TSH, T4, Saor in Aisce T4, T3, Saor in Aisce T3, Reverse T3, Antibodies, agus Tástálacha Eile
Is cuid thábhachtach den phróiseas é tástálacha fola le haghaidh feidhm thyroid chun galar thyroid a dhiagnóiseadh agus coinníollacha thyroid a chóireáil. Seo achoimre chun cabhrú leat tuiscint níos fearr a fháil ar na príomhthástálacha fola thyroid, an méid atá á thomhas acu, na torthaí a chiallaíonn, agus an tionchar a bhíonn ar dhiagnóis agus ar bhainistiú do riocht thyroid. Is féidir leat dul i ngleic leis na sonraí faoi gach ceann agus tuiscint níos fearr a fháil ar an méid a chiallaíonn sé go léir.
Tástáil Thyroid | Raon Tagartha |
| TSH (Hormóin Spreagtha Thyroid) | 0.5-4.70 μIU / ml |
| Iomlán T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| T4 saor in aisce (Thyroxine Saor in Aisce) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Iomlán T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| T3 saor in aisce (Triiodothyronine saor in aisce) | 2.3- 4.2 pg / mL |
| RT3 (Droim ar ais T3 / Reverse Triiodothyronine) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Thyroid Peroxidase Antibodies) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Immunoglobulins spreagúil Thyroid) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Gan gland thyroid: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antibodies) | 0-4.0 IU / mL |
Tástáil TSH (Hormóin Tuaslagach Thyroid)
Ainmneacha Eile: Serum Thyrotropin
Maidir le: Is hormone pituitary é hormone spreagúil thyroid (TSH) is teachtaire don ghlandland thyroid é. Má bhraitheann an pituitary go bhfuil an gland ag táirgeadh hormone thyroid ró-bheag, táirgeann an pituitary níos mó TSH, rud a spreagann an gland chun hormone thyroid níos mó a tháirgeadh. Nuair a bhraitheann an pituitary an iomarca hormone thyroid, bíonn sé íseal ag TSH, mar theachtaireacht don ghland chun an hormone thyroid a mhaolú nó a stopadh.
Bearta: Measann an tástáil TSH méid an TSH sa sruth fola.
Raon Tagartha: 0.5-4.70 μIU / ml. (Tá roinnt saotharlanna 0.3 go 4.5, nó raonta eile den chineál céanna).
Léiriú Coinbhinsiúnach: Is é an raon os cionn, agus faoi 10 μIU / mL é hipothyroidism "shlílincach" , tá os cionn 10 μU / mL hipothyroidism invert. Meastar go bhfianaise faoi 0.1 go 0.5 μIU / mL fianaise ar hyperthyroidism líneach, is féidir go bhfuil níos lú ná 0.1 hyperthyroidism invert.
Meastar nach bhfuil hypothyroidism nó hyperthyroidism ag "Gnáthleibhéil TSH" .
Léiriú Comhtháite: D'fhéadfadh leibhéil os cionn 1.5 go 2.0 μIU / m a bheith táscach ar mhífheidhmiú thyroid. Is é an leibhéal is fearr ó 1.0 go 1.5 μIU / ml.
Contráiteanna: Tá roinnt conarthaí ann faoi thástáil TSH agus cad a chiallaíonn sé.
- I measc endocrinologists, tá conspóide ann maidir le cén raon tagartha TSH a bheadh ann. De ghnáth, ritheann sé ó thart ar 0.4 / 0.5 go 4.5 nó mar sin. Ach creidim roinnt endocrinologists gur chóir go mbeadh deireadh barr an raon tagartha 3.0.
- I measc endocrinologists, tá easaontas ann maidir le cé acu ba chóir déileáil le leibhéil faoi 10.0. Tá cuid de na dochtúirí den tuairim gur gá cóireáil a dhéanamh ar na leibhéil seo le drugaí athsholáthair hormóin thyroid - nuair a mheasann daoine eile go bhfuil "hypothyroidism clúlincach" - agus ní gá ach an chóireáil sin tar éis leibhéil níos mó ná 10.0.
- Tugann roinnt taighde le fios go bhfuil sé de cheart ag cóir leighis a bheith ann fiú nuair a bhíonn an TSH laistigh den raon tagartha, má tá antasubstaintí Hashimoto ag othar.
