Tá árachas gearrthéarmach ar fáil ar feadh na bliana, ach léann an cló fíneáil
Lasmuigh den chlárú oscailte, tá an deis clúdach aonair nua a cheannach nó athrú ó phlean amháin go ceann eile teoranta. Ní mór imeacht cháilitheach a bheith ag formhór na ndaoine chun clárú, cé gur féidir le Meiriceánaigh Dúchasacha clárú ar feadh na bliana i bplean tríd an malartú, agus is féidir le duine ar bith atá incháilithe do Medicaid nó CHIP clárú ag am ar bith i gcaitheamh na bliana.
Bíonn feidhm ag deiseanna cláraithe teoranta sa mhargadh aonair ar an malartán agus as an áireamh.
Ach tá roinnt cineálacha clúdach fós ar fáil ar feadh na bliana. Is féidir pleananna nach bhfuil á rialú ag an ACA a cheannach tráth ar bith, agus is minic a bhíonn siad sách saor nuair a chuirtear i gcomparáid le mórchlúdach leighis chomhlíontach ACA. Ach tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas maidir leis an gcló mór nuair atá plean neamh-chomhlíontach neamh-ACA á bhreithniú.
Cad iad na Pleananna Neamh-Chomhlíontacha ACA?
I measc na bpleananna neamhchomhlíontacha tá pleananna breoiteachta ríthábhachtacha (.i. Plean a sholáthraíonn sochair má dhéantar diagnóis ort le tinnis áirithe), tá roinnt pleananna slánaíochta sochair teoranta, forlíonta timpistí (ie pleananna a íocann méid teoranta má tá tú gortaithe i timpiste), pleananna fiaclóireachta / fís (tá an clúdach fiaclóireachta péidiatraiceach á rialú ag an ACA, ach níl clúdach fiaclóireachta do dhaoine fásta), agus árachas sláinte gearrthéarmach.
Níor ceapadh an chuid is mó de na roghanna clúdaithe seo chun freastal mar chlúdach neamhspleách - bhí sé i gceist go mbeadh siad ina bhreis ar phlean árachais sláinte mór.
Mar sin, d'fhéadfadh duine a bhfuil ard-inasbhainte aige rogha a fháil freisin go mbeadh forlíonadh timpiste aige a chlúdóidh sí inasbhainte i gcás díobhála-ach ní bheadh forlíonadh timpistí ina iomláine mí-oiriúnach má cheannaítear é mar aon chumhdach duine.
Tá an Sainmhíniú ar "Téarma Gearr" Athraithe agus Athraitheach Éilitheach Ar Ais
Dearadh árachas gearrthéarmach chun freastal mar chlúdach neamhspleách, cé go bhfuil sé ar feadh tréimhse ghearr ama.
Roimhe 2017, shainigh an rialtas feidearálach árachais ghearrthéarmach mar pholasaí le fad suas le 364 lá, cé go raibh teorainn ag roinnt stát sé go sé mhí, agus díoladh an chuid is mó de na pleananna ar fud na tíre le huasmhéid de tréimhse sé mhí.
Ach i 2017, níl pleananna gearrthéarmacha ar fáil ach ar feadh tréimhse suas le trí mhí. Tá sé seo mar gheall ar rialacháin a chríochnaigh HHS go déanach i 2016, agus cuireadh tús le forghníomhú in Aibreán 2017 (bhí cead ag pleananna gearrthéarmacha a tháinig chun cinn roimh Aibreán 2017 go dtí deireadh 2017, nó dáta níos luaithe arna leagan síos ag an árachóir).
Mar sin féin, is dócha go n-athróidh na rialacha arís faoin Riarachán Trump. I nDeireadh Fómhair 2017, shínigh an tUachtarán Trump ordú feidhmiúcháin a thugann treoir do ghníomhaireachtaí cónaidhme éagsúla "measúnú a dhéanamh ar rialacháin a mholadh nó treoir a athbhreithniú, ar aon dul leis an dlí, chun infhaighteacht" árachas sláinte gearrthéarmach a leathnú. Is é an t-ionchas ná go ndéanfaidh na gníomhaireachtaí rialacháin a mholadh chun filleadh ar an seanmhíniú ar árachas gearrthéarmach, rud a thugann deis do na pleananna leanúint ar aghaidh le 364 lá.
