Is é an díghineacht macular, a dtugtar minicíocht mar gheall ar dhéineúlacht macálach a bhaineann le haois (ARMD nó AMD), an chúis is mó daille sna Stáit Aontaithe. Baineann an coinníoll go príomha le daoine atá 65 bliana d'aois agus níos sine. D'fhéadfaí tagairt a dhéanamh ar roinnt deacrachtaí macálach a théann i bhfeidhm ar dhaoine óga mar dhíghiniúint macálach, ach tagraíonn an téarma go ginearálta go ndéanfaí droch - ghiniúint a bhaineann le haois a bhaineann le haois.
Bíonn tionchar ag AMD ar an macula , an chuid íogair den reitine atá freagrach as fís ghéar lárnach. Is féidir déileáil le AMD, cé nach bhfuil leigheas air.
Tá dhá mhórchineál díghiniúna macálach a bhaineann le haois :
- AMD Tirim (Neamh-Neovascular)
Is é an AMD tirim, ar a dtugtar freisin degeneration macular neamh-eiseachtaí, an cineál is coitianta, agus thart ar 90 faoin gcéad de na cásanna AMD go léir. I AMD tirim, tagann athrú inbhreathnaithe i gcealla líonta an tsúil, ag fágáil limistéir imscartha, clumpáil lí, agus drusen (taiscí buí faoin reitine).
De ghnáth, leanann AMD tirim go han-mhall. Tá trí chéim ann: luath, idirmheánach, agus chun cinn. Is é an dréim agus an gnáthfhís nó an caillteanas radharcach éadrom atá sa chéim is luaithe. Leathnaíonn caillteanas físe lárnach, féadfaidh drusen breise a bheith le feiceáil nó a mhéadú, agus déanann athruithe líocha a fhorbairt de réir mar a théann an riocht ar aghaidh. Athraíonn an méid caillteanas fís le AMD tirim ach is annamh a théann ar aghaidh go dtí daille dlíthiúil. Féadfaidh atrophy fíocháin Macular agus scarring éadrom a fhorbairt.
- Méid Wet (Neovascular) AMD
Bíonn AMD folamh thart ar 10 faoin gcéad de na cásanna AMD go léir. Féadfaidh daoine le foirm thirim AMD dul chun cinn ar an bhfoirm fliuch níos déine. Tarlaíonn fás nua soitheach fola (neovascularization) faoi bhun an reitine. Cé go bhfuil na soithí seo nua, tá siad neamhrialta sa nádúr. Folaíonn an fuil agus an sreabhach as na soithigh fola nua, is minic a bhíonn an macula á gcur ar fáil agus is féidir le saobhadh amhairc a bheith ina chúis le damáiste fíocháin buan. Féadfaidh scarring a bheith ann, rud a fhágann go bhfuil caillteanas suntasach fís agus, go leor uaireanta, daille dlíthiúil.
I measc na ndiagnóisithe um ghéarchúchadh eile ar mhacraí eile tá
- Dearcadh Macular Geografach
Is éard is meathlúchán macúlach geografach foirm chun cinn de dhíghiniúint macúlach tirim. Anseo, tá réimse ginearálta caillteanais níos mó de na cealla epithelialacha lí reitineacha (RPE). Cuidíonn an RPE, a thugann dath dearg-oráiste ar chúl an tsúil, le cuidiú le fótóirí an tsúil, na slata agus na cóin a chothú. Mar thoradh air sin, déanfaidh aon ní a fhágann galar san RPE difear do na slata agus na cóin sa reitine.