- Creideann lianna comhtháite go bhfuil TSH ach ceann amháin i mórán fachtóirí diagnóiseach agus bainistíochta d'othair thyroid. Tagraíonn siad go bhfuil ró-iomarca ar an TSH mar Tyranny an TSH.
- Creideann lianna comhtháite gurb é fíor-thomhas feidhm thyroid na hormóin thyroid iarbhír atá ar fáil sa tuilte-saor in aisce T4 agus Saor T3.
T4 / Thyroxine agus T4 / Tírocóim Saor in Aisce
Maidir le: Tá Thyroxine, ar a dtugtar T4, ar cheann de na héadón thyroid eochair. Is é thyroxine an chuid is mó den hormone a tháirgtear ag an glandland thyroid . Meastar go bhfuil Thyroxine ina "hormóin" stórála-sa sin féin nach féidir leis an gcomhlacht a úsáid chun fuinneamh a tháirgeadh agus ocsaigine a sholáthar do chealla. Caithfidh sé adamh de iaidín a chailleadh, próiseas ar a dtugtar monodeiodination (nó T4 go T3 a chomhshó), agus a bheith ina tríiodothyronine (T3) d'fhonn a úsáid le cealla.
Bearta: Beartaíonn T4 Iomlán an méid iomlán thyroxine a scaiptear sa sruth fola. Beartaíonn T4 saor in aisce an méid atá ar fáil, atá neamhtheoranta de thyroxine sa sruth fola.
Tógann glandland thyroid sláintiúil thyroxine den chuid is mó, agus ní mór an thyroxine a thiontú go tríiodothyronine (T3) d'fhonn ocsaigin agus fuinnimh a sholáthar do chealla.
Raon Tagartha: Iomlán T4: 4.5-12.5 μg / dL, Saor in Aisce T4: 0.8-1.8 ng / dL
Léiriú Coinbhinsiúnach: Ní thástáiltear go leor laochra traidisiúnta Iomlán T4 nó Saor T4. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, chomh maith le leibhéil TF ard, T4 Iomlán nó Saor in Aisce T4 atá faoi bhun na raon tagartha, meastar go bhfuil siad fianaise ar hypothyroidism. Chomh maith le leibhéil íseal / faoi chois de TSH, meastar go bhfuil fianaise ar hyperthyroidism le leibhéil T4 nó saor in aisce T4 atá os cionn an raon tagartha.
Léiriú Comhtháite: I gcás diagnóis agus cóireáil hypothyroidism, meastar go bhfuil na leibhéil i leath barr an raon tagartha is fearr agus fianaise ar fheidhm thyroid cuí.
Contráiteanna: Úsáideann go leor endocrinologists traidisiúnta ach tástálacha TSH i ndiagnóis agus i mbainistiú coinníollacha thyroid, agus mar thoradh air sin, ná tástáil a dhéanamh ar leibhéil T4 iomlán nó saor in aisce.
T3 / Triiodothyronine agus Free T3 / Triiodothyronine Saor in Aisce
Maidir: Is é Triiodothyronine (T3) an hormone thyroid gníomhach. Tá gland thyroid sláintiúil ag táirgeadh roinnt tríiodothyronine-an hormone thyroid gníomhach. Is é an chuid eile an toradh ar thiontú thyroxine isteach i tríiodothyronine.
Bearta: Measann an tástáil T3 iomlán méid iomlán na tríiodothyronine a scaiptear sa sruth fola. Beartaíonn T3 saor in aisce leibhéil saor in aisce, neamhiomlán an thiodiodothyronine hormóin atá ar fáil lena n-úsáid ag an gcomhlacht.
Raon Tagartha: Iomlán T3: 80-200 ng / dL, Saor T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / mL
Léiriú Coinbhinsiúnach: Ní thástáiltear go leor laochra traidisiúnta Iomlán T3 nó Saor T3. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, in éineacht le TSH ardteibhéil, meastar go bhfuil na leibhéil T3 Iomlán nó Saor in Aisce T3 thíos an raon tagartha fianaise ar hypothyroidism. In éineacht le leibhéil íseal / faoi chois de TSH, meastar go bhfuil fianaise ar hyperthyroidism le leibhéil T3 nó T3 saor in aisce atá os cionn an raon tagartha.
