Medicaid

Forbhreathnú ar Incháilitheacht agus Sochair Medicaid

Ag clúdach níos mó ná 72 milliún Meiriceánaigh, is é Medicaid an soláthraí árachais sláinte is mó sna Stáit Aontaithe. Tá an clár, a cruthaíodh faoi Leasuithe Slándála Sóisialta 1965, ar fáil do dhaoine aonair ar ioncam íseal sna Stáit Aontaithe, i gCeantar Columbia, agus i gcríocha na Stát Aontaithe. Is comhoibriú é idir rialtais stáit agus cónaidhme chun clúdach a sholáthar do chúram sláinte bunúsach. Cabhróidh tuiscint ar conas a oibríonn sé leat an chuid is mó dá sochair a bhaint amach.

Cé atá in ann Medicaid a fháil?

Bheadh ​​go leor daoine le hioncaim íseal in ann árachas sláinte a thabhairt gan cúnamh ón rialtas. Seo é áit a thagann Medicaid isteach. Cinneann Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe leibhéal na bochtaineachta cónaidhme (FPL) gach bliain, agus úsáidtear na luachanna seo chun na caighdeáin incháilitheachta do Medicaid a shocrú.

Níl gach duine incháilithe do Medicaid, áfach, fiú má tá ioncam íseal acu.

• Téann Do Chéile ar Medicaid agus Téann sé i dTeach Altranais. Anois Cad é?

• Incháilitheacht Medicaid agus Do Shócmhainní: Céard atá i gceist agus Cad é nach bhfuil?

Caithfidh siad titim freisin i gcatagóirí áirithe a chomhlíonann riachtanais chónaidhme agus stáit. Sainordaíonn na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid go ndéanfaidh Medicaid na grúpaí seo a leanas a chumhdach i ngach stát:

• Leanaí nuabheirthe go cúig bliana d'aois le hioncam teaghlaigh suas le 133 faoin gcéad den FPL
• Leanaí sé go 18 mbliana d'aois le hioncam teaghlaigh suas le 100 faoin gcéad den FPL
• Daoine aonair aosta le hioncam suas le 75 faoin gcéad den FPL
• Teaghlaigh le leanaí cleithiúnacha a bhfuil ioncam suas le 11 go 68 faoin gcéad den FPL (bunaithe ar thairseach ioncaim Stáit le Cúnamh Teaghlaigh le Leanaí Cleithiúnacha)
• Daoine faoi mhíchumas ar Árachas Slándála Sóisialta (SSI) le hioncam suas le 75 faoin gcéad den FPL

• Mná torracha le hioncaim suas le 133 faoin gcéad den FPL

Leagann an rialtas cónaidhme an caighdeán ach is féidir le stáit aonair a roghnú chun clúdach a leathnú thar na teorainneacha sin. Mar shampla, is féidir leo tairseacha ioncaim a mhéadú chun níos mó daoine a chur san áireamh.

Conas a Dhéanann an tAcht um Chúram Inacmhainne Éagumasacht Medicaid

Bhí tionchar suntasach ag an Acht um Chúram Inacmhainne, nó Obamacare , ar cháilitheacht Medicare nuair a achtaíodh é in 2010. Chun cur le rochtain chúram sláinte ar na milliúin Meiriceánaigh, d'fhorbair Obamacare Leathnú Medicaid chuig stáit.

Mar mhalairt ar mhaoiniú cónaidhme, deir sé go gcuirfí clúdach Medicaid ar aghaidh chuig duine ar bith a bhfuil ioncam suas le 133 faoin gcéad den FPL, beag beann ar fhachtóirí eile. (Ní bheadh ​​daoine aonair gan leanúint a thuilleadh eisiata ó chlúdach.)

Faoi láthair, tá 32 stát agus Ceantar Columbia tar éis leathnú Medicare a shaothrú. Gheobhaidh na stáit seo maoiniú cónaidhme le linn na chéad trí bliana dá leathnú agus ansin 90 faoin gcéad de na costais leathnaithe sin trí 2022. Leanann na stáit atá fágtha de réir na dtreoirlínte cáilitheachta Medicaid traidisiúnta.

Conas a Dhéanann Imirce Incháilitheacht Medicaid

Deimhin de bheith ina shaoránach Meiriceánach gur féidir leat clúdach Medicaid a fháil chomh fada agus a chomhlíontar na riachtanais eile freisin. Ní féidir an rud céanna a rá dóibh siúd a bhfuil stádas inimirceach acu.

Socraíonn na Stáit cibé acu a chuirfidh siad clúdach ar fáil do dhaoine nach saoránach de chuid na Stát Aontaithe fós iad, agus sa chás sin leagann an rialtas cónaidhme na treoirlínte seo le leanúint. D'fhéadfadh inimircigh dhlíthiúla a chónaíonn sa tír roimh 1996 a bheith incháilithe le haghaidh sochair iomlána. Seachas na ndaoine sin ar SSI, ní féidir inimircigh dhlíthiúla a thagann isteach sa tír tar éis 1996 a bheith incháilithe le haghaidh sochair iomlána tar éis cúig bliana de chónaitheacht. D'fhéadfadh inimircigh a tháinig isteach sa tír go mídhleathach a bheith incháilithe le haghaidh seirbhísí éigeandála amháin, ní an sochar iomlán Medicaid.

