Míniú ar Sheachbhóthar Gastric
Is máinliacht meáchain caillteanas measctha é seachbhóthar gastric, ag úsáid laghdú araon i méid na boilg agus seachbhóthar páirteach an intestine beag chun iontógáil calóra a theorannú. Tugtar máinliacht meáchain caillteanas "roux-en-y" ar sheachbhóthar gastric agus is é ceann de na lialanna meáchain caillteanas is rathúla ar meáchain caillteanas fadtéarmach.
Braitheann othair sheachbhóthar gastric go hiomlán i bhfad níos tapúla agus bíonn siad i bhfad níos faide ná mar is gnách.
Tá sé seo toisc go gcruthófar pouch chun cuid bheag den bholg a dhíolú ach amháin le haghaidh próiseáil bia. Ina theannta sin, déantar seachadadh ar chuid den intestín beag chun an méid bia a laghdú, agus dá bhrí sin calraí, is féidir leis an gcomhlacht a úsáid.
Má dhéanann tú an nós imeachta seo, caithfidh tú athruithe radacacha a dhéanamh i do iontógáil bia agus ar stíl mhaireachtála chun go mbeidh an éifeacht is mó ag an nós imeachta. Ní mór béilí tar éis máinliachta a bheith teoranta do thart ar unsa amháin ar a chéile; is féidir le sreabháin óil le béilí an pouch a líonadh freisin, mar sin ba chóir duit a bheith ar an aire go bhféadfadh an t-iontógáil bia sin a chosc. Ach, toisc go bhfuil an cumas ag an bholg a shíneadh chun freastal ar bhia, is féidir leat codanna níos mó a ithe ná sin le himeacht ama.
Nós Imeachta Máinliacht Seachbhóthar Gastric
De ghnáth, déantar máinliacht sheachbhóthar gastric in ospidéal nó in ionad máinliachta, ag baint úsáide as Anaintéis Ghinearálta . An chuid is mó den am, déantar an nós imeachta laparoscópach, rud a chiallaíonn go n-úsáideann na máinlia ionstraimí fada chun oibriú trí incisions beag bídeacha.
I gcásanna annamh, beidh an máinliacht "Oscailte," a dhéantar trí chlaonadh níos mó traidisiúnta. Is féidir máinliacht a thosaíonn laparoscóp a thiontú go nós imeachta oscailte má chinneann an máinlia go bhfuil sé riachtanach.
Tosaíonn an máinliacht le incisions fada leath-orlach i réimse an bholg.
Cuirtear na hionstraimí isteach trí na incisions seo, agus tosaíonn an máinlia trí phóca a chruthú ó réimse an bholg is gaire don eiseagáid. Tá an pouch scoite go hiomlán ón gcuid eile den bholg, atá stáblaithe dúnta agus fanann sé sa chorp (cé nach ndéanfaidh sé bia a díolama a thuilleadh). Tá an muscle sphincter, a shealbhaíonn bia sa bholg, ceangailte leis an gcuid neamhúsáidte den bholg; is é an sphincter boilg uachtarach an bealach isteach sa pouch.
Nuair a bheidh an pouch déanta, tá an stéig bheag fós ceangailte leis an gcuid den bholg nach próiseas bia. Déantar incision a roinnt an intestín beag i dtír níos ísle agus níos ísle, agus an t-alt uachtarach á stáplacha dúnta. Tá an chuid is ísle den bholg ceangailte ansin leis an pouch nua-aimseartha. Tá an chuid uachtarach den intestine beag fós sa chorp, ceangailte leis an boilg nach bhfuil in úsáid, ach níl sé ag próiseáil bia níos mó.
Tar éis don mháinlia a chinneadh nach bhfuil na stáplacha agus na huaireachtaí sceitheadh, tarraingítear siar na hionstraimí agus déantar na hintí a dhúnadh, de ghnáth le himeachtaí inghlactha agus téip steiriúla.
