Tuiscint a fháil ar an bhFóirdheontas a Laghdaíonn Díghnéitheacha, Cóilí, agus Coinsurance
Tá an t-árachas sláinte a cheannach costasach, ach ní í an phréimh mhíosúil a íoc an t-aon chostas atá i gceist. Ní mór duit freisin asbhaintí , cóipeálacha , agus coinsurance a íoc gach uair a úsáideann tú d'árachas sláinte.
Tugtar costais chomhroinnte costais ar na méideanna breise póca seo. Féadann siad suas le mílte dollar gach bliain.
Chruthaigh an tAcht um Chúram Inacmhainne fóirdheontais chun árachas sláinte a cheannach agus a úsáid níos inacmhainne do dhaoine a bhfuil ioncam measartha acu.
Tá dhá chineál fóirdheontais ann:
- Fóirdheontas a íocann préimheanna árachais shláinte míosúla mar sin tá árachas sláinte á cheannach níos inacmhainne. Faigh tuilleadh eolais faoi seo, " Conas a oibríonn an Fóirdheontas Árachais Sláinte - Tuiscint ar an gCreidmheas Cánach Préimhe ."
- Is féidir le fóirdheontais a chabhraíonn le costais lasmuigh den phóca a bhaint as deductibles, copayments, agus coinsurance. Tugtar fóirdheontais chomhroinnte ar chostas laghdaithe orthu seo agus tagann siad i dhá chuid ar leith, tá an dá cheann le chéile ar phleananna a cháilíonn le haghaidh fóirdheontais a roinnt i gcostas.
- Laghdaíonn an chéad uasmhéid as do phóca . Foghlaim níos mó i " Conas an Fóirdheontas chun Uasmhéid Oibreacha Lasmuigh den Phóca a Laghdú ."
- Laghdaíonn an dara, an fóirdheontas atá dírithe anseo, an méid a íocann tú as inasbhainte, cóipeáil agus coinbhású gach uair a úsáideann tú d'árachas sláinte.
- Tá fóirdheontais comhroinnte costas ar fáil AMHÁIN má cheannaíonn tú plean airgid, agus cuimsítear iad go huathoibríoch ar na pleananna airgid go léir mura bhfuil d'ioncam níos mó ná 250 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta. Tá sé seo i gcodarsnacht leis na fóirdheontais phréimhe, agus is féidir iad a chur i bhfeidhm ar phleananna cré-umha, airgid, óir, nó plandainne, agus is féidir glacadh leo nó diúltú iad ag rogha an enrollee.
Cén chaoi a n-oibríonn an Fóirdheontas Costas Laghdaithe?
Laghdaíonn an fóirdheontas laghdaithe costas laghdaithe do chostais lasmuigh den phóca nuair a úsáideann tú d'árachas sláinte. Mar shampla, más rud é go mbeadh copáil $ 50 ag teastáil ó do phlean sláinte gach uair a thugann tú cuairt ar an dochtúir, d'fhéadfadh an fóirdheontas comhroinnte costas an cophaíocht sin a laghdú mar sin ní íocann tú $ 20 ach amháin nuair a fheiceann tú an dochtúir.
Más de ghnáth go mbeadh $ 2,000 inasbhainte ag teastáil ó do phlean sláinte, d'fhéadfadh an fóirdheontas comhroinnte costas a bheith níos inbhainte.
Tá sé cosúil le huasghrádú saor in aisce a fháil ar árachas sláinte. Íocann tú an phréimh mhíosúil céanna a d'íocfadh tú do pholasaí árachais sláinte meán , ach is é an t-árachas sláinte a gheobhaidh tú níos fearr ná an meán toisc go n-íocann sé cuid níos mó de do chostais chúram sláinte.
Cé mhéad a íocann an Fóirdheontas?
Ní íocann an fóirdheontas laghdaithe costas laghdaithe airgead duit . Ina áit sin, sábhálann sé airgead duit trí do chostais a roinnt ar chostas a ísliú. Cé mhéad airgid a shábhálann tú braitheann tú ar d'ioncam agus ar an méid a úsáideann tú d'árachas sláinte.
Is iad na daoine is boichte ná an méid is mó a laghdaítear do chostas. Tá méid an laghdaithe seo bunaithe ar chomparáid a dhéanamh d'ioncam chuig leibhéal na bochtaineachta cónaidhme . Athraíonn leibhéal na bochtaineachta cónaidhme gach bliain, agus tá sé bunaithe ar d'ioncam agus ar do mhéid teaghlaigh.
Gan an fóirdheontas a roinnt ar chostas, íocfadh do chuideachta árachais sláinte thart ar 70 faoin gcéad de na costais chúraim shláinte iomlán atá clúdaithe ar fud na gcláraitheoirí go léir (cuimhnigh, caithfidh tú plean airgid a phiocadh chun na fóirdheontais a roinnt i gcostas a fháil, agus íocfaidh na gnáthphleananna airgid thart 70 faoin gcéad de na costais iomlána dá linn slán de rollaithe).
Leis an bhfóirdheontas comhroinnte costas, íocfaidh do chuideachta árachais sláinte:
- 94 faoin gcéad de na meánchostais (ie, níos fearr ná plean platanam) má tá d'ioncam 100 faoin gcéad go 150 faoin gcéad de FPL.
- Do dhaoine aonair a bhfuil ioncam 2017 acu ó $ 11,880 go $ 17,820.
- Do lánúineacha a bhfuil ioncam 2017 acu ó $ 16,020 go $ 24,030.
(Tabhair faoi deara gurb é an tairseach ioncaim níos ísle do phleananna a cháilíonn le haghaidh fóirdheontais a roinnt ar chostas ná 139 faoin gcéad de FPL i stáit a bhfuil Medicaid leathnaithe acu , ós rud é go bhfuil daoine sna stáit sin incháilithe do Medicaid le hioncam suas go dtí 138 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta).
