Tá coimpléisc fhrithchaiteacha roimh ré, nó PVCanna, i measc na n- arrhythmias cairdiach is coitianta. Ar an drochuair, tá a gcuid tábhacht leighis - agus dá bhrí sin, a gcóireáil - go minic mearbhall do dhochtúirí agus d'othair.
Má tá PVCanna agat, ba chóir do chóireáil a bheith ag brath ar an bhfreagra ar dhá cheist:
Ar dtús, an bhfuil galar croí bhunúsach ort?
Agus an dara ceann, cé chomh dian atá na hairíonna a tháirgtear ag na PVCanna?
Is annamh a bhíonn contúirteacha PVC iad féin. Cé go bhfuil baint ag PVCanna staitistiúla le riosca níos mó a bheith ag fáil bháis, go bhfuil an baol méadaithe go príomha mar gheall ar ghalar croí atá ann faoi láthair agus fachtóirí riosca i leith galar cairdiach . Meastar go bhfuil na PVCanna féin, i gcoitinne, den chuid is mó neamhurchóideacha.
An Chéad Sprioc Cóireála - Riosca Cairdiach a Laghdú
Ós rud é go minic a bhaineann PVC le galar croí, ba chóir do dhochtúir meastóireacht chairdiach a dhéanamh nuair a fhaigheann sé nó sí amach iad.
Má tharlaíonn sé go bhfuil galar croí agat, déanfaidh cóireáil leordhóthanach ar do riocht cairdiach minicíocht PVC a dhíchur nó a laghdú. Tá sé seo fíor go háirithe má tá galar artaire corónach agat (CAD) nó má tá galar croí ann .
I roinnt daoine neamhchoitianta, táthar ag smaoineamh anois go bhfuil PVCanna an-mhinic freagrach as cárta a thiomáint ( meáchan croí lag).
Mar sin, má tá cardiomyopathy neamhshínithe le fáil i láthair PVCanna an-mhinic, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chuidiú leis na PVCanna a chóireáil le feiceáil má fheabhsaíonn an cardiomyopathy.
Má fhaigheann do dhochtúir do chroí a bheith sláintiúil, is rud an-mhaith é sin. Mar sin féin, baineann PVCanna le fachtóirí riosca éagsúla le haghaidh CAD, go háirithe Hipirtheannas .
Mar sin, ba chóir duit féin agus do dhochtúir measúnú críochnúil a dhéanamh ar na fachtóirí riosca cairdiacha uile agus tosú ar chlár ionsaitheach chun iad a fháil faoi smacht. Chomh maith le laghdú a dhéanamh ar do riosca do CAD, d'fhéadfadh an iarracht seo go maith freisin do PVCanna a laghdú.
An Dara Sprioc Cóireála - Comharthaí a Laghdú
Ar an drochuair, ní dhéanann daoine is mó a bhfuil PVCanna "mothú" orthu idir. Braitheann cuid acu, áfach, go bhfuil a gcuid PVC mar phaitínteachtaí, mar a thuairiscíonn siad de ghnáth mar "scipeanna" nó "puntú" a d'fhéadfadh a bheith éagsúil ó mhíshásta a bhíonn ag cur isteach orthu.
Mar sin féin, chomh maith le meastóireacht a dhéanamh ar ghalar croí, uaireanta ní mór smaoineamh ar rud éigin a dhéanamh faoi na PVCanna féin, chun comharthaí a laghdú.
Bheadh cóireáil PVCanna éasca má bhí drugaí antiarrhythmic againn (drugaí a chóireáil arrhythmias cairdiach) a bhí sábháilte agus éifeachtach ag fáil réidh le PVCanna. Ar an drochuair, ní hé seo an cás. Mar sin, is minic a bhíonn sé deacair cinneadh a dhéanamh maidir le cóireálacha PVC a chóireáil, agus conas déileáil leo, ná mar a cheapann tú.
Mura bhfuil comharthaí ag baint le do chuid PVC, nó mura bhfuil na buntáistí a fhaigheann tú deacair duit, is é an rud is fearr le déanamh de ghnáth iad a fhágáil ina n-aonar.
Mar sin féin, má tá do PVCanna ag déanamh cúis le paitinniú go leor chun cur isteach ar do shaol, ansin ba chóir duit féin agus do dhochtúir na roghanna a phlé le haghaidh déileáil le PVCanna.
Ar dtús, ba chóir duit iarracht a bhaint as caiféin ó d'aiste bia. I measc daoine atá íogair dó, is féidir le caiféin minicíocht PVC a mhéadú. Téann an rud céanna le haghaidh táirgí tobac agus alcóil - deireadh a chur leis seo ó d'aiste bia freisin.