Toradh Gnáthúil Máinliacht Seachbhóthar Gastric
Tá an nós imeachta seo níos rathúla ná nósanna imeachta sriantacha, mar shampla bandáil gastric , toisc nach bhfuil sé ag brath ar mhodhnú iompair amháin.
Cé go gcabhraíonn an pouch le mothú iomlánachta agus nach gceadaítear béilí móra a chaitheamh, níl an comhlacht ag úsáid na calories a chaitear go hiomlán mar gheall ar sheachbhóthar cuid den stéig bheag.
Toisc nach bhfuil meáchain caillteanas ag brath go hiomlán ar leanúint ar aghaidh ag ithe béilí an-bheag ina n-aonar, caillfidh othair 60% ar a laghad dá n-ualú níos mó tar éis máinliachta de ghnáth; caillfidh níos mó ná an tríú 80%. Bíonn an chuid is mó de na hothair a n-ualú is ísle thart ar dhá bhliain tar éis na n-othar. Léirigh staidéar amháin le déanaí go gcaillfeadh 90% d'othair cailliúint leath a meáchain chorp bunaidh deich mbliana tar éis máinliacht, toradh nach léiríodh ach amháin le Roux-en-Y agus máinliacht den chineál céanna, atreorú billíreachchruthach.
Ar an drochuair, bíonn deacrachtaí ag an atreorú billíreach-chúiseach - agus uaireanta na roux-en-y, le cothaithe leordhóthanach a fháil agus go leor vitimíní agus mianraí a ionsú.
Imbhuailteachtaí Féideartha Máinliacht Seachbhóthar Gastric
Ar ndóigh, tá drochchló leis seo - agus aon nós imeachta. Tá go leor othar ag snámhphointe dumpála, coinníoll ina mbogann bia go han-tapa ón boilg isteach sa stéig bheag, agus is cúis le mothúcháin nausea, sweats fuar, scealóga agus go minic diarrhea trom agus pian cófra. Fágann formhór na n-othar go gcuireann méid béile agus tomhaltas siúcra a theorannú cosc ar siondróm dumpála.
Tá baol ann freisin, mar a laghdaíonn an nós imeachta seo cumas an chomhlachta chun cothaithigh a ionsú, agus tá gá le forlíonadh vitimín agus mianraí ar an gcuid is mó dá saol.
Níl an máinliacht in-aisghabhála, ach is féidir deireadh a chur le nádúr sriantach na máinliachta trí ró-chomhtháthú comhsheasmhach, rud a d'fhéadfadh an pouch a shíneadh go dtí go bhfuil an méid bia atá in ann a díleá agus a úsáideann an comhlacht i bhfad níos lú ná mar a bhí ag an máinlia. Más mian leat an t-athrú seo, labhair le do dhochtúir ionas gur féidir leat plean a cheapadh chun cabhrú leat é seo a dhéanamh go compordach agus go sábháilte.
Tríd is tríd, is é seachbhóthar gastrach an máinliacht meáchain caillteanas is coitianta a dhéantar, le 140,000 nós imeachta a dhéantar sna Stáit Aontaithe gach bliain. Cé gur máinliacht casta é le rioscaí suntasacha, tá torthaí níos fearr ag othair le meáchain caillteanas iomlán, fadchéarmach a chothabháil meáchan agus sláinte iomlán feabhsaithe ná iad siúd a roghnaigh aon chineál eile de mháinliacht meáchain caillteanas.
Foinsí:
Máinliacht Bhariatrach do Mhéara Tromchúiseach. Bileog Eolais do Thomhaltóirí. Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistreachta agus Duáin. Márta 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, agus Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Meáchan Gnóthachan Tar éis Seachbhóthar Gastric Gearrthéarmach agus Long-Limb in Othair a leantar ar feadh tréimhse níos faide ná 10 mbliana." Annals of Surgery 2006 Samhain; 244 (5): 734-740.