Go háirithe i mBan Óga, is féidir le hIonsaithe Croí a bheith mar gheall ar Erosions
Le blianta beaga anuas, tá a fhios ag cairdeolaithe go bhféadfadh galar artaire corónach (CAD) i measc na mban a bheith go leor difriúil ná mar atá i fir. Féadfaidh comharthaí na mban a bheith difriúil , is féidir leis na tástálacha diagnóiseacha a úsáidtear le haghaidh CAD an freagra "mícheart" a thabhairt i measc na mban , agus is féidir an galar bunúsach féin a bheith go leor difriúil .
tá sé soiléir go bhfuil difríocht eile ann i gcaoi a ndéanann CAD "iompar" i roinnt mná.
I mná óga a bhfuil ionfhabhtaithe miócairdiach (croí-ionsaí) , féadann creimeadh plaic atherosclerotic a bheith ina chúis le damáiste cairdiach a bheith ina chúis leis an damáiste cairdiach, seachas mar gheall ar an réitigh níos gnách ar phlaic . Nuair a bhíonn creimeadh ag baol croí, d'fhéadfadh comharthaí a bheith níos subtle agus níos lú ná mar is gnách le croí-ionsaí. agus féadfaidh dochtúir é a chailliúint (nó brushed as). Mar thoradh air sin, féadfar moill a chur ar chóireáil agus d'fhéadfadh torthaí a bheith níos measa go mór.
Cén chaoi a n-éiríonn leis an gcroí-ionsaí de ghnáth
De ghnáth, is é an rún atá ag plaic ná ba chúis le siondróm corónach géarmhíochaine (ACS) . Is gnách géarmhíochaine éagsúil é rún an phlacaigh agus is cúis le hiarmhairtí láithreacha é. Taispeánann an rún an "gunc" taobh istigh den phlásc (colaistéaról, cailciam, cealla athlastach agus ábhar eile) go dtí an sruth fola - agus mar thoradh air sin, cuireann sé seo casadh go tapa ar chlot.
Go minic, is cúis leis an clot go gcuirfí bac ar an artaire corónach (nó beagnach iomlán), agus tá an sreabhadh fola go dtí an chuid de muscle croí a sholáthraíonn an t-airtéire sin dúnta. Is minic a thugann an bac seo leis na comharthaí tobann agus suntasacha a bhaineann le ACS - na hairíonna a bhaineann le croí-ionsaí nó le hinnéin éagobhsaí , nó fiú le bás cairdiach tobann .
Céard a Dhéanann Leathú Ealaíne Corónach Difriúil?
Dealraíonn sé go háirithe, i mná a bhfuil ionsaithe croí acu roimh 50 bliain d'aois (go háirithe, i mban réamh-fhirpóiseacha), is minic nach cúis an fhuil fola é an réiteach plaic. Ina áit sin, féadfaidh creimeadh an bhalla soitheach fola an clot a chur i bhfeidhm.
Cad é an difríocht idir rún agus creimeadh? Bhuel, tá réabhlóid plaic cosúil le pimple a bhíonn oscailte. (Go deimhin, níl an stuif taobh istigh de zit tipiciúil murab ionann agus na rudaí taobh istigh de phlaic atherosclerotic.) Ach tá creimeadh níos mó cosúil le ulcer éadomhain. D'fhéadfadh go mbeadh an plaic a bhaineann le creimeadh beagán beag, nó b'fhéidir nach mbeadh plaic faoi bhun an chreimeadh idir.
Is féidir le creimeadh, díreach cosúil le réitigh plaic, clot fola a chruthú. Mar sin féin, toisc nach géarmhíochaine é creimeadh (i gcodarsnacht le réabhlóid), is minic a bhíonn an clot i bhfad níos de réir a chéile. Is féidir le comharthaí, dá bhrí sin, a fhorbairt i bhfad níos mó de réir a chéile, níos déine, agus is minic a bhíonn "neamhghnách."
Cén fáth go bhfuil sé seo suntasach?
