Conas a aithint má tá do bhrú fola ró-íseal
Éistimid go leor faoi bhrú fola ard, agus cad a tharlóidh mura bhfuil sé rialaithe, ach is féidir fadhbanna a tharlaíonn má thiteann do bhrú fola ró-íseal chomh maith. Cad iad na hairíonna a d'fhéadfadh tú a bheith ag súil leis, agus cad is féidir a tharlóidh má tá tú hipotensive (tá brú fola íseal)?
Brú Fola Íseal (Hypotension)
Murab ionann agus comharthaí brú fola ard , atá sainmhínithe go dona agus is minic a bhíonn siad as láthair, is cosúil go bhfuil comharthaí brú fola íseal níos mó clasaiceach agus go héasca.
Is minic comharthaí rabhaidh a bhaineann le forbairt na n-airíonna gur chóir duit a mheas chun cúis an bhrú fola íseal a fháil amach agus aon fhadhbanna bunúsacha a dhíothú. Go ginearálta, áfach, caithfidh brú fola teacht ar luach íseal íseal sula ndéantar na hairíonna a fhorbairt.
Cad é Brú Fola Íseal go díreach?
Níl sainmhíniú cruinn ag brú fola íseal , cé go bhféadfadh go leor lianna a rá go seasann 90/60 gearradh go minic idir gnáthbhrú fola agus brú fola íseal. In ionad roinnt, is é brú fola an sainmhíniú ar bhrú fola íseal nach féidir leis an gcroí sreabhadh fola leordhóthanach a sholáthar do gach ceann de na fíocháin béilí sa chorp. Beidh an líon ag a tharlaíonn sé seo difriúil do gach duine.
Gan sreabhadh fola leordhóthanach, bíonn fíocháin an chomhlachta de dhíth ar ocsaigin agus ar na cothaithigh atá ag teastáil chun feidhm na gcealla a bhreosla. Soláthar neamhleor ocsaigine ar na fíocháin - dá ngairmtear hypoxia fíocháin - mar gheall ar mhífheidhmiú cille agus bás cille sa deireadh.
Mar a thugamar faoi deara thuas, is féidir le brú fola íseal sainmhíniú difriúil a dhéanamh do dhaoine difriúla. D'fhéadfadh go mbeadh brú fola ar roinnt daoine áirithe ar 86/50 agus ní bheidh siad mar thoradh air. Mar shampla, duine atá i riocht fisiciúil den scoth. Féadfaidh an leibhéal brú fola seo an t-easpórtáil neamhleor a bhaint as orgáin ríthábhachtacha an chomhlachta.
I gcodarsnacht leis sin, d'fhéadfadh brú fola 120/70 freastal ar an sainmhíniú ar hypotension i roinnt daoine. Le roinnt coinníollacha leighis, d'fhéadfadh go mbeadh gá le brú fola níos airde a sholáthar do na fíocháin a bhfuil ocsaigin cuimsitheach acu, agus b'fhéidir nach mbeadh an brú fola gnáth fiú go leor chun na fíocháin uile a mheas.
Cúiseanna Brú Fola Íseal
Tá roinnt coinníollacha ann a d'fhéadfadh brú fola íseal a bhaint amach, ach is é ceann de na daoine is coitianta fós nuair a bhíonn daoine ró-ard dáileog de dhrugaí brú fola. Tá roinnt meicníochtaí éagsúla ann a d'fhéadfadh brú fola íseal a bhaint amach.
D'fhéadfadh titim tapa brú fola a bheith mar thoradh ar dhiúscairt soithí fola ar fud an chomhlachta (ó leigheasanna). D'fhéadfadh go mbeadh brú fola íseal ann, mar gheall ar chaillteanas fola nó díhiodráitithe, mar thoradh ar an méid fola neamhleor, ar a dtugtar turraing hypovolemic freisin. I turraing cardiogenic, d'fhéadfadh an brú fola a bheith ró-íseal toisc nach bhfuil an croí ag caidéal láidir go leor chun an fhuil a scaipeadh nó mar gheall go gcuirtear isteach ar rithim croí neamhghnácha le scaipeadh leordhóthanach.
D'fhéadfadh coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le brú fola íseal (turraing) ionfhabhtú mór ( turraing seipteach ) a bheith ina n-imoibriú ailléirgeach dian ( turraing anaifiolactach ,) neamhoird néareolaíocha (turraing neurogenic) agus níos mó.
