Tá fadhbanna croí coitianta i measc daoine a bhfuil stróc acu. Má tá stróc agat, is gá duit féin agus do dhochtúirí a bheith aireach go háirithe faoi do chroí le linn géarmhíochaine an bhrú, le linn na tréimhse aisghabhála - agus ina dhiaidh sin.
Cineálacha Fadhbanna Cairdiacha a Bhreathnaíodh le Stróc
Is minic a fheiceann roinnt cineálacha fadhbanna croí i ndaoine a bhfuil stróc orthu.
Áirítear orthu seo infarction miócairdiach (croí-ionsaí), cliseadh croí , agus arrhythmias cairdiach - go háirithe fibrilithe atrial , tachycardia ventricular agus fibrillation ventricular .
Féadfaidh an stróc féin a bheith ina chúis le fadhbanna croí a bhaineann le strokes, nó féadfaidh an próiseas bunúsach céanna a d'eascair an stróc ( thrombosis artaire is coitianta) a bheith ina chúis leis. Nó, b'fhéidir go dtarlódh fadhb an chroí ar dtús, agus d'fhéadfadh sé go dtiocfadh leis an stróc as. (Is minic a fheictear é seo nuair a tháirgeann fibrillation atrial le embóis leis an inchinn.).
Mar sin, nuair a bhíonn fadhb croí casta ag stróc, tá sé an-tábhachtach don dochtúir gach iarracht a dhéanamh cúis-éifeacht a réiteach. Tá an tuiscint seo riachtanach ionas go bhféadfar an teiripe is éifeachtaí a roghnú chun aisghabháil a dhéanamh agus cosc a chur ar níos mó fadhbanna sa todhchaí.
Tróc agus Mothúchán Mothúchánach
Beidh ionsaí croí chomh mór le 13% d'íospartaigh stróc atá 60 nó níos sine laistigh de thrí lá ón buille.
Ar an gcéad dul síos, níl sé neamhghnách go dtarlódh croí-ionsaí le stróc.
Ós rud é go bhféadfadh go mbeadh deacrachtaí ag go leor othair a bhfuil géarmhór air nó uirthi ag comharthaí ionfhabhtaithe croí , ní fhéadfar an fhadhb croí a dhíol. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach do dhochtúirí atá ag tabhairt aire d'othair stróc monatóireacht a dhéanamh orthu go cúramach le haghaidh comharthaí an ischemia cairdiach.
Áiríonn sé seo seiceáil ECGanna ar a laghad go laethúil ar feadh na chéad laethanta cúpla agus monatóireacht a dhéanamh ar einsímí cairdiacha le haghaidh comharthaí damáiste croí.
Níl sé soiléir go hiomlán cén fáth a tharlaíonn croí-ionsaithe géarmhíochaine agus géarmhíochaine le chéile chomh minic. Is dóichí go bhféadfadh roinnt daoine a bhfuil atherosclerosis dul trí thréimhsí ama ina bhfuil an baol thrombóis ar shuíomh aon phlaic atherosclerotic ard go háirithe (mar shampla, ar feadh lá nó dhó tar éis toitín a chaitheamh ).
Ós rud é go minic go bhfuarthas plaiceanna i n-artaireachtaí a chuireann an croí agus an inchinn ar fáil, is féidir go dtarlódh strokes agus croí-ionsaithe ar amanna ard-riosca go mór ag an am céanna.
Tá sé thar a bheith tábhachtach do dhochtúirí a bhíonn ag plé le croí-ionsaí géarmhíochaine chun a chinntiú nach mbíonn stróc ag an othar sula n-úsáideann siad drugaí thrombolytic (is é sin, "gnóthaí clot"). Cé go minic a bhíonn an thrombosis a dhíscaoileadh in airtéire corónach teiripeach, is féidir go dtiocfadh hemorrhage inchinn agus dromchla drámatúil ar an stróc mar thoradh ar dhrombóis a dhíscaoileadh in airtéire inchinn.
