Agallamh le Kent Holtorf, MD
Kent Holtorf, tá stair fhada ag MD ag obair le hothair a bhfuil míchothromaíochtaí hormóin - lena n-áirítear thyroid, adrenal, agus hormóin atáirgthe. Ritheann sé an Grúpa Leighis Holtorf i California, áit a speisialtóireacht sé i mífheidhm inchríneach endocrine, lena n-áirítear hypothyroidism , neamhdhóthanacht adrenal, agus friotaíocht insulin.
Tá an Dr Holtorf ag obair le roinnt othar - tá teroid neamhghníomhach ag a lán acu - a bhfuil sé deacair nó is dócha go dodhéanta meáchan a chailleadh.
Is é an méid a fuair sé amach cé go bhfuil go leor fachtóirí i gceist leis an neamhábaltacht meáchan a chailleadh, go bhfuil mífheidhmeanna meitibileach agus ionfhabhtaíocha léirithe ag beagnach na n-othar róthrom agus otrach go léir a chuireann mórchuidithe le dúshláin meáchain na n-othar seo. Go háirithe, tá an Dr. Holtorf, bunaithe ar chuid den taighde is déanaí, dírithe ar mheasúnú a dhéanamh ar dhá phríomh-hormóin - leptin agus T3 (rT3) a thrasnú - agus aon neamhrialtachtaí aitheanta a chóireáil chun cuidiú lena othair meáchan a chailleadh.
Tá áthas orm a bheith in ann an t-agallamh seo a thabhairt duit leis an Dr Kent Holtorf, ag plé a chur chuige chun cabhrú le hothair thyroid meáchain caillteanas fadtéarmach a bhaint amach .
Mary Shomon: Dúirt tú go mbraitheann tú go bhfuil ról lárnach ag dhá phríomh-hormóin - leptin agus droim ar ais T3 - maidir le meáchan agus meitibileacht a rialú. An féidir leat beagán a chur in iúl dúinn maidir le leptin, an chéad, agus cad atá le déanamh le dúshláin meáchain caillteanas?
Kent Holtorf, MD: Fuarthas go raibh an leptin hormone ina rialtóir mór meáchan coirp agus meitibileacht. Tá Leptin secreted ag cealla saill agus leibhéil leptin a mhéadú le carnadh saill. De ghnáth, cuireann an secretion leptin méadaithe a tharlaíonn le meáchan méadaithe ar ais go dtí an hypothalamus mar chomhartha go bhfuil go leor siopaí fuinnimh (saill) ann.
Spreagann sé seo an comhlacht chun saill a dhó seachas saille a chur ar stór saille, agus spreagann sé hormone scaoilte thyroid (TRH) chun hormón teasaroid a spreagadh (TSH) agus táirgeadh thyroid.
Tá staidéir áfach, áfach, go bhfuil céimeanna éagsúla friotaíocht leptin ag tromlach na ndaoine róthrom a bhfuil deacracht acu a chailliúint , áit a bhfuil cumas laghdaithe ag leptin chun difear a dhéanamh ar an hypothalamus agus meitibileacht a rialáil. Mar thoradh ar an bhfriotaíocht leptin seo, tá an galar ag braiteadh hypothalamus, agus mar sin déantar meicníochtaí ilghníomhacha chun siopaí saill a mhéadú, mar a dhéanann an comhlacht iarracht an dearcadh a bhíonn ag an am céanna a aisiompú.
Áirítear leis na meicníochtaí atá gníomhachtaithe secretion TSH laghdaithe, comhshó T4 go T3 faoi seach, méadú ar aisiompú T3, méadú ar an bhfaigheann, méadú ar fhrithsheasmhacht insulin agus cosc ar lipolysis (briseadh síos saille).
D'fhéadfadh na meicníochtaí seo a bheith i bpáirt de bharr rialachán gabsóirí leptin a tharlaíonn le méadú fada i leptin.
An toradh? Nuair atá tú róthrom ar feadh tréimhse ama fada, tá sé níos deacra meáchan a chailleadh.
