Ní thuigeann an chuid is mó againn nach bhfuil cúram sláinte chomh daor. Tá a fhios againn go dtógann an costas cúraim shláinte suas i bhfad níos mó dár n-olltáirgeacht intíre. Ach, cén fáth a bhfuil costas cúraim sláinte ag fás níos tapúla ná an bhoilsciú?
Léirigh vótaíocht 2005 de chuid an Stáit Aontaithe Mheiriceá / Fhoras Teaghlaigh Kaiser / Scoil Sláinte Poiblí Harvard gur chreid na Meiriceánaigh go raibh cuideachtaí cógaisíochta agus árachas greedy orthu, agus gurb iad lawsuits míchleachtas leighis na fachtóirí is tábhachtaí a chuireann le costas ardú cúram sláinte.
Bhí na Meiriceánaigh sin mícheart. Cé go bhfuil roinnt rudaí ann a chuireann le costas ardú cúraim shláinte, bíonn aon cheann acu ag maolú ar an gcuid eile.
Tá fachtóir amháin ina chúis le leath an ardú ar chostais
Ag cuntasaíocht ar feadh níos mó ná leath an méadú ar chostas, is é an t-aon fhachtóir is mó atá faoi bhun na gcostas cúraim sláinte atá ag ardú ná dul chun cinn teicneolaíochta i gcúram leighis . A bhuíochas le dul chun cinn leighis, is féidir linn coinníollacha a úsáid a mharú linn a leigheas nó a chóireáil. Ach, tagann na cóireálacha nua sin le clibeanna praghais.
Mar shampla, tá réimse iomlán na míochaine trasphlandúcháin orgán tar éis teacht chun cinn ó dheireadh na 1960í. Má theastaigh trasphlandú croí uait i 1965, d'éag tú. Anois, má tá tú t-ádh go bhfuil deontóir agat, na céadta mílte dollar ina dhiaidh sin tá croí nua agat.
Tháinig athsholáthar comhchoiteann níos lú ná a bheith comhchoiteann le blianta beaga anuas. Níl sé neamhchoitianta do dhuine amháin go gcuirfí ilchodanna in ionad, nó go gcuirfí an comh-chéanna in áit an iomarca uair.
Ach, níl dul chun cinn i dteicnící máinliachta ach an t-aon dul chun cinn i dteicneolaíocht mhíochaine a mhéadaíonn costas cúraim sláinte. Tá réimse iomlán na biopharmaceutical DNA athchuingeacha tagtha chun cinn ó na 1980í. Mar shampla, cosnaíonn Enbrel, instealladh a úsáidtear chun éifeachtaí crippling airtríteas réamatóideach agus spondylitis ankylosing a chosc, thart ar $ 20,000 in aghaidh na bliana.
Níl sé ach costas na teicneolaíochta nua féin, bíodh. Is costas é freisin leanúint de chúram sláinte a chur ar fáil do dhuine éigin a d'éirigh le ceann de na teicneolaíochtaí nua seo a leathnú.
Glac galar croí mar shampla. Blianta ó shin bhí nitroglycerine, ocsaigin, agus morphine. Más duine 50 bliain d'aois a bhí agat a raibh croí-ionsaí agat, ní dócha go mairfeadh tú go leor blianta eile toisc nach raibh an teicneolaíocht chun an galar a chóireáil go leordhóthanach ann.
Anois, d'fhéadfá a chur ar statin cosúil le Lipitor fada sula dtéann tú an chéad chraiceán de phian cófra. D'fhéadfaí moill a chur ar do chomharthaí ar feadh blianta. Má dhéantar comharthaí a fhorbairt sa deireadh thiar, is féidir leat déileáil le rudaí cosúil le hiascrafaíocht , stents agus seachbhóthar, agus d'fhéadfadh a bheith ag leathnú do shaol le blianta fada.
Ach níl costas na Lipitor agus an Stent ach costas na mblianta breise sin. Is é an costas a bhaineann leis an gcúram sláinte eile a fuair tú chomh maith mar a bhí tú ag fás blianta níos faide. Má bhásaigh tú ag aois 50 ó d'ionsaí croí, ní bheadh athsholáthar glúine ag teastáil uait nuair a bhí tú 62 bliain d'aois. Níor chóireáil tú le haghaidh ailse próstatach nuair a bhí tú 70 bliain d'aois. Tharla gach ceann de na costais chúram sláinte sin mar thoradh díreach ar na dul chun cinn i dteicneolaíocht leighis a thug cead duit maireachtáil le fada go leor chun cóireáil a bheith ag teastáil le haghaidh rudaí eile.
