Cad atá saor in aisce agus nach bhfuil
A bhuíochas leis an Acht um Chúram Inacmhainne , caithfidh árachóirí sláinte sna Stáit Aontaithe cúram sláinte coisctheach a chlúdach do dhaoine fásta agus do leanaí gan éilíonn tú inasbhainte , cómhaoiniú nó coinbhású a íoc .
Mar sin féin, is féidir a bheith mearbhall ar cad a chiallaíonn mar chúram coisctheach. Seo liosta atá bunaithe ar aoise de sheirbhísí cúraim choisctheacha do leanaí a d'fhéadfadh árachas sláinte do pháiste íoc as dochtúir do pháiste, gan saor ó thaobh costais a roinnt .
Tá liosta difriúil ag daoine fásta.
Cúram Coisctheach Leanaí Clúdaithe Gan Costas a roinnt
Nuabheirthe
- Scagadh Éisteachta
- Galar a chosc i Gonorrhea sna súile
- Scagthástáil chiorcal nó hemoglobinopathy
- Scagthástáil Hypothyroidism
- Scagadh Phenylketonuria (PKU)
Aois 0-11 mí
- Measúnú iompraíochta
- Scagadh brú fola
- Airde, meáchan, agus tomhais innéacs mais comhlacht
- Stair Leighis
- Measúnú riosca sláinte bhéil
- Tástáil eitnicínín má tá riosca níos mó ag an leanbh ar eitinn
- Scagadh Forbartha
- Forlíonta iarainn do leanaí aoise ó 6 mhí go dtí 12 mhí má tá sé i mbaol anemia
Aois 1-4 bliana
- Measúnú iompraíochta
- Scagadh brú fola
- Measúnú airde, meáchain, agus mais comhlacht
- Stair leighis
- Measúnú riosca sláinte ó bhéal
- Tá tástáil cnáibearáin má tá an baol atá ag do pháiste i mbaol eitinn
- Scagadh dyslipidemia má tá riosca níos mó ag do leanbh ar neamhord lipid
- Scagadh uathachais ag aois 18 mí agus 24 mhí
- Scagadh forbartha do leanaí faoi bhun 3 bliana d'aois
Aois 5-10 bliana
- Measúnú iompraíochta
- Scagadh brú fola
- Scagadh dyslipidemia má tá riosca níos mó ag do leanbh ar neamhord lipid
- Measúnú airde, meáchain, agus mais comhlacht
- Stair leighis
- Measúnú riosca sláinte ó bhéal
- Tá tástáil cnáibearáin má tá an baol atá ag do pháiste i mbaol eitinn
Aois 11-14 bliana d'aois
- Measúnú iompraíochta
- Scagadh brú fola
- Scagadh dyslipidemia má tá riosca níos mó ag do leanbh ar neamhord lipid
- Measúnú airde, meáchain, agus mais comhlacht
- Stair leighis
- Tá tástáil cnáibearáin má tá an baol atá ag do pháiste i mbaol eitinn
Aois 15-17 bliana d'aois
- Measúnú iompraíochta
- Scagadh brú fola
- Scagadh dyslipidemia má tá riosca níos mó ag do leanbh ar neamhord lipid
- Measúnú airde, meáchain, agus mais comhlacht
- Stair leighis
- Tá tástáil cnáibearáin má tá an baol atá ag do pháiste i mbaol eitinn
Déagóirí
- Measúnuithe alcóil agus úsáid drugaí
- Scagadh dysplasia ceirbheacsach do mhná gnéasghníomhacha
- Scagadh easbhrú
- Scagadh VEID má tá riosca méadaithe ann
- Scagadh ar ionfhabhtú gnéasach a tharchuirfear agus a chosc má bhíonn níos mó riosca ann
Gach aois ó bhreith go 18 mbliana d'aois, nó gan aois-sonrach
- Forlíonta fluairíd do leanaí gan fluairíd ina bhfoinse uisce
- Scagthástáil haemaiteitite nó haemaglóibin
- Scagadh luaidhe do leanaí atá i mbaol nochtadh
- Scagadh agus comhairleoireacht otracht
- Scagadh fís
- Imdhíonadh mar atá molta bunaithe ar aois agus daonra
- Dipéireas, teiteanas, pertussis
- Haemophilus influenzae cineál b
- Heipitíteas A
- Heipitíteas B
- Páipil Mhairbhí Daonna
- Poliovirus Inghníomhaithe
- Fliú
- Na nGrialla
- Meningococcal
- Pneumococcal
- Rothábhras
- Varicella
Cúram Coisctheach Nach bhfuil saor in aisce
Má tá plean sláinte cúraim bainistithe ag do pháiste a úsáideann líonra soláthraithe , tá sé de chumas roinnt costais a ghearradh ar chúram coisctheach a sholáthraíonn soláthraithe lasmuigh den líonra. Mura bhfuil tú ag iarraidh íoc as cúram coisctheach do pháiste, úsáid soláthraí in-líonra.