Mary Shomon: Dúirt tú go mbraitheann tú go bhféadfadh cóireáil a bheith ag leibhéil leptin os cionn 10.
An féidir leat beagán níos mó a mhíniú faoi leibhéil leptin?
Kent Holtorf, MD: Beidh leibhéil leptin faoi bhun 10 ag an chuid is mó de dhaoine meáchain meáchain nó meáchain, cé go n-úsáideann an chuid is mó de na saotharlanna raon tagartha 1 go 9.5 d'fhir agus do 4 go 25 do mhná. (Ní mór a mheabhrú go bhfuil 95% de na gnáth-dhaoine ar a dtugtar sa réimse seo agus go n-áirítear go leor daoine atá róthrom.) Beidh leptin beagnach níos lú ná 10 acu ar gach othar a bhfuil meáchan sláintiúil acu.
Mary Shomon: Conas a dhéileálann tú friotaíocht leptin i do chleachtas?
Kent Holtorf, MD: Is féidir le cóireáil a bheith ag díriú ar chóireáil an leptin-resistive leptin ardaithe. Léiríonn leptin ardaithe freisin, áfach, gur marcóir neamhiontaofa é an TSH maidir le leibhéil thyroid fíocháin , mar go minic go bhfuil an TSH faoi chois, chomh maith le t-athrú T4-go-T3 go suntasach.
Go gairid, má tá do leptin ardaithe, tá leibhéil thyroid fíocháin laghdaithe agat. Chomh maith leis sin, tá leptin beagnach beagnach gach diaibéiteach, rud a léiríodh go laghdófaí T4-go-T3 i diaibéiteas suas le 50% gan méadú ar TSH, rud a fhágann go bhfuil sé an-deacair do dhiabéiticí cineál II meáchan a chailleadh.
Ós rud é go bhfuil droch-thiontú T4-go-T3, is é an t3 is fearr is féidir T3 a scaoileadh uainithe - cé gur féidir cógais mheaisín T4 / T3, mar shampla thyroid nádúrtha (NDT) a úsáid.
Déanaimid seiceáil ar an ráta meitibileach (RMR) in ár n-othar, agus go spéisiúil, tá RMRs ag daoine le leibhéil leptin ardaithe a léiríonn friotaíocht leptin atá comhsheasmhach faoi bhun gnáth. Is minic a dhólann na hothair seo 500 go 600 calor níos lú gach lá ná duine de mhais comhlacht comhionann.
Dá bhrí sin, go bhfuil seans réasúnta ann meáchan a chailleadh, is féidir leis na hothair seo calories a laghdú de 500 go 600 calories gach lá (ach a choinneáil ó mheáchan a fháil), a fheidhmiú ar feadh uair an chloig nó dhó sa lá (ach a choinneáil ó mheáchan a fháil ) nó an thyroid agus meitibileacht a ghnáthú.
Tá speiceas an-rathúil ag daoine mar is féidir linn fuinneamh (saille) a stóráil go han-mhaith. Tá go leor meicníochtaí ann chun meáchan a fháil agus friotaíocht leiptín ach ceann amháin acu, agus mar sin úsáidimid cur chuige ilchórais; níl aon phictiúr draíochta ar bith ann, cé go bhféadfadh tionchar drámatúil a bheith ag aon chóireáil amháin ar othar áirithe.
Chomh maith leis an thyroid a uasmhéadú (cuimhnigh nach bhfuil an t-hormone thyroid meáchan a chailleadh oiriúnach, ach ní hé sin atá á dhéanamh againn, anseo táimid ag ceartú easnamh), is féidir le Symlin (pramlintide) agus / nó Byetta (exenatide) a bheith an-éifeachtach do go leor. Is rogha ionchasach eile é an Chorionic Gonadrotropin (HCG) a oibríonn le haghaidh cuid acu. Cé go bhfuair mé amach nach n-oibríonn an Wellbutin antidepressant (bupropion) go maith le haghaidh meáchain caillteanas, tá torthaí maithe iontas ag meascán de Wellbutrin agus dáileog íseal naltrexone (LDN). Is rogha é Topamax (topiramate) ach níl sé i gcónaí ag glacadh leis go maith. Is féidir úsáidí caighdeánacha meáibileachta, a mhéadaíonn meitibileacht a úsáid, go háirithe má tá an RMR íseal.