Tabharfaidh sé tamall le go dtarlódh sé seo, áfach, mar go gcaithfidh na gníomhaireachtaí dul tríd an ngnáthphróiseas de dhréachtú na rialachán agus a cheadóidh tréimhse tráchta poiblí orthu.
Agus beidh na rátaí deiridh fós ag rá i dtéarmaí na gceadaítear i ngach stát. Toirmisíonn roinnt stát pleananna gearrthéarmacha ar fad, agus leanfaidh sé de dhóigh orthu sin a dhéanamh. Agus deir sé gur dócha go leanfaidh na pleananna gearrthéarmacha atá teoranta roimhe sin ar feadh tréimhse nach faide ná sé mhí ar a laghad an riail sin i bhfeidhm más rud é agus nuair a thiocfaidh an rialtas cónaidhme ar ais ar a sainmhíniú roimhe sin ar árachas gearrthéarmach.
Cad is gá dom a fháil faoi Phleananna Gearrthéarmacha?
Mar gheall ar a theorainneacha iomadúla (a thuairiscítear thíos), tá árachas sláinte gearrthéarmach i bhfad níos saoire ná árachas sláinte mór leighis traidisiúnta.
Agus cé nach bhfuil árachas gearrthéarmach ar fáil i ngach stát, tá sé ar fáil le ceannach ar feadh na bliana, gan tréimhse rollaithe oscailte ar leith, sa chuid is mó de na stáit.
Ach níl árachas gearrthéarmach á rialú ag an ACA. Mar thoradh air sin, tá roinnt rudaí le bheith ar an eolas faoi seo tá tú ag smaoineamh ar phlean gearrthéarmach a cheannach:
- Ní gá do phleananna gearrthéarmacha deich gcinn de na sochair sláinte riachtanacha ACA a chlúdach. Ní chuimsíonn go leor pleananna gearrthéarmacha cúram máithreachais, sláinte iompraíochta nó cúram coisctheach.
- Tá uasmhéid sochair fós ag pleananna gearrthéarmacha, fiú le haghaidh seirbhísí a mheastar go bhfuil buntáistí sláinte riachtanacha faoin ACA.
- Úsáideann pleananna gearrthéarmacha frithghealltanas leighis, agus ní chlúdaíonn siad coinníollacha atá ann cheana. Iarrann an t-iarratas fós faoi stair mhíochaine d'fhonn incháilitheacht a chinneadh maidir le clúdach. Agus cé go bhfuil an liosta ceisteanna leighis ar iarratas árachas gearrthéarmach i bhfad níos giorra ná an liosta ceisteanna a úsáideadh le hiarratas ar árachas mór-mhíochaine caighdeánach roimh 2014, bíonn polasaithe gearrthéarmacha le heisiamh folctha ar gach réamh - coinníollacha atá ann.
- Ní mheastar go bhfuil clúdach riachtanach íosta i gceist le pleananna gearrthéarmacha, rud a chiallaíonn go bhfuil daoine atá ag brath orthu faoi réir pionóis an ACA as a bheith gan árachas , mura bhfuil siad díolmhaithe ar shlí eile ón bpionós (agus tugtar faoi deara go bhfuil an pionós i bhfad níos airde anois ná mar a bhí sé i 2014 agus 2015).
- Ós rud é nach meastar gur clúdach riachtanach íosta iad, ní imeacht cháilitheach é foirceannadh plean gearrthéarmach. Mar sin, má chríochnaíonn do phlean gearrthéarmach i lár na bliana agus nach bhfuil tú i dteideal plean gearrthéarmach eile a cheannach (rud a bheadh mar a bheadh má d'fhorbair tú riocht tromchúiseach a bhí ann cheana agus a chlúdaíodh faoin gcéad phlean gearrthéarmach), ní bheidh deis agat clárú i bplean árachais sláinte rialta go dtí go dtosaíonn an clárú oscailte arís.