Mura bhfuil dochtúir do pháiste molta do sheirbhís choisctheach agus
- rátáil "A" nó "B" i moltaí Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe atá ann faoi láthair, nó
- dá bhforáiltear sna treoirlínte cuimsitheacha a fhaigheann tacaíocht ón Riarachán Acmhainní Sláinte agus Seirbhísí, nó
- Mhol an Coiste Comhairleach um Chleachtais Imdhíonta na nIonad um Rialú agus Cosc ar Ghalair
ní thairgfear go ginearálta é gan costas a roinnt.
Má tá plean sláinte mórdhíonta árachas sláinte do pháiste, tá sé de chumas roinnt costais a ghearradh ar chúram coisctheach. Cuirfidh litríocht an phlean sláinte in iúl duit má tá an plean sláinte mórdhíola. Mar mhalairt air sin, is féidir leat uimhir an tseirbhís do chustaiméirí a ghlaoch ar chárta aitheantais árachais sláinte an linbh nó seiceáil le do roinn sochair d'fhostaithe má tá clúdach sláinte do pháiste trí do phost.
Níl Cúram Coisctheach i ndáiríre saor in aisce
Cé go gcaithfidh árachas sláinte do linbh íoc as seirbhísí sláinte coisctheacha gan inasbhainte, copar nó coinbhású a mhuirearú, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil na seirbhísí sin saor in aisce. Tógann an t-árachóir cuntas ar sheirbhísí cúraim choisctheacha nuair a leagann sé rátaí préimhe gach bliain.
Cé nach n-íocann tú muirir chostais a roinnt nuair a fhaigheann do leanbh cúram coisctheach, cuirtear costas na seirbhísí sin i gcostas an árachais sláinte. Ciallaíonn sé seo, cibé an bhfaighidh do leanbh an cúram coisctheach molta nó nach ea, go n-íocann tú é ar aon nós trí chostas na préimheanna árachais sláinte.
> Foinsí:
> Ceisteanna Coitianta maidir le Feidhmiú an Achta um Chúram Inacmhainne - Socraigh 12, An tIonad um Faisnéis do Thomhaltóirí & Maoirseacht Árachais, Ionaid do Sheirbhísí Medicare & Medicaid.
> Ceisteanna Coitianta maidir le Forfheidhmiú an Achta um Chúram Inacmhainne - Socraigh 18, An tIonad um Faisnéis do Thomhaltóirí & Maoirseacht Árachais, Ionaid do Sheirbhísí Medicare & Medicaid.
> Ceisteanna Coitianta faoi Fhorfheidhmiú an Achta um Chúram Inacmhainne (Cuid XXVI), Riarachán Slándála Sochair d'Fhostaithe, Roinn Saothair Stáit Aontaithe Mheiriceá.
> Seirbhísí Sláinte Choisctheacha do Leanaí, HealthCare.gov.