Mary Shomon: Simlin agus Byetta de ghnáth is gá instealltaí éagsúla a chur in aghaidh an lae, rud a d'fhéadfadh daoine a spreagadh as iad a ghlacadh. D'fhéadfadh roinnt fo-iarsmaí deacra a bheith ag na drugaí do roinnt othar - lena n-áirítear nausea, vomiting agus tuirse. Cé mhéad d'othair a fuair na cógais seo ró-deacair leanúint ar aghaidh? An bhfuil aon leideanna agat a chabhraigh le hothair déileáil leis na míochainí seo?
Kent Holtorf, MD: Is féidir fadhbanna a dhéanamh ar roinnt lámhaigh subcutaneous in aghaidh an lae, ach nuair a bhíonn torthaí maithe ag othair is fiú an chuid is mó. Cúpla cleas: Ar dtús, tá roinnt daoine imní go dteastaíonn cuisniú ar na míochainí, ach ní gá de ghnáth, mar go bhfuil na míochainí seo an-chobhsaí ag gnáth-theocht an lae. Mar sin ní fadhb é é a choinneáil i do sparán nó sa drawer deisce.
Is é an taobh is mó ná nausea, a tharlaíonn i thart ar 25% d'othair. Tá an chuid is mó den am éadrom agus laghdaíonn sé le húsáid leanúnach, ach ní bheidh cúpla othar in ann í a fhulaingt. I gcás Byetta, molaim tosú le instealladh 5 mcg roimh bhéilí. Tosaíonn roinnt othar le leath lámhaigh ar feadh an chéad chúpla lá (gan brú a chur ar an plunger leathbhealach). Is féidir go dtiocfadh an snámha i roinnt daoine mar gheall ar tháirgeadh méadaithe aigéad boilg, mar sin is féidir Zantac (ranitidine) nó próitéine caidéil prótón Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), nó Nexium (esomeprazole), mar shampla - is féidir bheith cabhrach. Tá lámhaigh uair sa tseachtain i bpróiseas faofa FDA, a léiríodh go raibh fo-iarsmaí laghdaithe chomh maith leis an áisiúlacht mhéadaithe.
Mary Shomon: Luaigh tú go bhfuil tú ag cur suas le 10 mcg instealladh de Byetta trí huaire sa lá, le béilí do roinnt othar. Cad é an leibhéal cóireála is fearr do Symlin?
Kent Holtorf, MD: Is é an droch-éifeachtach a bhíonn ag Nausea mar thoradh ar Symlin, i gcomparáid le Byetta, agus mar sin tá sé níos fearr do roinnt othar. Maidir le Symlin, is é an dáileog is fearr ná 120 mcg, trí huaire sa lá. Tá rioscaí an-íseal ag an dá Byetta agus Symlin le haghaidh hypoglycemia mura bhfuil tú ar insulin nó ar leigheas sulfonylurea le haghaidh diaibéiteas .
Mary Shomon: Braitheann tú freisin gur fadhb é T3 an droim ar ais. An féidir leat beagán a insint dúinn faoi T3 droim ar ais?
Is féidir Kent Holtorf, MD: T4 a thiontú go T3, an hormón gníomhach a bhfuil éifeacht meitibileach aige nó a athsholáthar T3, is é seo an cineál neamhghníomhach T3, agus iarbhír na héifeachtaí atá ag T3 a bhac. Múintear dochtúirí - lena n-áirítear endocrinologists - go bhfuil an T3 droim ar ais ach meitibileacht neamhghníomhach, ach léiríonn staidéir go bhfuil éifeachtaí antithyroid láidir aige. Go deimhin, tá sé léirithe go raibh sé ina choscóir níos cumhachtaí ar éifeacht thyroid ná PTU, cógais a úsáidtear le haghaidh hyperthyroidism. Déanann droim ar ais T3 inbhéarta a chomhshrádú le leibhéil T3 intracellular, mar sin is marcóir é freisin le haghaidh hypothyroidism fíochán, le leibhéil níos airde (nó cóimheas Saor T3 / RT3 níos ísle) ag léiriú easnamh níos suntasaí.
