Is é an hormone stimulating thyroid (TSH) an tástáil fola a úsáidtear chun hypothyroidism a dhiagnóisiú agus a bhainistiú. Is féidir le toradh TSH duine a léirmhíniú, áfach, a bheith beagán deacair, mar go bhfuil roinnt díospóireacht ann faoi cad é go díreach leibhéal TSH "gnáth" agus "is fearr".
Cad is Leibhéal TSH "Gnáth" ann?
Maidir leis an chuid is mó de na saotharlanna, tá leibhéal TSH "gnáth" thart ar 0.4 nó 0.5 le 4.5 aonad milli-idirnáisiúnta in aghaidh an lítir (mU / L).
Mar sin féin, tá díospóireacht ann i measc saineolaithe maidir leis an réimse seo.
Mar shampla, déantar roinnt saineolaithe a mhaíomh gur chóir go mbeadh uasteorainn TSH gnáth níos ísle (thart ar 2.5 mU / L), mar gheall ar an bhfíric go bhfuil luach TSH ag formhór mór na ndaoine fásta óga, agus iad siúd, agus iad siúd agus iad siúd, agus tá siad idir 0.4 agus 2.5 mU / L.
Is í an fhadhb atá leis an raon seo a athrú ná go dtiocfadh sé go leor daoine níos mó a thógáil ar leigheas athsholáthair hormóin thyroid.
Ina theannta sin, leanann a lán dochtúirí leibhéil TSH a choigeartaítear le haois, rud a chiallaíonn go gcreideann siad gur chóir go mbeadh an uasteorainn gnáth do dhuine níos sine níos airde ná 4.5 go 5.0 mU / L. Tá sé seo mar gheall ar a dtiocfaidh daoine níos sine, go dtiocfaidh ardú nádúrtha ar a TSH.
Cad é an "leibhéal is fearr" TSH Leibhéal?
I duine a ndearnadh a diagnóisíodh le hipeasúiteachas bunscoile , ní mór smaoineamh cúramach a chinneadh ar a leibhéal TSH is fearr is féidir.
Cé go mbeifí ag smaoineamh go bhfuil an TSH a bhaint amach laistigh den raon tagartha "gnáth" is fearr, tá spriocanna eile teiripe ann (seachas béim ar leibhéal sprioc TSH).
Ar na spriocanna cóireála seo tá:
- Feabhas a chur ar na hairíonna
- Laghdú ar aon mhéadú thyroid, ar a dtugtar goiter (más ann)
- Oibríocht a sheachaint (ar a dtugtar thyrotoxicosis iatrogenic)
Mar shampla, má tá TSH ag duine atá laistigh de theorainneacha uachtaracha gnáth, agus má tá comharthaí hypothyroid acu (mar shampla, constipation nó fuar-éadulaingt fuar), d'fhéadfadh dochtúir an dáileog de chógas athsholáthair hormóin thyroid a mhéadú leis an sprioc díriú TSH níos ísle (ceann atá níos gaire do 1.0 mU / L).
Is cur chuige ciallmhar é seo mar go bhfuil sé ina bhealach chun an t-othar a chóireáil, ní hamháin ar líon.
Mar sin féin, b'fhéidir go mbeadh iontas ort cén fáth nach mbíonn na dochtúirí i gcónaí ag díriú ar TSH ag an deireadh íochtarach de "gnáth."
Aois
Is í an fhírinne go bhfuil leibhéal is airde TSH (ceann atá idir 0.4 go 2.5mU / L) is fearr i daoine óga agus lár-aois do dhaoine áirithe. Tá sé seo mar gheall ar thaispeánann taighde go bhfuil leibhéal TSH de 1.4 mU / L ag naoi duine as gach deichniúr.
Ach i daoine scothaosta (65 bliana d'aois nó 70 nó níos sine), tá sprioc TSH de 3.0 go 6.0 mU / L níos oiriúnaí, ag smaoineamh ar an t-ardú nádúrtha a bhaineann le haois i TSH.
Rioscaí Sláinte
Chomh maith le haois a bhreithniú, féadfaidh dochtúir a mheas freisin ar do stair mhíochaine bunúsach (cosúil le fadhbanna le croí), mar go bhfuil rioscaí sláinte ann a bhaineann le ró-chóireáil thyroid duine.
Go deimhin, is féidir le haon hormone thyroid a chur in ionad riocht croí ar a dtugtar fibrillation atrial (is minic a tharlaíonn sé seo i ndaoine scothaosta) agus / nó caillteanas cnámh (baineann sé seo go háirithe le haghaidh mná iar-phóipéireacha).
Focal ó
Nuair a dhéantar diagnóisiú ort le hypothyroidism, is féidir le do leibhéal is fearr is féidir a bhaint as an leibhéal is fearr is féidir leat a bheith ag an am agus an foighne agus tú ag dochtúir féin agus do dhochtúir fachtóirí éagsúla a shórtáil mar do chuid comharthaí, do shláinte foriomlán agus d'aois.
Sa deireadh, bí ar a suaimhneas gur féidir leat an dáileog ceart cógais a fháil chun do hypothyroidism a bhainistiú.
Fhanfaidh tú ag fanacht ar do leas agus ar na nósanna sláintiúla agus tú ag dul chun cinn trí do thuras thyroid.
> Foinsí:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10ú Eagrán. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J et al. "Treoirlínte maidir le Cóireáil Hypothyroidism: Arna ullmhú ag Tascfhórsa Cumann Thyroid Mheiriceá ar Athsholáthar Hormóin Thyroid (2014)." Thyroid 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Cóireáil an tsúdaireachais phríomha i ndaoine fásta. Cooper DS, ed. Suas chun dáta. Waltham, MA: UpToDate Inc.