- Ní féidir ach plean gearrthéarmach a bheith agat ar feadh tréimhse teoranta. Agus cé go mbainfidh tú an deis chun plean gearrthéarmach eile a cheannach nuair a éagfaidh an chéad uair, tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil tú ag tosú le beartas nua, seachas an ceann a bhí agat roimhe seo a choinneáil. Ciallaíonn sé sin go mbainfidh tú faoi réir frithgheallta leighis arís nuair a chláraíonn tú sa dara plean, agus ní bheidh aon choinníollacha atá ann cheana a chuaigh suas agus tú árachaithe ar an gcéad phlean clúdaithe faoin dara plean.
Dúirt sé sin, tá roinnt cásanna ann nuair a dhéanann plean gearrthéarmach ciall. Agus is cinnte go mbainfeadh roinnt iarrthóirí an rud gur féidir iad a cheannach ag aon phointe sa bhliain:
- Mura bhfuil clúdach ort ach ar feadh tréimhse amháin nó dhá mhí, agus tá a fhios agat go bhfuil clúdach nua déanta agat ag deireadh an ama sin, d'fhéadfadh plean gearrthéarmach réiteach maith a bheith ann. Ní bhaineann pionós an ACA as árachas gan árachas ar bhearna ghearr amháin i gclúdach i gcaitheamh na bliana, chomh fada is atá sé níos faide ná trí mhí ar fad (tá bearna trí mhí faoi réir an phionóis, áfach). Má shíneoidh do bhearna i gclúdach trí mhí nó níos mó, d'fhéadfadh sé go mbeadh rogha plean gearr-théarma fós (áfach go gceadaítear pleananna gearrthéarmacha arís agus níos mó ná trí mhí), ach beidh ort fachtóir a dhéanamh ar chostas an phionóis chomh maith le costas an phlean gearrthéarmach.
- Má tá tú díolmhaithe ó phionós an ACA de bharr nach bhfuil aon phleananna sláinte inacmhainne sa malartú (le haghaidh 2018, déantar sainmhíniú ar phraghas réasúnta mar phlean a chosnaíonn níos lú ná 8.05 faoin gcéad d'ioncam an teaghlaigh, tar éis aon fhóirdheontais phréimhe is infheidhme á gcur i bhfeidhm), d'fhéadfadh go mbeadh plean gearrthéarmach ina réiteach maith sealadach. I gcás ina bhfuil árachas sláinte an-daor, fuair daoine nach gcáilíonn le haghaidh fóirdheontais phréimhe uaireanta go n-íoctar plean sláinte comhlíontach ACA dúinn go mór le linn a n-ioncam bliantúil. Más rud é go bhfuil tú sa chás seo agus nach féidir ach árachas sláinte a cheannach agus mura mbeadh sé árachaithe ar shlí eile (cé nach bhfuil pionós ann, ag glacadh leis nach bhfuil aon phleananna malairte ar fáil a chosnaíonn níos lú ná 8.05% d'ioncam i 2018), gearr Tá sé níos fearr ná plean a bheith gan árachas, in ainneoin gur réiteach sealadach é.
- Má tá tú sláintiúil, ní bheidh fadhb ann le frithghealltanas míochaine plean gearr-théarma agus le heisiamh coinníoll atá ann cheana. Ach a choinneáil i gcuimhne go bhfuil do incháilitheacht chun an dara plean gearrthéarmach a cheannach nuair a thagann deireadh leis an gcéad dul i gcion ar shláintiúil a bheith fágtha.
> Foinsí:
> An Roinn Saothair, Roinn an Chisteáin, an Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna. Sochair eisceachtúla; Fadréoil agus Teorainneacha Bliantúla; agus Árachas Fad Gearrthéarmach, Teoranta . Deireadh Fómhair 2016.
> Seirbhís Ioncaim Inmheánach. Nós Imeachta Ioncaim 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Ordú Feidhmiúcháin an Uachtaráin ag Cur Cinn agus Rogha Cúram Sláinte ar fud na Stát Aontaithe. 12 Deireadh Fómhair, 2017.