Is lupus, ar a dtugtar freisin lupus erythematosus sistéamach nó SLE, galar autoimmune a d'fhéadfadh tionchar a bheith ag beagnach aon chuid den chorp, ach is gnách an craiceann, na hailt, na duáin, an scamhóg, an inchinn agus an croí.
De ghnáth, bíonn fadhbanna cairdiacha le feiceáil i measc daoine le lupus i gcúig chatagóir. Is iad seo:
- Myocarditis
- Galar Pericardial
- Arrhythmias cairdiach
Lupus agus Galar Ealaíne Corónach
Baineann Lupus le méadú suntasach ar atherosclerosis , nó ag cruthú na hartairí a tháirgeann CAD. Dá bhrí sin, is minic a fheictear CAD i ndaoine le lupus ag aois réasúnta óg. Is é an baol méadaithe a bhaineann le CAD roimh am le lupus is mó i mná óga.
Is é an chúis atá leis an lupus an baol atá ag CAD a bheith níos déine. Gcéad dul síos, bíonn níos mó de na fachtóirí riosca cairdiacha traidisiúnta ag daoine le lupus: otracht, stíl mhaireachtála sedatach, Hipirtheannas , leibhéil cholesterol méadaithe , agus siondróm meitibileach . Is é an chúis is mó go bhfuil na fachtóirí riosca seo níos coitianta i ndaoine le lupus mar gheall ar an ngalar féin (rud a d'fhéadfadh a bheith níos deacra ná stíl mhaireachtála sedentary), nó b'fhéidir go n-úsáidfí stéaróidigh i gcóireáil lupus.
Sa dara háit, méadóidh lupus an athlasadh a fheictear i soithigh fola, agus is é príomh-thiománaí atherosclerosis athlasadh in árthaí fola, agus an rún atá ag pléisiúir .
Tá cosc CAD , diagnóis CAD , agus cóireáil CAD i ndaoine le lupus mar an gcéanna le duine ar bith eile. Mar sin féin, ós rud é go bhfuil leitheadúlacht CAD, go háirithe i measc daoine óga, go mór i lupus, tá sé tábhachtach dóibh siúd a bhfuil lupus (agus a gcuid dochtúirí) le bheith ar an cuma le haghaidh comharthaí a mholtar CAD.
Lupus agus Galar Comhla Croí
Tá lupus bainteach le galar comhla croí. Is féidir leis an athlasadh ginearálta a bhaineann le lupus táirgí éagsúla athlasadh a chur faoi deara a thaisceadh ar na comhlaí croí . Is féidir leis na táirgí athlastacha seo, a chuimsíonn go minic comhpháirteanna clotanna fola, coimpléisc imdhíonachta, agus cealla inflammatory, "fásra", a bhfuil fás ar nós cré.
Ní bhíonn na fásra seo (a bhfuil i bhfad níos coitianta ar an gcomhla mitral ná ar na comhlaí croí eile) go minic ina n-eascraíonn fadhbanna le galair. Mar sin féin, i roinnt daoine le lupus, is féidir na fásra a bheith mór go leor chun athghiniúint mitral a tháirgeadh, rud a fhágann go bhfuil an teip ar an gcroí; féadfaidh siad a bheith ionfhabhtaithe, rud a fhágann endocarditis ; nó féadfaidh siad foirmiú cló fola a spreagadh, rud a fhágann go dtarlódh .
Má bhíonn fásra mór go leor chun murmán croí a tháirgeadh (is coitianta), is féidir le hechocardiogram cabhrú le measúnú a dhéanamh ar mhéid na bhfásra. Má tá siad mór go leor, nó má léiríonn siad fás suntasach le himeacht ama, féadfar próifiléisis endocarditis a fhorordú. I gcásanna áirithe, féadfar moltaí fola a mholadh chun an baol a bhaineann le stróc a laghdú.
Lupus agus Galar Pericardial
Tá effusion pericardial agus pericarditis coitianta i lupus.
Is féidir le héifeachtaí pericardialacha a fheiceáil chomh mór le 50 faoin gcéad de na daoine a bhfuil lupus le linn a dtinneas.