Mary Shomon: Cén fáth go mbraitheann tú ar ais go bhfuil ról ag T3 chun é a dhéanamh deacair do chuid othair thyroid meáchan a chailleadh?
Kent Holtorf, MD: Táirgeadh an droim ar ais T3 in amanna strus nó galar chun meitibileacht a laghdú, agus le strus nó aiste bia ainsealach, is féidir le RT3 bheith ardaithe, ag fulaingt gníomhaíocht thyroid fíocháin agus meitibileacht. Beidh meitibileacht níos ísle ag daoine ar aistí bia ainsealach - nó iad siúd a chailleann meáchan suntasacha - ná an duine a bhfuil an meáchan céanna agus mais muscle nár chaill meáchan suntasach nó go raibh bás suntasach orthu roimhe seo. Léiríodh é seo i staidéar a rinne Leibel a foilsíodh san iris Metabolism , dar teideal "Riachtanais Fuinnimh laghdaithe in othair laghdaithe." Rinne an staidéar seo i gcomparáid leis an ráta meitibileach basal i ndaoine aonair a chaill meáchan suntasach dóibh siúd den mheáchan céanna nár chaill siad meáchan suntasach san am atá caite. Fuair na húdair go raibh meitibileacht 25% níos ísle acu siúd a raibh meáchan caillte acu roimhe seo san am atá thart ná an othair rialaithe nach raibh meáchan suntasach acu ar an meán.
Níor thuigeann na hoiliúnóirí agus na gúnaí sláinte go léir a raibh fadhb meáchain riamh acu a d'inis duit a dhéanamh díreach mar a dhéanann siad an mhíbhuntáiste atá ann do dhaoine a raibh fadhb meáchain fadtéarmach acu. Ar ndóigh, ní bheadh fiú na hoiliúnóirí sin in ann a meáchan a choinneáil le meitibileacht atá 20 go 40% faoi bhun gnáth.
Déanaimid tástáil ar an ráta meitibileach a bhíonn ag socrú in ár n-othar thyroid agus déantar é a mheaitseáil go héifeachtach leis an droim ar ais T3. An níos airde an T3 droim ar ais, an meitibileacht níos ísle, le meitibileacht le go leor daoine den sórt sin atá 20 go 40% níos ísle ná mar a bhítear ag súil le haghaidh a n-innéacs mais comhlacht (BMI). Ní chreideann aon duine cé chomh beag is a itheann siad, agus go mbraitheann siad go dteipeann orthu - in ainneoin gach rud a dhéanamh ceart. Go dtí go ndírítear ar a n-neamhghrialtachtaí meitibileach, is dócha go mbainfidh aiste bia agus cleachtadh rath fadtéarmach a bhaint amach.
Mary Shomon: Cén pointe a mheasann tú T3 a bheith ró-ard agus a bhfuil gá le cóireáil?
Kent Holtorf, MD: Cosúil le gach rud eile sa leigheas is leanúnachas í, ach is gnách go mbíonn daoine sláintiúla faoi bhun 250 pg / ml agus ba chóir go mbeadh cóimheas T3 / droim ar ais T3 níos mó ná 1.8 má tá T3 saor in aisce i ng / dl nó 0.018 má tá sé saor in aisce Tá T3 i bpg / ml.
Mary Shomon: Cén chaoi a gcaitheann tú leibhéil T3 droim ar ais go hiondúil?
Kent Holtorf, MD: An níos airde an T3 droim ar ais, is iad na hullmhúcháin T4 níos neamhéifeachtúla amháin. Tá comhcheangail T4 / T3 i bhfad níos fearr ná ullmhóidí T4 amháin, mar shampla Levoxyl agus Synthroid , ach is fearr is féidir na leibhéil níos airde a scaoileadh ar an am céanna.
