Féadfaidh Dátaí Rollaithe Oscailte Fíorú a dhéanamh
Is tréimhse ama é clárú oscailte gach bliain nuair is féidir leat clárú le haghaidh árachas sláinte. Muna gcomhlíonann tú d'árachas sláinte le linn an chlárúcháin oscailte, ní féidir leat clárú le haghaidh árachas sláinte go dtí an chéad tréimhse chlárúcháin eile, mura mbíonn taithí cháilitheach agat.
Má tá tú incháilithe agus iarratas a dhéanamh ar árachas sláinte le linn an chlárúcháin oscailte, ní mór don phlean sláinte árachas a thabhairt duit.
Níl cead ag an gcuideachta frithghealltanas a úsáid nó fianaise a fháil ar inárachaitheacht, d'fhéadfadh sé araon níos deacra duit árachas sláinte a fháil.
Cad iad na Foinsí Árachais Sláinte a Úsáid Tréimhsí Rollaithe Oscailte?
Tá tréimhsí clárúcháin oscailte coiteann agus atá i bhfeidhm le haghaidh:
- Medicare
- Árachas sláinte poist-bhunaithe
- Árachas sláinte margaidh aonair, mar thoradh ar an Acht um Chúram Inacmhainne (tá feidhm ag na fuinneoga clárúcháin sna malartuithe árachais sláinte agus lasmuigh de na malartuithe)
Nuair a bhíonn Clárú Oscailte ann?
Braitheann am na bliana le haghaidh clárúcháin oscailte ar an bplean cúraim sláinte a roghnaíonn tú:
- Ritheann clárú oscailte Medicare ó 15 Deireadh Fómhair go 7 Nollaig gach bliain. Tabhair faoi deara nach gcuireann NACH seo i bhfeidhm ar phleananna Medigap, nach bhfuil tréimhse rollaithe oscailte bliantúil acu. Níl pleananna Medigap ar fáil ach gan frithgheall leighis a dhéanamh le linn do thréimhse rollaithe tosaigh, nó le linn ceann de na tréimhsí cláraithe speisialta atá teoranta a bhaineann leis na pleananna sin.
- Socraíonn d'fhostóir tréimhsí cláraithe árachais árachais bhunaithe poist agus is féidir leo tarlú ag am ar bith den bhliain. Mar sin féin, is gnách é i bhfómhar na bliana agus mar sin tosaíonn an clúdach nua ar 1 Eanáir den bhliain seo chugainn.
- Tá éagsúlacht mhór tagtha ar chlárú oscailte sa mhargadh aonair (ar agus lasmuigh den mhalartú) le cúpla bliain anuas. Ag tosú le clúdach 2018, socraíodh an sceideal clárúcháin oscailte idir 1 Samhain agus 15 Nollaig, agus beidh gach plean éifeachtach 1 Eanáir den bhliain atá romhainn. Mar sin, thosaigh clárú oscailte le haghaidh clúdach 2018 an 1 Samhain, 2017 agus chríochnaigh sé 15 Nollaig, 2017 (le síntí i ndeich stáit a oibríonn a gcuid malartuithe féin ). Is é seo an fráma ama céanna atá sceidealta le húsáid le blianta amach anseo chomh maith. Ba é clárúchán oscailte don bhliain 2018 an chéad uair a tháinig an rollú chun críche roimh thús na bliana nua, agus ní féidir roghanna pleanála a dhéanamh tar éis na bliana a thosú (roimh 2014, bhí clárú ar fáil ar feadh na bliana sa mhargadh aonair, ach sa chuid is mó de na stáit árachóirí incháilitheacht a chinneadh bunaithe ar stair mhíochaine na n-iarratasóirí, rud a chiallaigh go bhféadfaí clúdach a dhiúltú do dhaoine a bhfuil coinníollacha a bhí ann roimhe seo, nach dtarlóidh a thuilleadh, a bhuíochas sin don ACA). Faigh tuilleadh eolais faoi chlárú oscailte sa mhargadh aonair .
Is é Rollaíocht Speisialta an Eisceacht le Clárú Oscailte
Tá eisceacht ag pleananna árachais a úsáideann córas clárúcháin oscailte a ligeann duit clárú lasmuigh den chlárú oscailte faoi chúinsí iomarcacha, ar a dtugtar imeachtaí saoil go minic. Ar a dtugtar mar thréimhse rollaithe speisialta , is féidir leis an eisceacht seo duit clárú le haghaidh árachas sláinte má chaill tú d'árachas sláinte eile mar gheall ort:
- chaill do phost
- bhog sé
- fuair sé colscartha nó pósta
- tháinig baintreach nó baintreach fir
- aois de phlean tuismitheora
- lig in éag COBRA árachais
- tá leanbh nua agat
Ní bheidh tú incháilithe do thréimhse rollaithe speisialta má chaill tú d'árachas sláinte eile toisc nach n-íoc tú na préimheanna míosúla, áfach, nó má chealódh tú do chuid clúdach roimh ré.