Léiriú Comhtháite: Maidir le diagnóis agus cóireáil hypothyroidism, meastar go bhfuil leibhéil i leath barr an raon tagartha fianaise ar fheidhm thyroid leordhóthanach, agus meastar go bhfuil na leibhéil i gcéatadán céad barr an raon tagartha is fearr. Sa tuairim chomhtháite, d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil le cóireáil le míochainí athsholáthair hormóin thyroid, nó cógais a chuimsíonn T3 go sonrach , ar leibhéil fho-optamach.
Controversies: Tá tástáil le haghaidh T3 agus Saor in Aisce T3 níos conspóideach ná tástáil T4 . Tá sé seo go príomha mar ní chreideann go leor cleachtóirí traidisiúnta go bhfuil éifeacht ag an leibhéal T3 ar na hairíonna, agus nach bhfuil aon áit le haghaidh cóireála le hormón T3 .
Ós rud é go léiríonn leibhéil saor in aisce T3 hormón láithreach atá ar fáil, is dócha go gcruthóidh roinnt cleachtóirí comhtháthaithe le T3 saor in aisce stádas hormónach othar a léiriú, i gcomparáid le TSH agus / nó T3 iomlán.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
Maidir le: Is é T3 ingearach ná foirm T3 atá neamhghníomhach agus déantar é a tháirgeadh i méideanna níos airde le linn amanna strus.
Bearta: Foirm neamhghníomhach, gan úsáid de T3 a tháirgtear nuair atá an comhlacht faoi strus.
Raon Tagartha: 10-24 ng / dL de ghnáth
Léirmhíniú Coinbhinsiúil: Is minic a dhéanann na lianna traidisiúnta an tástáil seo, nach bhfeiceann aon luach sa tomhas seo.
Léiriú Comhtháite: Linneoirí comhtháthaithe agus iad siúd a mheasann roinnt dochtúirí a dhíríonn ar chothromaíocht hormón is fearr a bheith ard-éagothroime RT3 nó éagothroime cóimheas RT3 / T3 mar shíniú lárnach de thyroid neamhghníomhach nó mhífheidhmiúil. Creideann siad gur chóir go mbeadh an T3 droim ar ais sa leath níos ísle den raon gnáth.
Controversies: Is tástáil chonspóideach é Reverse T3 . De ghnáth, ní mór dochtúirí sealadacha luach tomhais RT3 a dhíbhe le linn diagnóisiú, cóireáil agus bainistiú a dhéanamh ar hypothyroidism. Measann lianna comhtháite agus iad siúd a dhíríonn ar chothromaíocht hormón is fearr, áfach, go bhfuil RT3 ardaithe mar chomhartha lárnach de thyroid neamhghníomhach nó mhífheidhmeach.
TPOAb / Thyroid Peroxidase Antibodies
Ainmneacha Eile: Antibyies Antithyroid Peroxidase
Maidir: Is iad antasubstaintí thyroid peroxidase (TPO), atá giorraithe freisin mar TPOAb, antasubstaintí a fhorbraíonn mar thoradh ar ionsaí autoimmune ar an glandland thyroid. Tá siad ag díriú ar an gland, agus de ghnáth scriosann an gland le himeacht ama. Ionsaíonn antasubstaintí TPOAb thyroid peroxidase, einsím a bhfuil ról aige i dtiontú T4 go T3. Is féidir le leibhéil TPOAb ardaithe a bheith fianaise ar athlasadh an ghlandáin, nó scriosadh fíocháin cosúil le galar Hashimoto. Níos lú ná coitianta, feictear TPO i bhfoirmeacha eile thyroiditis, mar shampla thyroiditis iarbhun .
Bearta: Déanann an tástáil seo leibhéal na n-antasubstaintí TPO.
Raon Tagartha: Tá an raon tagartha ó 0-35 IU / mL
Léiriú Coinbhinsiúnach: Má thagann leibhéil TPOAb laistigh den raon tagartha, meastar go bhfuil siad gnáth. Ní héilíonn sé seo go hiomlán galar Hashimoto ach níl sé níos lú seans ann. Tugann leibhéil TPOAb ardaithe athlasadh ar an gland, de ghnáth mar gheall ar thyroiditis Hashimoto autoimmune nó foirmeacha eile thyroiditis .