Cad mar gheall ar an 50% eile?
Cé go bhfuil dul chun cinn i dteicneolaíocht leighis freagrach as thart ar 50% den mhéadú ar chostas cúraim sláinte, tá an 50% eile fós le cuntas. Tá cuid mhaith den chuid eile de na méaduithe ar chostas mar gheall ar ioncam pearsanta a mhéadú agus clúdach árachais sláinte leathnaithe. Cruthaíonn an dá fhachtóir sin éileamh méadaithe ar chúram sláinte. Is féidir le daoine níos saibhre cúram sláinte a thabhairt, agus mar sin úsáideann siad cúram sláinte níos mó. Tá daoine a bhfuil árachas sláinte á n-insliú as an t-ualach atá ag fíorchostas cúram sláinte, agus mar sin déanann siad cúram sláinte níos mó.
Cuireann dramhaíl, calaois, agus mí-úsáid, chomh maith le hathruithe ar dhéimeagrafaicí cosúil le dul in aois an phobail agus ardú rátaí otracht freisin le méadú ar chostais chúram sláinte.
Ach ní thagann aon rud in aice leis an tionchar a bhíonn ag dul chun cinn i dteicneolaíocht leighis.
Cén fáth a bhfuil costas méadaithe cúram sláinte i gceist?
Chuaigh caiteachas cúram sláinte sna Stáit Aontaithe ó 4.7% den OTI i 1960 go 14.9% den OTI i 2005. Anois, tá sé níos airde fós. Má leanann costais chúram sláinte ar aghaidh ag méadú cuid níos mó d'ioncam ár náisiúin gach bliain, ní bheidh sé inbhuanaithe ar deireadh thiar. Idir an dá linn, déanann sé níos lú iomaíochta dúinn sa mhargadh domhanda.
I mí an Mhárta, 2010 agallamh CNBC, rinne an t-infheisteoir billionaire Warren Buffett comparáid dár gcostas cúraim sláinte a mhéadú go dtí tormentán, ag rá "go bhfuil gach rud a tháirgeann muid le haghaidh onnmhairithe, gach rud a bhfuil muid ag dul san iomaíocht ... ag an gcostas sin ..."
Cad is féidir linn a dhéanamh faoi?
Ní mian linn forbairt teicneolaíochtaí nua leighis a stopadh, cé go gcuireann siad costais chúram sláinte ar ardú. De ghnáth is rud maith é na harduithe ar leigheas.
Ina áit sin, ba cheart dúinn taighde éifeachtúlachta comparáide a úsáid chun measúnú cúramach a dhéanamh ar thairbhe gach teicneolaíochta nua i gcoinne cóireálacha atá againn cheana féin. Ní mór dúinn a fheiceáil má dhéileálann an teicneolaíocht nua leis an bhfadhb níos fearr ná teicneolaíocht níos sine. Más amhlaidh, an sochar sin atá comhsheasmhach le gach othar? Nó, go bhfuil grúpaí áirithe othar níos fearr as an gcóireáil níos sine a fháil? Ar an lá atá inniu ann, níl go leor eolais againn faoi éifeachtacht chomparáideach na gcóireálacha difriúla le roghanna a dhéanamh go hiomlán ar an eolas maidir leis na cóireálacha is fearr i gcásanna.
Ina theannta sin, ba cheart dúinn dramhaíl, calaois agus mí-úsáid a dhíchur nó a rialú. Ba cheart dúinn athruithe ar stíl mhaireachtála a spreagadh chun rátaí otracht a laghdú. Agus ba cheart dúinn níos mó trédhearcachta a sholáthar i gcostas na seirbhísí cúraim sláinte agus mar sin tá smaoineamh níos cruinne ag tomhaltóirí aonair ar an méid a chosnaíonn gach seirbhís cúraim sláinte a úsáideann siad.
Foinsí: Costais Chúraim Sláinte: A Primer ag Fondúireacht Teaghlaigh Henry J Kaiser, Athrú Teicneolaíochta agus Fás Caiteachas Cúraim Sláinte ag Oifig Bhuiséad Comhdhála , An Outlook Fadtéarmach le haghaidh Caiteachais Chúram Sláinte ag an Oifig Buiséid Chomhdhála .