Cad é an Clúdach Medicaid?

Ní gá go mbeadh gach rud ag Medicaid ach clúdaíonn sé go leor. Éilíonn an rialtas cónaidhme go gcuirfear seirbhísí áirithe ar fáil do gach tairbhithe Medicaid. Áiríonn na seirbhísí éigeantacha seo na nithe seo a leanas:

• Cúram curtha ar fáil in ionaid sláinte pobail agus i gclinicí sláinte tuaithe

• Cúram curtha ar fáil in áiseanna altranais do dhaoine atá 21 mbliana d'aois agus níos sine
• Cúram curtha ar fáil ag lianna, banchéile banaltra, agus cleachtóirí altra
• Seirbhísí scagthástála, diagnóiseacha agus cóireála luath agus tréimhsiúla (EPSDT) do dhaoine atá faoi bhun 21 bliain d'aois
• Seirbhísí agus soláthairtí pleanála teaghlaigh
• Cúram sláinte baile do dhaoine atá incháilithe le haghaidh seirbhísí saoráidí altranais
• Seirbhísí saotharlainne agus x-gha
• Iompar ar chúiseanna leighis

Mar sin féin, tá an rogha ag gach stát leathnú ar na seirbhísí sin. Agus is minic a dhéanann siad. D'fhéadfadh na seirbhísí roghnacha seo a bheith san áireamh ach gan a bheith teoranta dóibh:

• Bainistíocht cáis
• Cúram fiaclóireachta ( fiaclaí san áireamh)
• Trealamh liachta dúbailte
• Cúram ospidéil
• Seirbhísí sláinte meabhrach
• Míochainí oideas
• Feistí próstéaracha
• Seirbhísí athshlánúcháin (lena n-áirítear teiripe fisiciúil agus teiripe saothair )
• Telemedicine
• Cúram fís (lena n-áirítear eghiaga)

Má tá tú i dteideal Medicaid nó má tá tú faoi láthair, is féidir leat tuilleadh eolais a fháil faoi na clúdaíonn do chlár stáit ar shuíomh gréasáin Medicaid.gov.

An Difríocht idir Medicaid agus Medicare

Féadfaidh Medicaid agus Medicare fuaime agus tá siad ag breathnú go leor araon, ach ní chuirtear isteach orthu.

• Cad é a dhéanann Medicaid faoi Nimhiú Luaidhe?

• Íocann Medicare níos mó ar Dhrugaí ná Medicaid nó an VA

Féadfaidh na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid rialáil a dhéanamh ar an dá chlár cúram sláinte, ach tá go leor difríochtaí idir an dá chlár .

Cé gur clár reáchtáilte federally é Medicare, reáchtáiltear stáit Medicare. Tugann an dá chlár cúram do dhaoine scothaosta agus dóibh siúd atá faoi mhíchumas, ach ní thacaíonn Medicaid ach cúram do dhaoine aonair ar ioncam íseal de gach aois beag beann ar a stádas sláinte. Teorainneacha Medicare cúram tí altranais a ghnóthú gearrthéarmach tar éis fanacht ospidéil, ach ní sholáthraíonn Medicaid cúram tí altranais fadtéarmach dá thairbhithe.

Tá níos mó ná ocht milliún duine incháilithe do Medicaid agus Medicare araon. Tugtar dá incháilithe ar na daoine seo. Gheobhaidh siad an chuid is fearr den dá shaol, mar sin de. Cuidíonn Medicaid leo íoc as seirbhísí nach gclúdaíonn Medicare .

Conas Clárú le haghaidh Medicaid

Is féidir clárú i Medicaid a dhéanamh go héasca ar líne ag Medicare.gov. Nó, is féidir leat teagmháil a dhéanamh le d'oifig áitiúil Medicare chun iarratas a dhéanamh ar an bhfón nó chun ceapachán in-duine a sceidealáil. Má tá tú incháilithe, beidh tú ag iarraidh clárúcháin a luaithe is féidir chun an leas is fearr a bhaint amach.

> Foinsí:

> Medicaid - A Primer: Príomh-Eolais ar Chlár Clúdach Sláinte na Náisiún do Dhaoine Íseal-Ioncaim. Coimisiún an Kaiser ar Medicaid agus an Árachas gan Árachas. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Foilsithe Márta 2013.

> Medicaid agus CHIP Application, Cinneadh Incháilitheachta, agus Sonraí Rollaithe. Láithreán gréasáin Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. html.

> Maoiniú Medicaid. Láithreán gréasáin Cumann Náisiúnta Stiúrthóirí Medicaid. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.

> Leathnú Medicaid Obamacare. Suíomh Gréasáin Fíricí Obamacare. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> Treoirlínte Bochtaineachta. Láithreán Gréasáin Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Foilsithe Eanáir 15, 2016.