Tá na feistí seo sábháilte, éifeachtach agus iontaofa ag dul chun cinn i gcaomhnóirí cairdiacha thar na blianta. Is gnách gur féidir le daoine a bhfuil caomhnóirí caorach saol ina gcónaí gan srian orthu. Má tá caorach caorach ort nó má tá tú in iúl duit go bhfuil gá agat amháin, ba chóir go mbeadh an t-alt seo ina chuidiú leat tuiscint a fháil ar an gcaoi a dhéanann caorach, agus an méid a d'fhéadfadh tú a bheith ag súil leis.
Céard atá i gCeamhnasach?
Is gléas leictreonach beag ach an-sofaisticiúil é pacemaker atá ionchlannú faoin gcraiceann chun cuidiú leis an gcroílár a rialú.
Go sonrach, is minic a úsáidtear calairí caorach chun cóireáil a dhéanamh ar roinnt arrhythmias cairdiacha a tháirgeann bradycardia - croí croí atá ró-mhall. Is iad na tréimeanna croí a chuireann bradycardia ina chúis le siondróm sinus tinn agus bloc croí . De ghnáth, cuireann caoiméirí deireadh le hairíonna de bharr bradycardia lena n-áirítear laige , tuirse, lightheadedness , meadhrán , nó sioncóp (cailliúint an chonaic).
I roinnt daoine a bhfuil cliseadh croí acu, is féidir le cineál speisialaithe caorach caolaigh beating na seomraí cairdiacha a chomhordú - an atria agus ventricles. Feabhsaíonn na pacálaithe speisialaithe seo - ar a dtugtar feistí teiripe athchreascraithe cairdiacha - feabhas suntasach a dhéanamh ar fheidhm agus ar na comharthaí cairdiacha i go leor daoine a bhfuil galar croí orthu.
Cén chaoi a n-oibríonn na paisinéirí?
Murab ionann agus an méid a d'fhéadfadh a bheith agat a chuala, ní ghlacann lucht caoibre obair an chroí. Tar éis duit caorach a bheith agat, déanann do chroí a chuid oibre féin go fóill.
Ina ionad sin, ní hamháin go gcabhraíonn an caoiteán caola ach uainiú agus seicheamh do bhroinn croí a rialáil.
Tá dhá chuid móra i gceist leis an bpaiteoirí: an gineadóir agus an toradh.
Is é an gineadóir ríomhairí beag bídeach (chomh maith le ceallraí agus comhpháirteanna leictreonacha eile), atá suite i gcoimeádán tíotáiniam séalaithe go hidéanta.
Tá an chuid is mó de ghineadóirí pacemaker nua-aimseartha thart ar mhéid de phíosa 50-cent agus thart ar thrí huaire chomh tiubh.
Is é ceann luaidhe sreang solúbtha inslithe a dhéanann comharthaí leictreacha ar ais agus amach idir an gineadóir caorach agus an croí. Tá ceann amháin den luaidhe ceangailte leis an gineadóir, agus cuirtear an ceann eile isteach trí vein isteach sa chroí. Úsáideann an chuid is mó de chastairí dhá thoradh inniu; cuirtear ceann san atrium ceart agus an ceann eile sa ventricle ceart.
Déantar claiseanna a ionchlannú faoi ainéistéise áitiúil. Cuirtear an gineadóir faoin gcraiceann, faoi bhun an choiléaráin. Snáithítear an toradh trí vein in aice láimhe agus déantar dul chun cinn chuig an suíomh cuí laistigh den chroí, agus cuirtear a gcuid foircinn isteach sa ghineadóir. De ghnáth, bíonn 30 nóiméad in aghaidh an uair an nós imeachta ionchuirithe.
Nuair a chuirtear i bhfeidhm é, oibríonn an caoiteoir trí mhonatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht leictreach an chroí, agus cinneadh á dhéanamh ar "luas." Má thagann do ráta croí ró-mhall, cuireann an gléas le comhartha leictreach beag bídeach a tharchur chuig an mhatán croí, rud a chiallaíonn sé conradh a dhéanamh.
Is féidir pacáil a dhéanamh as an atrium ceart, an ventricle ceart, nó an dá cheann. Cinneann an caoiteán ar bhonn buille-go-buille an gcaithfidh sé luas a chur air, agus más amhlaidh, ba chóir go gcuirfí sásaimh air agus ba chóir go luas sé.
Déanann an "pacáil cliste" seo cinnte go gcoinnítear ráta croí cuí i gcónaí do riachtanais an chomhlachta láithreach, agus go gcomhordófar obair na seomraí cairdiacha i gcónaí.
Tá pacemakers "inchumraithe", rud a chiallaíonn gur féidir na feidhmeanna sonracha a dhéanann siad a athrú tráth ar bith. Déantar clóscríobhaí a chlárú trí threoracha nua a tharchur go gan sreang don ghineadóir, ag baint úsáide as gléas speisialta ar a dtugtar ríomhchláraitheoir. Mar shampla, is féidir le do dhochtúir do chaorach caorach a athchlárú go héasca chun na rátaí a athrú a luasóidh sé do chroí.