Mary Shomon: Cad iad na hathruithe cothaitheacha agus stíl mhaireachtála a mholtar tú chomh maith leis na cur chuige leighis seo?
Kent Holtorf, MD: Tá an chuid is mó d'othair a thagann isteach ar aistí bia iomadúla agus ar athruithe ar stíl mhaireachtála agus go ginearálta tá siad an-eolach sa réimse sin. Tabharfaidh an aiste bia íseal-carbaihiodráitigh feidhm thyroid agus cuirfidh sé méadú T3 níos mó ná laghduithe calóide inchomparáide le carbaihiodráití leordhóthanacha, agus mar sin d'fhéadfadh go mbeadh othair seans maith go n-aisghairtear meáchan ach amháin má tá aiste bia íseal-carbaihiodráite ach amháin má dhéantar aghaidh ar an tsaincheist T3.
Mary Shomon: An féidir leat tuiscint a thabhairt dúinn ar na torthaí meáchain caillteanais atá agat le hothair thyroid a léiríonn friotaíocht leptin, agus tarlú ard T3, tar éis tástála, agus do chóireálacha a thosú ar na coinníollacha seo?
Kent Holtorf, MD: Déanaimid iarracht a dhéanamh agus a chóireáil a lán mífheidhmeanna agus na coinníollacha meitibileach is fearr a fhéadfaimid. Bhí rath againn le raon mór daoine aonair, ó dhaoine a dteastaíonn cúpla punt a chailleadh dóibh siúd atá os cionn céad nó níos mó punt róthrom. Is iad na daoine a chailleann 50 go 100 punt nó níos mó iad siúd is mó a shásamh. Athraíonn sé a saol go hiomlán.
Feicimid níos mó othair a thagann isteach i ndiaidh sheachbhóthar gastric - iad siúd nár chaill meáchan orthu nó go raibh a gcuid meáchain ar ais go mór nó go mór. Tá leibhéil thyroid fíocháin íseal ag an chuid is mó chomh maith le friotaíocht suntasach leptin. Is féidir go mbeadh easnamh hormóin fáis orthu chomh maith.
Bhí duine amháin againn a bhí ag ithe 800 calraí in aghaidh an lae tar éis seachbhóthar gastric agus bhí sí fós ag meáchan. Ní chreid aon duine go raibh sí ag ithe go léir go dtí go gcuirfí sí san ospidéal agus rinne sí monatóireacht ar a iontógáil bia. D'áitigh siad go raibh a thyroid fíneáil, mar a bhí TSH , T4 agus T3 gnáth . Nuair a sheiceáilomar a T3 droim ar ais, áfach, agus bhí sé os cionn 800 agus bhí a leptin 75. Rinneamar seiceáil ar a ráta meitibileach agus bhí 45% níos lú ná sin de ghnáth. Ar ndóigh, ní bheadh sé ag obair le haon othar riamh.
Chomh maith leis sin, is féidir le tocsainí ar nós biphenyl-A na gabhdóirí thyroid a bhrú i ngach áit sa chorp ach amháin i gcás an pituitary, a bhfuil gabhdóirí éagsúla acu. Mar gheall ar nádúr uileláithreach na tocsainí seo, creidim go bhfuil easpa coibhneasta de ghníomhaíocht thyroid ag gach duine nach bhfuil ag an TSH. Déanann daoine milleadh ar iontógáil bia agus easpa cleachtadh don fhadhb otracht sa tír seo, ach is dóigh liom go bhfuil fadhb mhór ann do na tocsainí a bhíonn ag cur isteach ar thyroid, chomh maith le strus.