Tabhair faoi deara, cé go bhfuil imeachtaí cáilitheacha agus tréimhsí cláraithe speisialta sa mhargadh aonair cosúil leis na cinn a bhí ann le fada i gcomhair pleananna atá á n-urraíocht ag fostóirí, nach bhfuil siad comhionanna. Seo treoir a bhaineann go sonrach le tréimhsí clárúcháin speisialta sa mhargadh aonair, ar agus lasmuigh den mhalartú.
Cad iad na Cineálacha Árachas Sláinte nach n-úsáideann Clárú Oscailte?
Baineann an chuid is mó de árachóirí sláinte sna Stáit Aontaithe úsáid as saghas clár clárúcháin oscailte a chuireann teorainneacha ar shínithe ar feadh tréimhse áirithe gach bliain.
Seo roinnt eisceachtaí:
- Ní chuireann Medicaid , an t-árachas sláinte bunaithe sa stát, teorainn ar chlárúcháin go dtí tréimhse cláraithe oscailte. Má cháilíonn tú do Medicaid, is féidir leat clárú ag am ar bith.
- Ní chuireann CHIP , Clár Árachais Sláinte Leanaí an rialtais SAM, teorainn ar chlárúcháin go dtí am áirithe.
- Níl árachas taistil faoi réir srianta cláraithe oscailte, cibé acu. De bharr nádúr gearrthéarmach na bpolasaithe árachais taistil, ní bhíonn siad ag brath ar chlárú oscailte de ghnáth. Mar sin féin, cuireann roinnt cuideachtaí árachais taistil srian ar do chumas polasaí árachais taistil a cheannach go dtí an tréimhse ama díreach tar éis duit do thaisteal a chur in áirithe.
- Ní húsáidtear árachas sláinte gearrthéarmach tréimhsí clárúcháin oscailte. Cosúil le hárachas taistil, níl an ACA á rialú ag árachas gearrthéarmach, agus tá pleananna ar fáil ar feadh na bliana i stáit a ligeann dóibh. Riail nua i 2017 pleananna gearrthéarmacha teoranta go feadh tréimhse nach faide ná trí mhí, ach táthar ag súil go ndéanfar an riail sin a aisiompú faoi rialacháin nua atá faoi athbhreithniú ag an rialtas cónaidhme (a cheadaigh na rialacha roimhe seo pleananna gearrthéarmacha a bheith ann le haghaidh suas le 364 lá; d'fhéadfaí na treoirlínte sin a chur ar ais, nó d'fhéadfadh go mbeadh riail nua ann ar fad, ach ní mór deireadh a chur leis an teorainn trí mhí).
- I roinnt cásanna, táirgí árachais forlíontacha . Tá pleananna árachais fhorlíontacha a dhíoltar le daoine aonair ar fáil ar feadh na bliana. Ach má thugann d'fhostóir árachas forlíontach, is dócha go mbeidh do dheis clárúcháin teoranta do thréimhse rollaithe oscailte iomlán an fhostóra.
Níos mó Deiseanna Rollaithe Oscailte
Tugann an chuid is mó d'fhostóirí deis duit clárú le haghaidh sochair poist atá bunaithe ar phost nó a athrú le linn clárúcháin oscailte freisin. Go ginearálta, níl cead agat ach na hathruithe seo a dhéanamh le linn an chlárúcháin oscailte. Mar shampla, b'fhéidir go mbeifeá in ann:
- cuntas caiteachais solúbtha nó cuntas coigilteas sláinte a chur ar bun
- clárú le haghaidh árachas saoil, árachas míchumais, árachas fís, árachas fiaclóireachta , árachas dlíthiúil, sochair árachais fhorlíontacha , etc.
Ar a dtugtar freisin mar: rollú bliantúil, rollú sochair bhliantúil
> Foinsí:
> An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna, Fógra Deiridh na Sochar agus na Paraiméadair Íocaíochta do 2018 . 17 Nollaig, 2016.
> Seirbhís Ioncaim Inmheánach, Sochair eisceachtúla; Fadréoil agus Teorainneacha Bliantúla; agus Árachas Fad Gearrthéarmach, Teoranta . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Treoir maidir le Tréimhsí Rollaithe Speisialta sa Mhargadh Aonair. Feabhra 2017.
> An Oifig Faisnéise agus Gnóthaí Rialála, An Oifig Bainistíochta agus Buiséid. > Árachas Fad Gearrthéarmach > Teoranta (CMS-9924-P). Athbhreithníodh an t-athbhreithniú ar an 7/7/2018.