Meastar go bhfuil TPOAb inbhraite i thart ar 95 faoin gcéad d'othair le thyroiditis Hashimoto, agus 50 go 85 faoin gcéad d'othair galar na bhFuaigheanna. Tá tiúchan na n-antasubstaintí a fhaightear in othair a bhfuil galar Uaigheanna níos ísle de ghnáth ná i n-othar a bhfuil galar Hashimoto orthu. Sa dearcadh traidisiúnta, áfach, ní gá aon chóireáil a bheith ag TPOAb ardaithe mura rud é go bhfuil hypothyroidism nó hyperthyroidism in éineacht leis.
Léiriú Comhtháite: Tá TPOAb ardaithe ag cuid de na hothair, ach tá "euthyroid" acu ar a laghad, le gnáthleibhéil T4, T3, agus TSH. Tá cuid de thaighde léirithe gur féidir go gcaithfí cóireáil coisctheach le levothyroxine sna hothair sin, toisc go bhféadfadh sé an t-ingearchló antasubstaintí a mhaolú , agus cabhrú le dul chun cinn a chosc chun hypothyroidism a shárú.
Comóltachtaí: Ní chreideann go leor endocrinologists i dtástáil le haghaidh TPOAb, agus is fearr leo diagnóis thyroid agus bainistiú cóireála a bhunú ar thorthaí tástála TSH ina n-aonar.
TI / Immunoglobulins spreagúil Thyroid
Maidir le: Immunoglobulin-TSI-spreagthaithe Thyroid - tá antasubstaintí a spreagann an faireog thyroid chun an hormone thyroid a mhéadú agus a scaoileadh, rud a eascraíonn i hyperthyroidism. Glactar leis an tástáil sin antashubstaintí spreagthach receptor TSH freisin.
Bearta: Measann an tástáil STI leibhéal scaipeadh na n-antasubstaintí seo sa tsruth fola.
Raon Tagartha: Níos lú ná nó cothrom le 1.3
Léiriú Coinbhinsiúnach: Tá leibhéil TSI ardaithe chomh mór le 75 go 90 faoin gcéad d'othair galar na bhFuaigheanna. Níos airde na leibhéil, is é a mheastar go bhfuil galar na Graves níos gníomhaí. (Ní fhágann easpa na n-antasubstaintí sin, áfach, galar Graves a dhíothú.) Tabhair faoi deara: tá na antasubstaintí seo ag roinnt daoine a bhfuil galar Hashimoto acu, agus is féidir leis seo a bheith ina chúis le eipeasóidí tréimhsiúla gearrthéarmacha hyperthyroidism.
De ghnáth, déantar tástáil an STI chun galar Graves a bhrath agus chun tomhaltóir il-thodlach tocsaineach a mheas. Déantar é a dhéanamh go coitianta i mná torracha le galar na Graves , le linn na dtrí mhí deiridh ón toirchis, chun an riosca a bhaineann le nuabheirthe a rugadh le hyperthyroidism nó galar Graves a mheas.
Tg / Thyroglobulin
Maidir le: Is próitéin í thyroglobulin (Tg) a tháirgtear leis an gland thyroid, agus is comhartha é a láithreacht san fhuil go bhfuil glandland thyroid fós ag othar - an bhfuil an gland iomlán nó iarsmaí fágtha tar éis máinliachta nó ablation radaighníomhach (RAI) .
Bearta: Déanann an tástáil Tg leibhéal Tg sa sruth fola. Déantar tástáil ar hyroglobulin T go príomha i n-othar ailse thyroid, chun a chinneadh an bhfuil an fíochán ailse a tháirgeann thyroglobulin roimh an chóireáil, chun a chinneadh an bhfuil cóireáil ag obair, agus chun cuidiú le hatarlú a bhrath tar éis cóireála. Ós rud é go bhféadfadh an chuid is mó de na galair coitianta thyroid -ie, papillary agus follicular-thyroglobulin a tháirgeadh, agus leibhéil méadaithe thyroglobulin a bheith ina chomhartha d'atarlú ailse.