Tugtar "geografach" mar gheall ar na réimsí móra de RPE a cailleadh cosúil le mórthír atá timpeallaithe ag muirín reitine sláintiúil. Uaireanta déantar cur síos air mar dhíscaoileadh RPE. De ghnáth, níl aon sceitheadh nó sceitheadh sreabhach ann, agus go dtarlaíonn caillteanas an fhís go han-mhall. Tá dochtúirí ag déanamh staidéir ar ghéineiripe agus cóireáil trasphlandúcháin RPE. - Dearcadh Macular ógánaigh
Tá oidhreacht agus díghrádú macálach ógánach oidhreachta agus bíonn tionchar aige ar dhaoine óga agus ar leanaí. De ghnáth, is é an riocht neamhshóisialta, rud a chiallaíonn go bhforbraíonn sé nuair a fhaigheann géine géine athshlánach ó gach tuismitheoir. Ní dhéanann drochthionchar macálach ógánach difear d'fhís taobh nó d'fhís imeallach. Caillfidh daoine a dhéanann díghiniúint macálach ógánach bás lárnach agus ní thagann siad dall. Tá dhá phríomhfhoirm de dhíghiniúint macálach ógánach ann: galar Stargardt agus teimhneas macula Vitelliform.
Comharthaí
Tá caillteanas fís i ngaolghlúthú macúlach mar sin de réir a chéile nach bhféadfadh tú é a thabhairt faoi deara ag an tús. De ghnáth níl aon phian ann. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, d'fhéadfadh an fhís a bheith blurred agus d'fhéadfadh rudaí a bheith saobhadh. Is féidir le roinnt daoine le AMD gearán a dhéanamh ar litreacha ar iarraidh i bhfocail nó deacracht a fheiceáil ar chló níos lú.
De réir mar a théann an riocht chun cinn, d'fhéadfadh go mbeadh caillteanas mór nó fabhrach lárnach ann, cé nach bhfuil athrú ar fhís imeallach. Uaireanta, d'fhéadfaí fís dath a athrú.
Beidh comharthaí AMD i láthair freisin, cé gur fearr le sláinte sláinte súl a bhrath siad.
Cúiseanna
Bhain na cineálacha is coitianta de ghiniúint macúlach le haois a chur chun cinn.
Tá roinnt fachtóirí riosca eile ann freisin maidir le haoisghiniúint macálach a bhaineann le haois a fhorbairt:
- Aois
- Caitheamh tobac
- Stair an teaghlaigh
- Dath súl solais
- Hipirtheannas
- Nochtadh Sun
- Galar cardashoithíoch
- Colaistéaról ard
- Obesity
- Inscne baineann
- Farsightedness
D'fhéadfadh do chomhshaol cur le forbairt AMD, agus tá taighde reatha ag díriú ar ghéinteanna a d'fhéadfadh méadú a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann le AMD a fhorbairt nó a laghdú.
Diagnóis
Déantar diagnóis AMD tar éis do optometrist nó oftailmeolaí scrúdú súile cuimsitheach a dhéanamh.
Déantar fad agus in aice le fís a thomhas freisin. Déantar tástáil ar a dtugtar "greille Amsler" chun spotaí dall, línte sceite, nó saobhadh a fheiceáil i radharc. Tugann scrúdú reitine dilated ar chumas an dochtúir dearcadh mór den macula a fheiceáil.
Féachfaidh do dhochtúir súl comharthaí ar nós:
- Drusen agus athruithe ar na cealla líocha sa macula, de bharr tógáil bhruscar cheallacha
- Fás nua soithigh fola (neovascularization): D'fhéadfadh easpa ocsaigin a mheastar a bheith sa reitine comharthaí idirghabhálaithe ceimiceacha a chiallaíonn seo.
- Sreabhán nó fola a sceitheadh isteach i fíochán reitineach (de bharr soithí fola nua, atá lag mar atá siad)
Má tá amhras faoi AMD, d'fhéadfaí tástáil lí-instealladh, angagrafaíocht fluaraisein (FA) a ordú. Is féidir tástáil dhiagnóiseach eile, tomagrafaíocht chomhleanúnachais optúil (OCT), a chomhlíonadh freisin. Má bhraitheann AMD, tagraítear atreorú chuig speisialtóir reitineach ina dhiaidh sin.