(Faigh tuilleadh eolais faoi na cineálacha éagsúla turraing .)
Tá roinnt coinníollacha leighis ann a d'fhéadfadh brú fola íseal a bhaint amach. D'fhéadfadh sé seo tarlú mar gheall ar chaillteanas fola, dilation na soithí fola, agus meicníochtaí eile.
D'fhéadfadh cúiseanna le brú fola íseal a bheith san áireamh:
- Míochainí brú fola
- Díhiodráitíodh (agus cúiseanna díhiodráitithe ar nós díéatúis, urlacan, buinneach, agus níos mó)
- Fadhbanna croí (go háirithe arrhythmias croí ina ndéantar fuil neamhleor a scaipeadh)
- Bleeding (mar gheall ar mháinliacht, tráma, ulcers, agus níos mó)
- Fadhbanna Thyroid
- Easpaacht adrenal
- Anaifiolaxis (imoibriú ailléirgeach dian)
- Neurologic (hypotension neartagatach orthostatic)
- Míochaineacha (mar shampla támhshuanaigh, ainéistéitic
- Máinliacht
- Turraing Hypovolemic (caillteanas fola ó thráma, hemorrhage inmheánach)
Comharthaí Coitianta Brú Fola Íseal
Is minic a bhíonn na hairíonna de bhrú fola íseal ag brath ar an gcaoi a bhforbróidh brú fola íseal. Má thiteann brú fola go tapa, níl go leor seans ann go bhfreagróidh do chorp agus go bhféadfadh comharthaí teacht go tobann (féadfaidh tú pas a fháil amach.) I gcodarsnacht leis sin, má fhorbraíonn brú fola íseal de réir a chéile, is féidir leat a bheith tuirseach agus lag, ach níl a fhios agat freisin tá brú fola íseal.
Is féidir go n-áireofar le comharthaí brú fola íseal:
- Meadhrán nó mothú mar atá tú ag seasamh ar bhád carraig
- Lightheadedness
- Fís blurrach
- Fainting
- Tuirse
- Laigí
- Athruithe mearbhall agus athruithe eile i stádas meabhrach nó tuiscint ar "leanúint ar aghaidh"
- Athruithe i bpatrúin análaithe (tá anáil tapa, éadomhain coitianta le linn eachtra brú fola íseal)
- Ráta croí tapa (luasann ráta croí go minic i gcúiteamh le titim ar bhrú fola)
- Palpitations
- Pallor
- Nausea
- Go tobann mothú fuar nó clammy
- Coma agus bás (nuair a bhíonn sé dian)
Éagmaisí Brú Fola Íseal
Cibé an bhfuil brú fola íseal contúirteach nó nach bhfuil sé ag brath ar go leor fachtóirí. Má tá do bhrú fola 88/50 agus go bhfuil tú ocsaigin a sheachadadh go cuí le fíocháin do chorp, ní bheadh sé contúirteach. Ar an láimh eile, d'fhéadfadh an brú fola a bheith 120/80 agus measfar go fóill "brú fola íseal contúirteach" má éilíonn do chorp brú fola níos airde ná mar sin le do chuid fíocháin a chosc.
Is féidir le titim tobann ar an mbrú fola nuair a sheasann tú ( hypotension orthostatic ) an-chontúirteach má chailleann tú tuiscint agus titim. Sa chás seo, bíonn cuid mhór den chontúirt ann agus cén chaoi a dtagann tú seachas an méid atá ag tarlú i do chorp.
Is minic a bhíonn brú fola íseal an-tromchúiseach nuair a thiocfaidh laghdú fada ar an sreabhadh fola le horgáin criticiúla an chomhlachta. Laistigh de nóiméid, is féidir go n-eascraíonn dochar do na fíocháin seo gan sreabhadh fola go dtí an croí nó an inchinn. Is minic go tromchúiseach é go minic le brú fola gnáth-íseal maidir leis an éifeacht ar na duáin.
