Mar sin, rinne tú measúnú ar do riosca galar croí a fhorbairt, agus is cosúil go bhfuil sé ard. Cad a dhéanann tú anois?
Céim 1: Tóg an Trom seo
Má chuireann do chuid fachtóirí riosca do ghalar cairdiach tú i gcatagóir ard-riosca, ciallaíonn sé seo ceann de dhá rud. Tá an riosca agat galar croí a fhorbairt laistigh de na blianta atá romhainn go leor ard, nó tá galar croí agat cheana féin agus níl a fhios agat go fóill.
Ar an drochuair, tá cion suntasach de dhaoine aonair a fhoghlaimíonn siad sa chatagóir "ard-riosca" go bhfuil galar suntasach artaire corónach acu (CAD) cheana féin - níl a fhios acu ach níl siad ag comharthaí .
Mar sin tá riosca an-tromchúiseach ag riosca ard-chardashoithíoch, agus éilíonn freagra an-tromchúiseach air.
Céim 2: Bí cinnte go dtógann do dhochtúir seo go mór
Ag lorg go bhfuil othar mór i mbaol d'ócáid chairdiach tromchúiseach, go háirithe ba chóir go mbeadh cineál áirithe freagra ó dhochtúir ar cheann de na Síndróimí Corónacha Géarmhíochaine (ACS) .
Ba chóir do dhochtúir dhá rud a dhéanamh duit láithreach: a) Déan measúnú ar cibé an bhféadfadh galar corónach a bheith agat cheana féin, agus más amhlaidh, teiripe cuí a chur ar bun, agus b) Glac le céimeanna chun cabhrú leat na fachtóirí riosca inghlactha atá agat a mhodhnú.
Ós rud é go mbeidh CAD suntasach ag othair ard-riosca cheana féin, ba cheart go measfaí go láidir go ndéanfaí meastóireacht neamh-ionrach chun an fhéidearthacht seo a dhíothú.
Go minic beidh scanadh cailciam cairdiach , agus / nó staidéar struis / thallium san áireamh sa mheastóireacht seo.
Mura dtugann an meastóireacht neamh-ionrach go láidir CAD, ba chóir céimeanna a dhéanamh chun déileáil leis, agus an seans a bhaineann le ACS a fhorbairt.
Ag an am céanna, ba chóir do dhochtúir plean soiléir a leagan amach chun ionsaí a dhéanamh ar gach fachtóir riosca inathraithe - lena n-áirítear aiste bia , meáchain caillteanas, scoir tobac, Hipirtheannas , agus colaistéaról - agus ba cheart go gcuirfí tús leis an teiripe láithreach.
Ba chóir do do dhochtúir na hacmhainní go léir a thairiscint duit ag a dhiúscairt chun a spreagadh agus a chúnamh chun do stíl mhaireachtála a choigeartú chun do riosca a laghdú.
Ba cheart do do dhochtúir dearcadh go háirithe ionsaitheach a thaispeáint freisin chun do cholesterol LDL agus leibhéil colaistéaról HDL a fheabhsú , agus do bhrú fola agus glúcóis fola a rialú (más gá).
Ba chóir do do dhochtúir an dearcadh ceart i dtreo do riosca a thaispeáint - tá do shaol i gceist anseo, agus ba chóir go mbeadh sé nó sí ag déanamh an-dáiríre air. Áirítear air seo tú ag tiomáint go dian ort mar gheall ar na coigeartuithe stíl mhaireachtála is gá a dhéanamh.
Chomh maith leis sin a choinneáil i gcuimhne go bhfuil na dochtúirí daonna, agus go mbíonn sé deacair nádúr an duine na stadanna go léir a tharraingt amach d'othair atá ag diúltú gníomhú dá leas féin. Tá sé deacair duit féin a spreagadh mar dhochtúir chun an míle breise a chur ar fáil don othar nach ndéanfaidh iarracht fíor agus leanúnach é a fheidhmiú, meáchan a chailleadh nó stop a chaitheamh.
Céim 3: Tosaigh do Thionscadal Manhattan Féin
Cé go gcaithfidh do dhochtúir cuidiú leat do riosca cardashoithíoch a laghdú, is é an chuid is tábhachtaí den phost a bheidh ar do shon.
Is é rud éigin a tharlóidh ach amháin le do dhúthracht a éiríonn le do riosca a laghdú go rathúil, agus níl sé éasca.
Is minic a bhíonn athruithe bunúsacha sa dearcadh agus ar stíl mhaireachtála den sórt a chuireann go leor daoine in ann a bhaint amach.
Is é an méid iarracht atá riachtanach ná an iarracht a rinne na Stáit Aontaithe chun buama adamhach a fhorbairt le linn an WWII. Ba rud é a bhí an chuma ar éigean a bhí ann, ach dá mba rud é nach ndearnamar é, bhí an baol ann go gcuirfeadh na Gearmánaigh nó na Seapáine buille dúinn sa phunch. Mar sin, in aghaidh na n-odds go léir, rinneamar scagadh ar ár gcuid acmhainní agus rinneamar Tionscadal Manhattan.
Is é seo an cineál iarrachta is gá duit a dhéanamh. I ngach cás, ní mór duit do shaol a athrú.
Mura ndéanann tú, beidh na hiarmhairtí ag fulaingt agat, b'fhéidir blianta fada níos luaithe ná gur mhaith leat smaoineamh.