Cóireáil
Níl aon leigheas ar bith ann maidir le díghiniúint macálach. Díríonn cóireáil AMD ar mhhoilliú nó laghdú ar dhul chun cinn an ghalair agus go n-athraíonn sé ag brath ar a chéim.
Bunaithe ar an Staidéar ar Ghalair Súl a bhaineann le hAois (AREDS), léiríodh go laghdódh nó go gcuirfí moill ar moilliú nó moille ar dul chun cinn AMD tirim go AMD chun cinn ag 28 faoin gcéad i roinnt daoine a bhfuil an coinníoll acu ar mhaithe le forlíontaí cothaitheacha ina bhfuil vitimíní C agus E, beta-carotene agus zinc .
Díríonn cóir leighis le haghaidh AMD fliuch ar an sceitheadh sreabhach ó neovascularization a stopadh. Rinneadh nósanna imeachta amhail fótachlonnú agus traslonnú macúlach a dhéanamh le torthaí athraitheach. Úsáidtear míochainí fachtóir fachtóir fhrith-soithíoch frith-soithíoch (frith-VEGF) le haghaidh cóireáil díghiniúna macúlach. Déantar na míochainí seo a instealladh go díreach isteach sa tsúil agus gníomhóidh siad chun soithí fola nua a stopadh óna chéile.
Má tá caillteanas físe suntasach agat de bharr AMD, is féidir le hionaid ísealfhís agus dochtúirí táirgí nó modhnuithe sa bhaile a mholadh a thugann fís fheidhmiúil ar ais agus do chaighdeán maireachtála a fheabhsú . I measc cuid de na feistí seo tá spéaclaí léitheoireachta nó bifocals, lionsaí teileascópacha, feistí láimhe, formhéadaitheoirí, agus teilifíseáin chuaird dúnta. Is féidir le moltaí eile, mar shampla clocha agus uimhreacha móra, leabhair phriontáil mhóra, teimpléid scríbhneoireachta agus feistí leictreonacha caint a fheabhsú go mór le do chaighdeán maireachtála le díghiniúint macálach.
Ag déileáil
D'fhéadfadh go mbeadh gá le hoiriúnuithe ar stíl mhaireachtála a bheith ag maireachtáil leis an gcaillteanas fís a bhaineann le díghiniúint macúlach. Áirítear ar ghnéithe tábhachtacha den saol a bhfuil tionchar acu orthu tiomáint, léamh, agus tascanna móra fíneáil a dhéanamh a dteastaíonn raon iomlán radhairc de dhíth orthu, amhail fuála agus uirlisí a úsáid. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh amhras ann ar ghníomhaíochtaí. Ach i gcásanna eile, d'fhéadfaí cabhrú le feistí cúnta (cosúil le formhéadaitheoirí) agus modhnuithe agus cabhrú leat leanúint ar aghaidh.
Tá an tacaíocht shóisialta cabhrach, ní hamháin chun cabhrú leat a choigeartú ach chun cabhrú leat le tascanna ó lá go lá más gá. Féadfaidh tú smaoineamh ar thairiscintí cosúil le hiompar poiblí a iniúchadh.
Focal ó
Tá sé tábhachtach scrúduithe súl rialta a fháil mar chuid de do ghnáthchothabháil sláinte i rith do shaol, fiú mura bhfuil caillteanas fís agat. Má léiríonn meastóireachtaí go bhfuil comharthaí tosaigh ort maidir le díghiniúint macálach, bí cinnte go leanfaidh tú le do dhochtúir súl mar a mholtar agus cloí leis na céimeanna molta chun stop a chur leis an riocht as dul chun cinn, mar is féidir leis seo difríocht a dhéanamh chun cosc a chur ar chaillteanas fís.
> Foinsí:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Dearcadh Macular a bhaineann le hAois. Rom J Ophthalmol. 2015 Aibreán-Meitheamh; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Top Topics in AM Dry, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.