Tá sé ar eolas le blianta fada, cé go bhfuil ionsaithe croí i mná óga neamhchoitianta, nuair a tharlaíonn siad go bhfuil na mná seo ag teastáil go bhfuil torthaí níos measa acu ná fir a bhfuil an aois céanna acu. Is féidir na torthaí níos measa seo, atá le feiceáil anois, a bheith i bpáirt ar a laghad mar gheall ar go bhfuil go leor de na croí-ionsaithe seo mar thoradh ar chreimeadh artaire corónach.
Ní hamháin go bhfuil na seomraí le creimeadh airtéire corónach níos dóichí a bheith dífhostaithe mar chroí-imní, imní nó cúis neamh-chairdiach eile, ach d'fhéadfadh na clotáin iad féin a bheith níos contúirtí ná mar a bhíonn siad mar gheall ar éirí amach. Mar a thugtar faoi deara, bíonn na clotáin a chruthaíonn le creimeadh ag éirí níos lú go tobann. Ar an gcúis seo (agus toisc nach mbíonn na hairíonna a chruthaíonn siad de ghnáth an-scanrúil) tá an t-am ag na clothanna seo a bheith aibí. Mar sin, nuair a thagann an diagnóis ar ionsaí croí le feiceáil, tá na clotanna níos aibí, níos soladach, agus tá siad i bhfad níos deacra a athrú.
Creimeadh Ealaíne Corónach a Dhiagnóiseadh
Ar an drochuair, tá an-deacair creimeadh artaire corónach a dhiagnóiseadh sula dtéann siad faoi deara thrombosis.
De ghnáth ní féidir iad a bhrath, mar shampla, le linn caidéalaithe cairdiacha nó tástáil strus / thallium . Mar sin, is é creimeadh artaire corónach cineál eile de ghalar corónach a bhaineann le hartairí corónacha "gnáth" .
Cé a Gheobhaidh Creimeanna Ealaíne Corónach?
Cé gur féidir le duine ar bith creimeadh ealaíona corónach a fhorbairt, is cosúil go bhfuil sé seo i bhfad níos mó seans go bhfeicfear i mná réamhphóstaigh, go minic i gcaitheamh tobac réamhtheachtaithe. Mar sin féin, cé go bhfuil caitheamh tobac ina fhachtóir riosca do dhuine ar bith, is fachtóir ríthábhachtach riosca láidir é do chreimeadh airtéire corónach. Is cúis an-mhaith a d'fhéadfadh mná óga a chaitheann tobac éirí as.
Tá roinnt fianaise ann freisin go bhféadfaí cróinéara tar éis creimeadh a fheiceáil níos minice i measc na mban a raibh spásmaí na n-artaireachtaí corónacha acu, mar shampla in angina Prinzmetal .
Achoimre
Is minic a bhíonn galar éagsúil ag CAD i mná óga ná an "CAD clasaiceach" a fheictear i fir agus i mná aosta. Is é aitheantas na fírinne seo ná iarrachtaí tuiscint iomlán a fháil ar na difríochtaí sin agus straitéisí níos éifeachtaí le haghaidh cóireála a fhorbairt.
> Foinsí:
> Genuardi L. Burzotta F, Veralio R, et al. Pléisiúir Plaic Causing ST-deighleog Airde Miócairdiach Airde: Tuairisc ar Athbhreithniú Litríochta Mionsonraithe ar Chosaint Optúil Comhtháthaithe Tomagrafaíochta. Galar Artaire Corónach 2017; Doi: 10.1097 / MCA.0000000000000463
> Kramer MCA, Rittersma SZH, de Winter RJ, et al. Caidreamh Thrombus Healing le Mórfeolaíocht Phlaic Bhunaidh i mBás Corónach Go tobann. J Am Coll Cardiol 2009; DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.09.007.
> Zoccai G, Peruzzi M, Romagnoli E. An bhfuil Pathophysiology of Plaque Injury i Géarmhíochaine MI ag athrú? Athchóiriú a dhéanamh ar Ghréith Plaic vs Rupture. Is déanaí i gCáirdeolaíocht. Coláiste Meiriceánach na Cairdeolaíochta 2016; http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/02/26/09/34/is-the-pathophysiology-of-plaque-injury-in-acute-mi-changing (accessed February 26, 2017)