Ar an drochuair, ní bhíonn na hairíonna salach de ghnáth ag comharthaí, agus is minic a aimsítear iad go teagmhasach, nuair a dhéantar echocardiogram ar chúis éigin eile. De ghnáth ní gá cóireáil shonrach le haghaidh na n-éanlaithe seo, agus is gnách go n-éireoidh na himeachtaí asymptomatic ar a gcuid féin.
Chomh maith le héifeachtaí pericardial, is féidir le pericarditis (athlasadh an líneáil pericardial) a fheiceáil i ndaoine le lupus. Nuair a bhíonn pericarditis i láthair, is gnách go bhfuil sé ina léiriú maith go bhfuil an lupus i gcéim ghníomhach, is é sin, tá sé ina tháirgeann fadhbanna le córais orgán eile.
Is gnách go dtagann an pericarditis mar is gnách leis an lupus flare ginearálaithe faoi rialú. Má tá gá le cóireáil shonrach, de ghnáth, freagraíonn an pericarditis de lupus le cóireáil le drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach (NSAID) .
Lupus agus Myocarditis
Is é an t-athlasadh myocarditis-muscle an chroí, fortunately, neamhchoitianta i ndaoine le lupus. Is annamh a bhíonn meocarditis lupus féin ag táirgeadh comharthaí go díreach, ach is féidir go dtiocfadh lagú agus dilatáil an chroí ar deireadh thiar, agus ar mhainneachtain croí agus arrhythmias cairdiach. Más amhlaidh, is féidir na hairíonna a bhaineann le teip croí a fhorbairt.
De ghnáth déantar diagnóisíodh myocarditis i lupus tar éis croí méadaithe a fheiceáil ar ghalair x-ghaiste nó echocardiogram, ach is dócha go gcuirtear faoi deara má tá tachycardia (ráta croí tapa) ag an gcuid eile.
Cosúil le pericarditis, is minic a fheictear myocarditis nuair a bhíonn an lupus i gcéim ghníomhach go ginearálta, go hiondúil a bhaineann le córais orgán éagsúla. Tá feabhas ar fheidhm chairdiach le feiceáil i roinnt othar a bhfuil miocróitisí lupus nuair a dhéantar cóireáil díobhálach orthu le haghaidh lupus gníomhach , ag baint úsáide as stéaróidigh agus drugaí imdhíonachta.
Lupus agus Arrhythmias
Tar éis eachtra de myocarditis lupus, d'fhéadfadh cineálacha éagsúla bloc croí a bheith ann. De ghnáth, tá na heachtraí seo de bhloc croí sách neamhurchóideacha agus féin-theoranta, agus ní gá go n-úsáidfear caorach caorach .
Ina theannta sin, is féidir tachycardia ainsealach a bheith le feiceáil i measc daoine a bhfuil lupus acu. Féadfaidh an tachycardia seo palpitations a tháirgeadh, agus is feiceálach é i measc daoine a bhfuil lupus faoi láthair i gcéim ghníomhach.
Achoimre
I gcás daoine le lupus, tá 50-50 seans ann go dtarlóidh roinnt cineálacha rannpháirtíochta cairdiach sa deireadh. Ba chóir go mbeadh siad féin agus a gcuid dochtúirí ar an airdeall le hairíonna a d'fhéadfadh fadhbanna croí a léiriú, go háirithe míchompord na gciste agus giorra anála, agus ba chóir go mbeadh sé in ann dul i ngleic leis an bhféidearthacht go dtarlódh galar croí má tá na comharthaí le feiceáil.
> Foinsí:
> Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P, et al. Rannpháirtíocht Cairdiach i Lupus Erythematosus Córasach. Lupus 2005; 14: 683.
> Hak AE, Karlson EW, Feskanich D, et al. Lupus Erythematosus Sistéamach agus an Riosca Galar Cardashoithíoch: torthaí ó Staidéar Sláinte Altranais. Airtríteas Rheum 2009; 61: 1396.
> Magder LS, Petri M. Miontar agus Fachtóirí Riosca d'Imeachtaí Cardashoithíoch Dhochracha I measc na n-othar a bhfuil Lupus Erythematosus Córasach acu. Am J Epidemiol 2012; 176: 708.
> Schattner A, Liang MH. An Carbhall Cardashoithíoch Lupus: Dúshlán Coimpléascach. Arch Intern Med 2003; 163: 1507.