Raon Tagartha: Mura bhfuil aon fhaireog thyroid agat, ba chóir go mbeadh sé níos lú ná 0.1 ng / ml. Má tá gland fós agat, ba chóir go mbeadh sé níos lú ná 33 ng / m ar a laghad
Léirmhíniú Conartha: Is gnáthleibhéal thyroglobulin íseal i measc daoine nach bhfuil galar thyroid acu. Ciallaíonn leibhéil arda i duine le canroid thyroid gur féidir monatóireacht a dhéanamh ar na leibhéil thyroglobulin níos déanaí chun cuidiú le hathrú a bhrath. Ba chóir go mbeadh leibhéil Thyroglobulin 0 nó an-íseal tar éis máinliacht thyroid nó tar éis cóireálacha iaidín radaighníomhach (RAI) . Mura bhfuil siad inbhraite fós, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil bhreise. Má thosaíonn leibhéil ag ardú tar éis cóireáil ailse thyroid, d'fhéadfadh sé a bheith ina shíniú gur athraíodh ailse.
Féadfaidh coinníollacha a chuireann faoi deara athlasadh na glandland thyroid, is é sin, goiter, thyroiditis nó hyperthyroidism-a bheith ina chúis le leibhéil toroglobulin ardaithe. Ní hiondúil go n-ordaítear an tástáil le linn na cóireála seo, áfach.
TgAb / Thyroglobulin Antibodies
Maidir: Tá antasubstaintí Thyroglobulin-ar a dtugtar TgAb-antasubstaintí i gcoinne thyroglobulin.
Bearta: Déanann an tástáil TgAb leibhéal na n-antasubstaintí seo a scaiptear sa sruth fola.
Raon Tagartha: Tá an raon tagartha níos lú ná 4.0 IU / mL
Léirmhíniú Coinbhinsiúil: Fáiltear leibhéil TgAb ardaithe i thart ar 10 faoin gcéad de na daoine a bhfuil feidhm thyroid gnáth acu, agus is ionann iad agus 15 go 20 faoin gcéad de dhaoine le ailse thyroid. Tá leibhéil TgAb ardaithe freisin i thart ar 60 faoin gcéad d'othair Hashimoto agus 30 faoin gcéad d'othair Uaigheanna. Má tá diagnóis déanta agat cheana faoi ghalar Uaigheanna, tá leibhéil TgAb ardaithe chomh maith go bhfuil tú níos dóichí go mbeidh hypothyroid ort.
Is féidir le TgAb cur isteach ar thorthaí thyroglobulin (Tg), agus mar sin tá sé tábhachtach dóibh siúd a bhfuil ailse thyroid iontu go ndéanfar monatóireacht ar leibhéil TgAb chomh maith le Tg go tráthrialta.
Focal ó
Is féidir le raon tagartha agus aonaid tomhais a úsáidtear a athrú ó saotharlann go saotharlann. Socraigh na raonta tagartha sonracha agus na luachanna tástála i gcónaí sa tsaotharlann i gcás ina ndéantar do thástálacha.
Iarrtar ar roinnt dochtúirí nó a bhfoireann oifige chun do chuid torthaí tástála leighis a insint duit. Féadfaidh tú a chloisteáil go raibh "do thorthaí fíneáil," nó "do ghnáth-thástálacha" mar thoradh ar thástáil. Ní leor an fhaisnéis seo. Iarrtar ort cóip iarbhír a dhéanamh faoi thorthaí tástála leighis ar bith, lena n-áirítear tástálacha thyroid. Go háirithe le tástálacha fola thyroid, ní mór duit do leibhéil iarbhír a fhios, chomh maith leis an raon tagartha, d'fhonn tacú leis an gcúram is fearr is féidir do do riocht thyroid.
> Foinsí:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism agus Cúiseanna Eile Thyrotoxicosis: Treoirlínte Bainistíochta Chumann Thyroid Mheiriceá agus Cumann Meiriceánach Inchríneolaithe Cliniciúla. Cleachtas Inchríneach. Vol 17 Uimh. 3 Bealtaine / Meitheamh 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10ú Eagrán. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla maidir le Hypothyroidism i Daoine Fásta: Tugann an Cumann Meiriceánach Ionchríneolaithe Cliniciúla agus Cumann Thyroid Mheiriceá iad ar ais." Cleachtas Inchríneach. Vol 18 Uimh. 6 Samhain / Nollaig 2012.