Cairdeoirí Ráta-Fhreagracha
I dtús na luatha, níorbh fhéidir luibheoirí ach luas ag ráta croí ar leith amháin.
Aon uair a thit ráta croí intí an othair faoin ráta réamhshocraithe sin (rá, 70 beats in aghaidh an nóiméid), thosaigh an caoiteán caola ag luas ag an ráta seasta sin.
Ach inniu, tá an chumas ag beagnach gach caorach an ráta a athrú ag a bhfuil siad ag luas, ag brath ar do chuid riachtanas láithreach. Glactar ar champairí ráta-sofhreagrach ar na daoine sin.
Is féidir le lucht sásúla ráta-sofhreagracha ceann de theicneolaíochtaí éagsúla a úsáid chun an ráta croí is fearr a bhaint amach, ach tá dhá cheann, go háirithe, cruthaithe go leor úsáideach. Ceann díobh seo ná braiteoir na gníomhaíochta, a bhraitheann gluaiseacht comhlacht. Is é an níos gníomhaí atá agat, an níos tapúla a chuirfidh an caoiteán luas ar do chroí (laistigh de raon rátaí croí atá leagtha síos ag do dhochtúir). Is é an modh eile a úsáidtear go coitianta leis an ráta pacála a athrú ná braiteoir análaithe, a mheasann do ráta análaithe. An níos tapúla atá tú ag análaithe, is é an ceann is gníomhaí atá agat (is dócha), agus beidh an pacáil níos tapúla (arís, laistigh de raon réamhshocraithe). Ceachtar de na teicneolaíochtaí seo is féidir le lucht caidrimh ráta-sofhreagrach imscrúdú a dhéanamh ar na hathruithe gnáth-nóiméad go huaire i ráta croí a chuirfeadh gnáth-rithim croí ar fáil.
Cé chomh minic a d'fhéadfadh do chaorach a bheith i ndáiríre do chroí?
I bhformhór na ndaoine a bhfuil caomhnóirí caorach acu, tá córas leictreachais an chroí féin ag giniúint an chuid is mó de na beats croí. Is é "comhla sábháilteachta" den chuid is mó den chaisleán, ionas go bhféadfaí bradacardia míchuí a chosc ó am go chéile.
I measc daoine eile, oibríonn an caoiteán caola den chuid is mó sa mhodh ráta sofhreagrach, chun go bhféadfadh an ráta croí a mhéadú go cuí le linn a fheidhmiú. Cé go bhfuil siad ag an gcuid eile, ní bhíonn an caorach caola ag luí de ghnáth. Ceadaíonn pacáil ráta-sofhreagrach dóibh a bheith i bhfad níos gníomhaí le tuirse i bhfad níos lú.
Fós, tá foirmeacha bradacardia níos déine ag daoine eile agus d'fhéadfadh go mbeadh gá leo ag luí beagnach an t-am ar fad. Déanfaidh na daoine seo go minic comharthaí tromchúiseacha a fhorbairt más rud é nach gcuirfeadh a ngaireoirí caola riamh feidhmiú de ghnáth. Mar sin, tagraíonn na dochtúirí orthu mar "cleithiúnaí caorach".
Cad é an saol atá cosúil le caorach?
Tá ceaptha ag pacemakers fadhbanna a chosc nó a dhíchur, gan iad a chruthú. Agus go ginearálta, is é sin a dhéanann siad.
Chomh fada agus a leanann tú cúram simplí réamhchúraimí, agus lean do threoracha do dhochtúir maidir le do ghléas a sheiceáil go tréimhsiúil, is féidir leat pleanáil a dhéanamh ar shaol a bhfuil beagnach saor ó shrianta a dhéanann an caorach é féin. Ní mór duit do chasach caorach a sheiceáil go tréimhsiúil, agus nuair a thosaíonn an ceallraí ar a laghad a fháil íseal (de ghnáth tar éis 7-10 bliain) caithfear an gineadóir caorach a chur in ionad. (Is gnáthamh simplí eisiach é seo i gcoitinne.) I bhformhór na gcásanna, is féidir le daoine dearmad a dhéanamh go hiomlán go bhfuil caorach caorach acu gach tráth eile. Seo plé níos fairsinge maidir le maireachtáil le caorach caorach.
> Foinsí:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > Treoirlínte ESC maidir le Pacáil Cairdiach agus Teiripe Athchlónraithe Cairdiach: an Tascfhórsa maidir le Pacáil Cairdeach agus Teiripe Athchlonnú Chumann na Cairdeolaíochta (ESC) >. Forbraíodh i gcomhar le Cumann Rithim Croí na hEorpa (EHRA). Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > Nuashonrú Dírithe ar Threoirlínte 2008 maidir le Teiripe Neamhghnáchtaí Teiripeacha Cairdeacha bunaithe ar Ghléasra: Tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta Meiriceánach / an Chumainn Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais agus ar Chumann Rithim an Chroí >. Scaipeadh 2012; 126: 1784.