Ina theannta sin, déantar taispeántar go n-laghdaítear an t-athrú T4-go-T3, ní hamháin go laghdófaí an t3 aisiompú T3, ach tá sé léirithe freisin go laghdófar líon na nglacadóirí thyroid forimeallacha - ach arís, níl sé sa pituitary - mar sin an méid céanna tá éifeacht níos lú ag thyroid, ach níl athrú ar an TSH. Léiríonn sé seo an tábhacht a bhaineann le measúnú cliniciúil agus spriocfhíocháin i gcinneadh gníomhaíocht thyroid foriomlán i bpearsa aonair. Chomh maith leis sin, tá níos lú de na gabhdóirí thyroid ná mná ag mná, rud a fhágann go bhfuil siad níos íogaire le laghduithe beaga i leibhéil séara hormóin thyroid.
Mary Shomon: An seiceann tú freisin glúcóis troscála agus leibhéil insulin, agus / nó a dhéanann tástálacha caoinfhulaingt glúcóis le d'othair atá róthrom agus a bhfuil deacrachtaí acu meáchan a chailleadh?
Kent Holtorf, MD: Déanaimid troscán glúcóis agus troscadh insulin, chomh maith le tástálacha Hemaglobin A1C (HA1C), chun frithsheasmhacht insulin coibhneasta a lorg, ní hamháin ag féachaint ar na gnáthchodanna "is gnách." Is saothar tábhachtach eile a bhaineann le globulin a cheangal (SHBG). Tá sé spreagtha san ae mar fhreagra ar hormóin thyroid agus estrogen, agus mar sin is féidir é a bheith ina marcóir úsáideach le haghaidh leibhéal fíocháin thyroid.
I mbeagán premenopausal, ba chóir go mbeadh an leibhéal os cionn 70. Más rud é nach bhfuil, is léiriú maith é go bhfuil leibhéil íseal fíocháin thyroid ann. Tá sé seo fíor go háirithe má tá an bhean ar athsholáthar thyroid ó bhéal, mar gheall ar - mar gheall ar an chéad mheitibileacht pas - beidh leibhéil thyroid i bhfad níos airde ná an chuid eile de na fíocháin. Dá bhrí sin, má tá an SHBG íseal, is é an chuid eile den chomhlacht thyroid íseal.
(Nóta: Níl an tástáil seo úsáideach má tá bean ar athsholáthar estrogen ó bhéal, toisc go ndéanfaidh sé an SHBG a ardú go saorga mar gheall ar leibhéal ard estrogen san ae. Tá an tástáil cruinn do mhná atá ag úsáid ullmhóidí estrogen transdermal, áfach).
Sraitheann Diaibéiteas agus Siondróm Uirbeach Polaisíoch (PCOS) SHBG freisin, mar gheall ar na leibhéil T3 neamhchlaonacha atá faoi seach a fheiceáil sna coinníollacha seo. Chomh maith leis sin, má dhéanann tú seiceáil ar do SHBG sula ndéanann tú athsholáthar thyroid agus féachann tú athrú beag le cóireáil, is léir go bhfuil friotaíocht thyroid agat. Ba mhaith leat freisin an méid seo a leanas a sheiceáil:
- fachtóir fáis-insilin-mhaith 1 (IGF-1)
- fachtóir fáis insilin-cheangail próitéin 3 (IGFBP3)
- dehydroepiandrosterone (DHEA)
- testosterone
- hormone luteinizing (LH)
- hormone spreagúil follicle (FSH)
- iaidín urinary
- cortisol
- hormone adrenocorticotropic (ACTH)
- Próitéin C-imoibríoch (CRP) - laghdaíonn athlas TSH agus méadaíonn rT3
- homocysteine - marcóir do vitimíní íseal thyroid agus íseal B
- lipidí - is marcóir é colaistéaról ard do thríghlicrídí thyroid agus ard íseal marcóir le haghaidh friotaíocht inslin
- iarann agus ferritin - tá gá le ferritin thyroid a ghníomhachtú, mar sin tá go leor comharthaí a thugann daoine d'ainéemia le ferritin íseal mar gheall ar ghníomhachtú thyroid íseal fíocháin
- vitimín D - níos mó ná 80
