Léiríonn briseadh VEID na hÚcráine na contúirtí a bhaineann le neamhghníomh
Ar 27 Márta 2015, dhearbhaigh Mike Gobharnóir, Indiana-ansin, stát éigeandála i ndiaidh oifigigh shláinte an phobail, dearbhaíodh 81 cás nua VEID san iomlán i measc úsáideoirí drugaí injecting (IDUanna) i gContae Scott. Bhí an chuid is mó de na cásanna scoite amach i mbaile Austin (pop. 4,295) agus timpeall bhaile, áit a raibh ionfhabhtuithe den chuid is mó mar gheall ar snáthaidí a roinnt agus iad ag instealladh an phíobánóir opioid, Opana (oxymorphone).
Go luath i mí Aibreáin, tháinig méadú ar líon na gcásanna daingnithe go 190.
Tar éis an nuacht a scaoileadh, chuir na pinginí bearta sláinte éigeandála ar fáil, lena n-áirítear clár malairte snáthaid sealadach a bhí cosc fada ag polaiteoirí coimeádach sa stát. Chuir an clár fad-bliana ar fáil d'úsáideoirí i gContae Scott le comhairleoireacht laghdaithe dochair agus soláthar seachtaine saor in aisce na seachtaine. Ina theannta sin, tugann clárú ar an láthair do phlean nua Sláinte an Indiana ( HIP) an stáit clúdach cúram sláinte láithreach d'áitritheoirí ar ioncam íseal.
Tá Indiana i measc dhá dhosaen de stáit na Stát Aontaithe a choiríonn dáileadh agus seilbh steallairí gan oideas, mar gheall ar mhaithe le húsáid drugaí a spreagadh. Tar éis ráige Indiana, d'fhormheas lucht déanta stáit bille a thugann cead do chláir malairte snáthaidí oibriú i gcontaetha áirithe ach amháin má dhearbhaíonn údarás sláinte áitiúil éipidéim VEID heipitíteas C i measc úsáideoirí drugaí injecting "agus aontaíonn coimisinéir sláinte an stáit leis an iarraidh.
Tá na hiarrachtaí chun dul i ngleic le reachtaíocht mhalartú snáthaidí buan, ar fud an stáit, curtha i bhfeidhm i bhfad, le Pingin féin ag rá go bhfuil a fhreasúra i gcoinne an bhearta bunaithe ar "forais mhorálta".
Ní hamháin a bhí sé nuair a ghlac Pingin seasamh pionósach i gcoinne bhearta a chosc i VEID a mheas sé go raibh amoral ann. Le linn a reáchtáil rathúil don Chomhdháil i 2000, mhol Pence go gcuirfí cistí cónaidhme VEID a soláthraíodh faoin Acht um Chúram Bán Ryan a tharchur ó eagraíochtaí a dhéanann "homosexuality" a cheiliúradh agus a spreagadh chuig "na hinstitiúidí sin a thugann cúnamh dóibh siúd atá ag iarraidh a n-iompraíocht ghnéasach a athrú."
Cé go bhfuil aird domhain tugtha ag an ráig go Indiana agus an baile beag agus bochta i dtír thuaidh de Kentucky - le rá go bhfuil an t-eachtra "gan bhfacthas riamh roimhe seo" á rá, níor cheart go bhfeicfí gur gá é a bheith scoite nó uathúil.
Cén chaoi a léiríonn ráige Indiana Treochtaí sa Rúis agus i Lár na hEorpa
Cé go meastar go minic gur gnéas an t-ábhar tarchuir HIV ar fud an domhain an gnéas, léirigh taighde eipidéimeolaíoch nach bhfuil sé seo i gcónaí. Le blianta beaga anuas, d'fheiceann oifigigh sláinte domhanda spike scanrúil in ionfhabhtuithe nua VEID i Lár na hÁise, Oirthear na hEorpa, agus an Rúis, le méadú de níos mó ná 250 faoin gcéad ó 2001.
Laistigh de go leor de na réigiúin seo, meastar go n-úsáidtear úsáid drugaí a instealladh an príomh-mhodh tarchuir VEID-san áireamh san Eastóin, áit a bhfuil 50% de na hionfhabhtuithe nua i measc IDUs agus St Petersburg, an Rúis ina bhfuil IDUs 59% de gach ionfhabhtú VEID. Deirtear go léir, go bhfuil 40 faoin gcéad de na hionfhabhtuithe nua sa réigiún díreach, go díreach nó go neamhdhíreach, i leith snáthaidí éillithe VEID a roinnt.
Cé nach cosúil go bhfuil na cosúlachtaí idir Austin, Indiana, agus Lár na hÁise go léir a léiríonn ar dtús, is beagnach téacsleabhar iad na tiománaithe d'ionfhabhtuithe ina n-iúl.