Braitheann éifeacht na brú fola íseal ar an gcomhlacht freisin ar an gcaoi a bhfuil meicníochtaí cúitimh an chomhlachta ag obair. Mar shampla, nuair a thiteann an brú fola systolic (barrlíon) 15 go 20 pointe, méadóidh an ráta croí thart ar 15 beats in aghaidh an nóiméid d'fhonn an méid céanna fola a sheachadadh ar na fíocháin. Más rud é nach féidir le do ráta croí dlús a chur le cúiteamh (mar gheall ar ghalar croí nó ar rithim croí neamhghnácha mar shampla) beidh an éifeacht níos déine ná má d'fhéadfadh do chorp cúiteamh a dhéanamh go leordhóthanach. Déanann an comhlacht cúiteamh ar bhealaí eile chomh maith, mar shampla trí fhórsa caidéil do chroí a mhéadú, agus soithí fola a shrianadh san imeall (do chuid arm agus cosa) chun brú fola gnáth a choinneáil i gcroílár an chomhlachta.
Is féidir leis na meicníochtaí cúitimh seo, áfach, fadhbanna breise a thabhairt nuair a úsáideann an comhlacht iad ar feadh tréimhsí fada ama, mar shampla nuair a bhíonn sreabhadh fola leordhóthanach (mar gheall ar víreas-fhritháireamh) ar feadh na tréimhse foirceannadh (ar féidir leo toradh i gangrene agus níos mó.) Féadfar sreabhadh fola ar na intestí a atreorú freisin i gcás brú fola lárnach a laghdú, rud a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh do na boilg agus d'orgáin bhoilg eile.
Cóireáil Brú Fola Íseal (Hypotension)
Mar aon le héigeandáil ar bith, tá sé tábhachtach go gcuirfí "ABC" ar bun, a sheasann le haghaidh aerbhealaigh, análaithe, agus scaipeadh. Má tá bac ar na haerbhealaí, ní mór an bacainn a bhaint. Mura bhfuil análaithe ag duine, tá gá le riospráid saorga. Mura bhfuil an croí ag bualadh (nó nach bhfuil sí ag braith go leor mar shampla le dian arrhythmia ) beidh CPR ag teastáil chun cúrsaíocht a athbhunú.
Braitheann céimeanna breise ar an diagnóis tosaigh ar a bhfuil brú fola íseal. Mar shampla, má mheastar go bhfuil brú fola íseal mar thoradh ar mhéid íseal fola, is féidir sreabhán nó fuil infhéitheach a thabhairt. Má tá brú fola íseal mar gheall ar imoibriú ailléirgeach dian, tabharfar adrenaline (epinephrine).
Má tá brú fola íseal níos mó de shaincheist ainsealach, beidh gá le tuilleadh oibre chun an chúis chruinn a chinneadh. Más é an chúis atá le míochainí brú fola, cuirfear deireadh leis seo.
Brú Fola Íseal "Iatrogenic"
Tagraíonn an téarma "iatrogenic" le cóireáil leighis a chruthaíonn fadhb. Níl sé neamhchoitianta do dhaoine a bhfuil forordaithe acu maidir le míochainí brú fola ard chun deireadh a chur le brú fola atá ró-íseal. Tá brú fola níos airde ag cuid daoine nuair a bhíonn siad sa chlinic (rud ar a dtugtar galair brat bán ) mar gheall ar imní. Nuair a tharlaíonn sé seo, féadfaidh míochainí a bheith forordaithe agus bíonn brú fola ann ró-íseal lasmuigh den chlinic. D'fhéadfadh go mbeadh gá le monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola a imscrúdú (seiceáil brú fola lasmuigh de shocrú strus an chlinic) chun a fháil amach cé chomh ionsaitheach é a bheith i gcóireáil brú fola ard a sheachaint gan a bheith ag fulaingt go neamhfhreagrach de bharr brú fola íseal.
Bunleibhéal ar Brú Fola Íseal (Hypotension)
Is féidir le brú fola íseal fadhbanna tromchúiseacha a eascraíonn mar gheall ar chomhleasú neamhleor d'orgáin ríthábhachtacha an chomhlachta. Tá sé riachtanach na hairíonna a aithint agus cúram leighis cuí a fháil chun fadhbanna fadtéarmacha a sheachaint. Tá réimse leathan cúiseanna ann, cé go bhfuil an chóireáil tosaigh ag cobhsú aerbhealaigh, análaithe, agus scaipeadh an othair mar an gcéanna. Má tá imní ort go bhfuil brú fola íseal agat féin nó grá amháin, glaoch ar do dhochtúir nó glaoch ar chúnamh éigeandála láithreach.
> Foinsí:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, agus Stephen L .. Hauser. Prionsabail Harrison um Leigheas Inmheánach. Nua-Eabhrac: oideachas Mc Graw Hill, 2015. Priontáil.