- 87 faoin gcéad de na meánchostais (ie, níos fearr ná plean óir, beagnach chomh maith le plean platanam) má tá d'ioncam 150 faoin gcéad go 200 faoin gcéad de FPL
- Do dhaoine aonair a bhfuil ioncam 2017 acu ó $ 17,820 go $ 23,760.
- Do lánúineacha a bhfuil ioncam 2017 acu ó $ 24,030 go $ 32,040.
- 73 faoin gcéad de na meánchostais (ie, níos fearr ná gnáthphlean airgid) má tá d'ioncam 200 faoin gcéad go 250 faoin gcéad de FPL
- Do dhaoine aonair a bhfuil ioncam 2017 acu ó $ 23,760 go $ 29,700.
- Do lánúineacha a bhfuil ioncam 2017 acu ó $ 32,040 go $ 40,050.
Is féidir le do chuideachta árachais sláinte struchtúr a dhéanamh ar an laghdú ar chostas a roinnt, áfach, is mian leis chomh fada agus a íocann an plean sláinte an céatadán ceart de chostais foriomlána an chúraim shláinte fhoriomlán. Mar shampla, d'fhéadfadh sé cinneadh a dhéanamh do inasbhainte a laghdú níos ísle, ach gan do athrú a fhágáil gan athrú. Nó, d'fhéadfadh sé a bheith níos lú d'asbhainte, ach deireadh a chur le do chuid copayments agus níos lú ná do ráthaíocht.
Tá sé tábhachtach freisin cuimhneamh go dtagraíonn céatadán na gcostas atá faoi chumhdach polasaí árachais sláinte don mheán foriomlán ar fud daonra ar fad - gan an clúdach iarbhír do dhuine ar leith. Má fhanann tú sláintiúil i gcaitheamh na bliana agus má thugann tú costais chúraim shláinte an-bheag, íocfaidh tú cuid níos mó de do chostais iomlána ná mar a chosnaíonn duine atá an-tinn agus go gcosnóidh sé go maith os cionn an t-uasmhéid iomlán as an phóca don phlean .
Níl cuid de chostais chúraim shláinte san áireamh i do laghdú ar chostas a roinnt. Ní laghdófar do chostais lasmuigh den phóca le haghaidh rudaí nach bhfuil faoi do pholasaí árachais sláinte nó nach bhfuil sochar sláinte riachtanach. Ní laghdófar an chuid cúraim chothromaithe cúraim a gheobhaidh tú lasmuigh den líonra , mar sin bata le soláthraithe laistigh den líonra chun an chuid is mó as an bhfóirdheontas a fháil.
Cé atá Incháilithe chun Fóirdheontas Árachais Sláinte a Chostasú?
Chun a bheith incháilithe le haghaidh an fhóirdheontais laghdaithe costas laghdaithe, ní mór duit:
- Ceannaigh d'árachas sláinte trí mhalartú árachais sláinte do stáit.
- Roghnaigh plean sláinte ar shraith airgid .
- Faigh ioncam ó 100 faoin gcéad go 250 faoin gcéad de FPL (139 faoin gcéad go 250 faoin gcéad i stáit a bhfuil Medicaid leathnaithe acu).
- Cónaí go dlíthiúil sna Stáit Aontaithe.
- Gan a bheith glactha.
- Bíodh stádas comhdaithe cánach agat maidir le comhdú pósta i gcomhpháirt má tá tú pósta.
Conas Iarratas a dhéanamh ar Fhóirdheontas Costas-Roinnte
Iarratas a dhéanamh ar an bhfóirdheontas laghdaithe ar chostas laghdaithe trí mhalartú árachais sláinte do stáit agus tú ag siopadóireacht le haghaidh árachas sláinte. Is féidir leat iarratas a dhéanamh ar an bhfóirdheontas creidmheasa cánach préimhe agus an fóirdheontas laghdaithe as-phóca laghdaithe ag an am céanna. Bí ullamh an fhaisnéis a mhalartú maidir le d'ioncam, méid teaghlaigh, agus d'fhostóir má tá post agat. Má tá tú i dteideal fóirdheontais a roinnt ar chostas, tógfar an clúdach feabhsaithe i ngach ceann de na pleananna airgid atá ar fáil duit tríd an malartú.
Ach amháin i gcás imthosca speisialta, ní féidir leat clárú ach amháin in árachas sláinte trí mhalartú árachais sláinte do stáit le linn tréimhse chláraithe oscailte . Ritheann rollú oscailte do 2017 ón 1 Samhain, 2016 tríd an 31 Eanáir, 2017. Bainfear úsáid as an sceideal céanna le haghaidh 2018, ach beidh tús le clúdach le haghaidh 2019, beidh deireadh le clárú oscailte i mí na Nollag.
Má chláraíonn tú i bplean airgid agus má fhaigheann tú an fhóirdheontas ach d'athruithe ioncaim i rith na bliana, lig an t-iompar árachais sláinte amach. Má chuaigh d'ioncam síos, d'fhéadfá a bheith incháilithe chun do chuid costas a laghdú níos mó fós.
> Foinsí:
> An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Humana, Luach Achtúireach agus Billeasach Laghdú Costas-Roinnte ,
> An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna, Fógra Sochair agus Paraiméadair Íocaíochta do 2017.
> Jost, Timothy, "Athchóiriú Sláinte a Chur i bhFeidhm: An Riail Deiridh na gComhréire Sochair agus Íocaíochta" a fuarthas ar HealthAffairs.org,
> An tAcht um Chosaint Othar & Cúram Inacmhainne , alt 1402 (c).