Is minic go dtiocfaidh bochtaineacht dhomhain, easpa seirbhísí coisctheacha, agus conair gáinneála ar dhrugaí le chéile, mar a rinne siad in Austin, chun an "stoirm foirfe" a chruthú le haghaidh ráige.
I Indiana, mar shampla, is eolbhealach drugaí é Highway 65, a bhfuil slices go díreach trí Austin, idir cathracha Indianapolis agus Louisville, Kentucky. Aithnítear go bhfuil leibhéil arda na bochtaineachta in Austin (37%) nasctha le rátaí méadaithe úsáide drugaí insteallta, le líonraí sóisialta bunaithe ag baint le tomhaltas comhroinnte drugaí ar nós Opana (rangaithe mar cheann de na trí dhroga ar oideas mí-úsáid is mó sna Stáit Aontaithe inniu ).
Le haon dhochtúir amháin sa bhaile agus an diúltú go domhain ar chláir malartaithe snáthaidí ag tiomáint an mí-úsáid níos faide faoi thalamh, aontaíonn an chuid is mó nach raibh mórán ann le ráig a tharlaíonn ó tharla.
I gcomparáid leis sin, is féidir an t-ardú ar ionfhabhtuithe IDU i Lár na hÁise, Oirthear na hEorpa agus an Rúis a rianú siar go dtí lár na 1990í tar éis bhriseadh an Aontais Shóivéadaigh. Chuir an tubaiste socheacnamaíoch a lean an deis ar gháinneálaithe ar dhrugaí trádáil heroin a mhéadú ón Afganastáin, an táirgeoir opium is mó ar domhan, don chuid eile den réigiún. Le beagán ar dhóigh freagra an rialtais agus in aice le seirbhísí cóirithe agus / nó seirbhísí cóireála andúile, bhí cead ag an eipidéim i measc IDU a bheith ag fás go dtí an lá atá inniu ann: breis is milliún ionfhabhtú VEID sna trí réigiún seo ina n-aonar.
Treochtaí maidir le húsáid drugaí a thrasú sna Stáit Aontaithe
Tá treochtaí cosúil le feiceáil ní hamháin san Afraic Thuaidh agus sa Mheánoirthear, ach i bpócaí ar fud Mheiriceá Thuaidh. Go deimhin, in 2007, tuairiscíodh gurb é an úsáid a bhí ag úsáid drugaí insteallta an tríú fachtóir riosca is minice a thuairiscítear sna Stáit Aontaithe, tar éis teagmháil ghnéasach fireann go fear agus teagmháil heterosexual ard-riosca .
Ó thús go lár na 1990idí, rinneadh iarrachtaí chun cláir dhlíthiúla snáthaid rúnda a mhéadú chun minicíocht VEID agus galair theagmhálacha eile a laghdú i measc IDUanna. Sa lá atá inniu ann tá breis is 200 clár den sórt sin sna Stáit Aontaithe, ag scaipeadh níos mó ná 36 milliún steallairí in aghaidh na bliana.
I Stát Nua-Eabhrac, thuairiscigh oifigigh sláinte poiblí gur thit líon na VEID i measc IDUanna ó 52 faoin gcéad i 1992, nuair a bunaíodh clár malairte snáthaidí an stáit ar dtús, go 3 faoin gcéad faoi 2012. Feictear freisin go n-úsáidfear níos mó teiripe antiretroviral i measc IDUs cur leis na rátaí níos ísle.
Foinsí:
Roinn Sláinte Stáit Indiana. "Freagraíonn Oifigigh Sláinte Stáit, Áitiúla agus Chónaidhme le Breithiúlacht VEID." Indiana, Indianapolis; eisíodh preaseisiúint 27 Márta, 2015.
> Nichols, C. "Ní ábhar socraithe é tacaíocht phingin do theiripe comhshó." Polaitíocht. 2 Nollaig, 2016; foilsithe ar líne.
Strathdee, S. agus Stockman, J. "Eipidéimeolaíocht VEID I measc Úsáideoirí Drugaí Injecting and Non-Injecting Drugs: Treochtaí Reatha agus Impleachtaí le haghaidh Idirghabhálacha." Tuarascáil VEID / SEIF reatha. Bealtaine 2010; 7 (2): 99-106.
Glas, T .; Martin, E .; Bowman, S; et al. "Life After the Ban: Measúnú ar Shuíomh Sreinge SAM." American Journal of Public Health. Bealtaine 2012; 102 (5): e9-e16.
Institiúid SEIF na Roinne Sláinte Sláinte Nua-Eabhrac. " Laghdú ar Leanaí Cuimsitheach a Dhéanamh in Aghaidh na Treochtaí ar Ionfhabhtuithe Nua VEID " Albany, Nua-Eabhrac; eisíodh 4 Márta 2014.