Go dtiocfaidh formhór mór na n-othar atá sa chatagóir ardriosca i gcrích ach go dtiocfadh le hiarrachtaí leathchroí chun a mbaol a mhodhnú a bheith bainteach le teip na ndochtúirí cúraim phríomhúil agus na cairdeolaithe chun béim a chur ar an tábhacht a bhaineann le saol agus bás a athrú stíleanna maireachtála.
An bhfuil aon ghrúpa de dhochtúirí a d'éirigh leo a n-othar a fháil chun stop a chur ar cibé acu atá á dhéanamh acu, chun gach unsa fuinnimh a dhíriú go tobann ar a sláinte a aisghabháil?
Tá. Is í an oncologists. Is minic a chuireann othair a ngairtear go bhfuil ailse orthu gach rud eile a shealbhú agus iad féin a chruacháil chun cibé is gá a dhéanamh (cibé acu máinliacht, radaíocht, nó ceimiteiripe, go minic pianmhar, agus go mhairfidh siad go ceann míonna nó blianta go minic) chun leigheas a dhéanamh. Is é seo an dearcadh céanna gur chóir d'othair a ghlacadh nuair a dúradh go bhfuil siad i mbaol mór le haghaidh ionsaí croí, bás tobann nó stróc.
Tar éis an tsaoil, á rá go bhfuil tú i mbaol mór le haghaidh imeachtaí cairdiach, níl sé sin i bhfad níos difriúil ná mar a dúradh go bhfuil ailse agat. Is minic nach mbíonn galar croí níos lú nó níos mó marfach, agus níl an toradh níos lú ag brath ar do dhearcadh agus ar do rannpháirtíocht ghníomhach maidir le déanamh na riachtanas. Má tá rud ar bith agat, tá seans i bhfad níos fearr agat an toradh deiridh a athrú go fabhrach ná an t-othar meán le ailse.
Tá sé sin tromchúiseach. Agus ba chóir duit féin agus do dhochtúir na hacmhainní atá ar fáil a mhaolú chun stop a chur leis an ngalar a bhagairt díobháil nó a mharú go luath amach anseo. Tá míochainí tábhachtach chun do riosca a laghdú, ach tá cleachtadh, aiste bia, meáchain caillteanas agus scor tobac ríthábhachtach freisin.
Cur Chuige De réir a chéile, Nó Gach Ar A Mhéad?
Go minic, is iad na daoine ard-riosca atá rathúil ná na cinn a ghlacann dearcadh "athrú go léir anois" - na cinn a nglacann leis go bhfuil gá le hathrú iomlán ar stíl mhaireachtála. Beidh siad ag stopadh ag caitheamh tobac, clár cleachtaidh a ghlacadh, agus a n-aiste bia a athrú go léir ag an am céanna. Agus déanann siad é trí mhodhnú fachtóir riosca a dhéanamh mar théama lárnach eagraithe dá saol. Lá amháin, is gné de chineál ard-riosca-maireachtála duine iad, agus an lá dár gcionn níl siad. Is é an príomhfhócas atá ag a gcuid fachtóirí riosca a bhaint astu, go dtí go dtiocfaidh an t-iontaobhas nua mar ghnáth-nós (agus is duine difriúil iad). Fuaimeanna sé diana, agus tá sé. Tá an saol agus an bás diana.
Ní oibríonn go leor daoine an cur chuige níos de réir a chéile maidir le hathruithe ar stíl mhaireachtála, agus is cosúil go bhfuil sé réasúnta go leor réasúnta. Má dhéantar aiste bia agus cleachtadh a chur siar chun stop a chur le caitheamh tobac, mar shampla, smaoineamh ar cad a chiallaíonn sin. Beidh tú ag maireachtáil den chineál céanna den saol a rinne tú i gcónaí, ach amháin má tá tú ag iarraidh stop a chur le caitheamh tobac. Tá sé deacair. Ar bhealach ní stopann an caitheamh tobac i ndáiríre, agus ní dhéantar dul i ngleic leis an aiste bia agus an cleachtadh riamh, agus go luath go rachaidh bliain nó dhó ar aghaidh - agus ansin tá sé ró-mhall.
Tá gach duine difriúil, agus b'fhéidir gurb é an cur chuige de réir a chéile an ceann is indéanta do go leor daoine. Is cuma cén obair is ea an cur chuige is fearr. Ach i gcleachtas, léiríonn "gradualism" go minic teip bunreachtúil chun glacadh leis na hathruithe domhain atá riachtanach i ndáiríre. D'fhéadfadh go mbeadh gradamachas, i bhfocail eile, ina léiriú nach bhfuil an saghas dearcadh cath réidh le duine a theastaíonn chun droch-toradh a chosc.
Cibé an roghnóidh tú an cur chuige de réir a chéile nó gach aon uair amháin, déan cinnte go bhfaigheann tú cé chomh criticiúil é na hathruithe is gá a dhéanamh.
Foinsí:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Éifeacht na fachtóirí riosca a d'fhéadfadh a bheith inathraithe a bhaineann le infarction miócairdiach i 52 tír (staidéar INTERHEART): staidéar ar chás-rialú. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Aiste bia riosca agus nósanna maireachtála riosca íseal i gcosc bunúsach miócairdiach i measc fir: staidéar cohórt ionchasach daonra-bhunaithe. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Taifead NB, Onion DK, Prior RE, et al. Cláir chosc galar cardashoithíoch ar fud an Chomhphobail agus torthaí sláinte i gcontae tuaithe, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.