- antasubstaintí thyroid peroxidase (TPO) agus antasubstaintí antithyroglobulin - rinne staidéar suimiúil bithipéitimí thyroid i ndaoine a raibh fulaingt orthu agus d'aimsigh siad go raibh an t-athlasadh thyroid ag an chuid is mó agus d'fhreagair siad go seomraí go substaintiúil thyroid fiú tríd an thyroid bhí leibhéil sa ghnáth-raon
- leibhéal serotonin - is minic go bhfuil leibhéal serotonin gnáth íseal nó íseal le thyroid íseal toisc go bhfuil táirgeadh serotonin faoi chois le teroid íseal agus antidepressants nach minic a bheith ag obair má tá leibhéil T3 neamhfhósta
Go ginearálta, beidh TSH íseal-gnáth agus T4 ard-gnáth, T3 droim ar ais ard nó gnáth agus T3 íseal-gnáth i gcoitinne. Déanfaidh go leor dochtúirí an TSH agus T4 a sheiceáil agus measfar go bhfuil an t-othar thyroid ard-ghnáth (bunaithe ar TSH deireadh íseal agus deireadh ard T4) ach tá leibhéil T3 ceallacha an-íseal i ndáiríre (mar a léirítear ag a gcóimheas T3 / rT3 íseal) . Freastalaíonn na hothair seo go minic le forlíonadh T3. Is féidir le serotonin nádúrtha ar oideas ó bhéal nó trí instealladh a bheith an-éifeachtach freisin in othair fhrithshóisialaigh cóireála (iad siúd nach bhfreagraíodh nó nach bhfreagraíodh míochainí go dona) gan na fo-iarsmaí is coitianta a bhaineann le frithdhúlagráin.
Mary Shomon: Má tá siúcra fola ardaithe ag tásc ar fhrithsheasmhacht insulin - ach nach bhfuil diaibéiteas iomlán ann - an gcuireann tú iad ar Glucophage (metformin) go coisctheach?
Kent Holtorf, MD: Sea, níl aon chiall air fanacht go dtí go mbeidh diaibéiteas ag duine éigin chun metformin nó idirghabhálacha eile a úsáid. Úsáidimid forlíontaí freisin, is é GlucoSX an ceann is fearr leat. Cé gurb é metformin an príomhshuim le haghaidh friotaíocht insline, ní mór dúinn metformin a sheachaint i gcoitinne agus lean muid ar aghaidh chuig Byetta agus Symlin, mar gheall ar an acmhainneacht i bhfad níos mó le haghaidh meáchain caillteanas.
Mary Shomon: Tá go leor othair thyroid ag iarraidh orm faoi na cóireálacha HCG (gonadotropin chorionic daonna) le haghaidh meáchain caillteanas, lena n-áirítear instealltaí oideasacha agus sublinguals, agus foirmeacha sublingual homeopathic ró-chuntar HCG. Bhuail mé go pearsanta le roinnt mná a bhí hypothyroid, a bhí meá os cionn 200 lb, agus chuaigh mé ar chóireálacha HCG, agus chaill siad 25 nó níos mó punt le linn cúrsa 40 lá de chóireáil HCG. Tá a fhios agam níos mó agus níos mó dochtúirí atá ag tosú a úsáid. Cad iad na smaointe atá agat faoi seo mar rogha cóireála meáchain caillteanas?
Fuair muid HCG éifeachtach do go leor mná. Fuair muid go raibh instealltaí HCG oideas i bhfad níos éifeachtaí ná uachtair HCG nó HCG sublingual. Chomh maith leis sin, toisc go gcaithfidh tú dáileog i bhfad níos airde a thabhairt go huile agus go hidirnáisiúnta - mar gheall ar an ionsú laghdaithe - tá sé i bhfad níos costasaí a dhéanamh mar instealladh beag subcutaneous.
Tá Kent Holtorf, MD ina bhunaitheoir ar Ghrúpa Leighis Holtorf i California.
> Foinsí:
> Holtorf, MD, Kent. Agallamh le Mary Shomon. Deireadh Fómhair 2009.
> Leibel RL, Hirsch J. "Riachtanais fuinnimh laghdaithe in othair laghdaithe." Meitibileacht. 1984 Feabhra; 33 (2): 164-70. Ar Líne.