Tá fianaise ann freisin gur féidir le cleachtadh rialta palpitations a laghdú. Mar sin, má tá tú sách neamhrialta, labhair le do dhochtúir faoi thús clár cleachtaidh.
Má rinne tú na cineálacha seo d'athruithe ar stíl mhaireachtála agus má tá comharthaí PVCanna á dtrioblóid agat, d'fhéadfadh go mbeadh tú féin agus do dhochtúir ag iarraidh triail a dhéanamh ar theiripe drugaí.
Má roghnaíonn tú do theiripe drugaí, is gnách go maith smaoineamh é a thosú le triail a dhéanamh ar blockers béite - drugaí a mharaíonn éifeacht adrenaline. Ní bhíonn bacóirí béite chomh héifeachtach le drugaí antiarrhythmacha "fíor" ag deireadh PVCanna, ach is gnách go bhfuil siad sábháilte agus de ghnáth go bhfuil siad sásta go maith. Cé go bhféadfadh siad na PVCanna féin a laghdú, bíonn bacaitheoirí béite ag obair níos fearr ag laghdú na hairíonna a bhaineann le PVCanna.
Is minic go mbíonn na drugaí antiarrhythmacha níos cumhachtaí éifeachtach réasúnta ag baint úsáide as PVCanna. Mar sin féin, tá na drugaí seo seans maith le fadhbanna suntasacha a dhéanamh. Tá claonadh ag an bpríomhoide díobh "proarrhythmia" a chur faoi deara - is é sin, ar ndóigh, arrhythmias a d'fhéadfadh a bheith i bhfad níos contúirtí ná na PVCanna. Is dócha go bhfuil proarrhythmia i measc daoine a bhfuil galar croí acu, ach is féidir le duine ar bith a bheith ann. Ina theannta sin, tá a phróifíl tocsaineachta uathúil ag gach druga antiarrhythmic a dhéanann an rang seo drugaí i measc na n-úsáidí is measa i measc na míochaine.
Mar fhocal scoir, in othair a bhfuil a gcuid PVC ag cur isteach orthu go mór agus nach féidir iad a chóireáil go sábháilte le hathruithe nó drugaí stíl mhaireachtála, b'fhéidir go bhféadfadh leictreafiseolaí iad a chóireáil le teiripe ablation - go ndéanfaí an suíomh a tháirgeann na PVCanna a tháirgeadh go leictreonach agus é a chóireáil trína speisialta caitire cairdiach.
Focal ó
Ós rud é nach mbíonn PVCanna iad féin de ghnáth contúirteach, ba cheart go mbeadh an ionsaitheach a chuirfear i bhfeidhm ar a gcuid teiripe bunaithe go hiomlán ar an méid a gcuireann na PVC isteach ar do shaol. Cé go bhfuil an t-ádh áfach nach gcuireann PVC ach ach comharthaí íosta, ní chuireann an fírinne sin cuidiú go mór má tá tú ar cheann de na cúpla míshásta a bhfuil a gcuid PVC an-bochtaineach. Sa chás seo, caithfidh tú dochtúir atá eolasach agus báúil a aimsiú a d'fhéadfadh cabhrú leat dul tríd na roghanna cóireála go léir agus straitéis a cheapann tú.
> Foinsí:
> Yokokawa M, Dea-E, Crawford T, et al. Aisghabháil ó mhífheidhmiú an fhrithchaimh chlé tar éis abhcóidí réamhfhionracha a bheith á n-amú go minic. Rithim Chroí 2013; 10: 172.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. Treoirlínte ACC / AHA / ESC 2006 maidir le hÚdaráis a Bhainistiú le hAirrimhimintí Ventricular agus Achoimre Feidhmiúcháin Bás Cairdeach Tobann a Chosc Tuairisc ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Chroí Mheiriceá agus Coiste um Chumann Cairdeolaíochta na hEorpa um Threoirlínte Cleachtais (Scríbhneoireacht An Coiste Treoirlínte a Fhorbairt maidir le hOthair a Bhainistiú Le hAirimiméin Ventricular agus Bás Cairdeach Tobann a Chosc). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.
> Zuchinali P, Ribeiro PA, Pimentel M, et al. Éifeacht Caiféin ar Arrhythmia Ventricular: Athbhreithniú Córasach agus Meitísísiú ar Staidéir Thurgnamhach agus Cliniciúla. Europace 2016; 18: 257.