Préimhe Coigeartú chun Rátaí Nua a Choinniú
I gcás daoine a cheannaíonn clúdach margaidh aonair sa malartú ( agus amháin sa malartú ) i ngach stát, tá fóirdheontais phréimhe (creidmheasanna cánach préimhe) deartha chun costas an chlúdaigh a choinneáil ar leibhéal inacmhainne. Déantar méid an fhóirdheontais a chinneadh trí chostas an phlean airgid dara-chostas is ísle a chaipiteal ag céatadán sonrach d'ioncam an teaghlaigh, le céatadáin atá níos ísle do rollaithe ioncaim níos ísle, agus níos airde do rollaithe ar ioncam níos airde.
De réir mar a mhéadaíonn costas clúdach do theaghlach áirithe, déanann méid an fhóirdheontais. Ar an drochuair, níl fóirdheontais ar fáil do theaghlaigh a thuilleann níos mó ná ceithre huaire ar leibhéal na bochtaineachta, agus mar sin ní bheadh teaghlaigh de chúig incháilithe i gcomhair fóirdheontais phréimh má tá an t-ioncam níos mó ná $ 115,120 in 2018. Ach do theaghlaigh le hioncam nach mó ná ceithre huaire an leibhéal bochtaineachta, fásann na fóirdheontais chun costas foriomlán na clúdach a choinneáil, agus tá an fóirdheontas sainiúil do chostas an chlúdaigh i ngach teaghlach (faoi deara nach bhfuil fóirdheontais ar fáil má tá tú i mbearna clúdaithe Medicaid nó má bhaineann an glitch teaghlaigh le do chás) .
Tá sé tábhachtach freisin a thuiscint go bhfuil muirir CAA ag baint le muirir faoi bhun 21 bliain d'aois ar a laghad trí in aghaidh an teaghlaigh, sa mhargadh aonair agus grúpa beag. Mar sin ní mór do theaghlach a bhfuil sé leanaí faoi bhun 21 acu préimh a íoc le haghaidh trí cinn díobh (nóta gur féidir le tuismitheoirí a gcuid páistí a choinneáil ar a bplean go dtí go leanann na páistí 26, gearrtar préimheanna ar gach páiste atá 21 mbliana d'aois agus níos sine, beag beann ar conas tá go leor cleithiúnaithe eile ar an bplean).
Is é an caitheamh aimsire anseo, cé go méadóidh rátaí níos mó ná mar is gnách do theaghlaigh le déagóirí, fásfaidh fóirdheontais phréimhe freisin do na teaghlaigh sin má tá siad incháilithe le haghaidh fóirdheontais. Maidir le teaghlaigh atá incháilithe le fóirdheontais, coimeádfaidh na fóirdheontais an phréimh glan den phlean airgid dara costas is ísle ar leibhéal inacmhainne. Mura bhfuil athrú ar ioncam an teaghlaigh ó 2017, beidh glanchostas an phlean airgid dara costas is ísle beagán níos ísle i 2018 ná mar a bhí i 2017, in ainneoin na méaduithe ar an ráta foriomlán do 2018 agus na bannaí nua d'aois do na páistí.
> Foinsí:
> Ionaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid. Ionad um Faisnéis do Thomhaltóirí agus Maoirseacht Árachais. Athchóirithe Rátaí Margaidh, cothrom le dáta an 2 Meitheamh, 2017.
> An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna. Sraith-Eolas Faisnéise um Chaighdeáin Árachais . 16 Nollaig, 2016.
> An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna. An tAcht um Chosaint Othair agus um Chúram Inacmhainne; Fógra um Shaincheisteanna Sochair agus Íocaíochta HHS do 2018; Leasuithe ar Thréimhsí Rollaithe Speisialta agus Clár an Phlean Oibrithe agus Oirthearacha don Tomhaltóir . 16 Nollaig, 2016.
> Blag Gnóthaí Sláinte Jost T.. Críochnaíonn CMS Riail Íocaíochta Nua an Mhargaidh, Éifeachtach Eanáir 17, 2017. 17 Nollaig, 2016.