Mar fhocal scoir, tá an-fhíric go ndearna duine stróc iontu go bhfuil siad i mbaol mór le haghaidh ionsaí croí sa todhchaí. Tá sé seo mar gheall ar, i bhformhór na gcásanna, gurb é atherosclerosis an galar céanna, agus an galar céanna a bhíonn mar thoradh ar ionsaithe croí freisin.
Mar sin, tá an-dócha go mbeadh galar suntasach artaire corónach (CAD) ag an gcuid is mó daoine a d'éirigh le stróc, agus ní mór dóibh dul i mbun iarrachtaí ionsaitheach chun a n-riosca cairdiach sa todhchaí a laghdú.
Buille agus Croí Teip
Is féidir le stróc a bheith bainteach le cliseadh croí nua nó ag dul chun cinn.
Is féidir le teip an chroí a bheith mar thoradh air má bhíonn infarction miócairdiach ag gabháil le stróc.
Ina theannta sin, is féidir leis an stróc féin a chur faoi deara go díreach lagú an chroí trí mhéadú suntasach a dhéanamh ar leibhéil adrenaline (chomh maith le hathruithe néareolaíochta eile nach bhfuil sainmhínithe chomh maith). Is féidir leis na hathruithe seo a bheith ina chúis le ischemia cairdiach suntasach (easpa ocsaigine sa mháistir croí) fiú i ndaoine gan CAD.
Is é an damáiste croí a tharlaíonn leis an ischemia cairdiach "idirghabhála" seo, atá i gceist go buan, ná go coitianta i measc daoine óga, sláintiúla a bhfuil stróc mar gheall ar an hemorrhage subarachnoid .
Baineann stróc freisin le "néal géarmhíochaine cairdiach", rud a stopann cuid de muscle croí go tobann ag obair de ghnáth. Is féidir leis an gcoinníoll seo, is dócha a bheith mar an gcéanna leis an " Siondróm croí briste " mar a thugtar air , eipeasóidí de mhaolú croí tromchúiseach, ach sealadach a tháirgeadh.
Stróc agus Arrhythmias Cairdiach
Feictear arrhythmias cairdiacha suntasacha le linn na chéad chúpla lá i 25% d'othair a ligtear isteach san ospidéal le géarchóc.
Is é an t-arrhythmia is coitianta a bhaineann le stróc ná fibriliúchán atrial, rud a chiallaíonn níos mó ná leath de na fadhbanna rítime croí a bhaineann le stróc.
D'fhéadfadh arrhythmias bagairt saoil a bheith ann freisin, lena n-áirítear fibriliú ventricular agus gabháil cairdiach. I go leor cásanna, is é sin an siondróm QT fada a d'fhéadfadh a bheith ann arrhythmias marfach a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar stróc.
Is féidir bradycardia suntasach (ráta croí mall) tarlú tar éis stróc. De ghnáth, is é an bradycardia idirthurais, ach is féidir bloc croí suntasach a fheiceáil ó am go ham, agus éilítear caorach caorach a chur isteach.
Achoimre
Tá fadhbanna tromchúiseacha croí ró-choitianta tar éis stróc. Caithfear measúnú cúramach a dhéanamh ar dhuine ar bith atá ag fulaingt ó stróc agus déantar monatóireacht orthu ar feadh laethanta ar a laghad ar a laghad le go bhféadfaí infarction miócairdiach, cliseadh croí agus arrhythmias cairdiach. Agus toisc go léiríonn stróc féin go minic go bhfuil tú i mbaol d'fhadhbanna cairdiacha sa todhchaí, beidh céimeanna ionsaitheach chun do riosca cairdiach a laghdú go háirithe ríthábhachtach má bhí stróc agat.
> Foinsí:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Riosca Máinliachta Míochacairdiach agus Bás Soithíoch Tar éis ionsaí Ischemic Iomarcach agus Stroc Ischemic: Athbhreithniú Córasach agus Meiteashonrú. Stróc 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Comharthaí Leighis Tar éis Stróc. Lancet Neurol 2010; 9: 105.
> Samuels MA. An Ceangal Brain-Heart. Scaipeadh 2007; 116: 77.