Tá cúiseanna féideartha ann maidir le teip ar an gcroí, agus tá an snáithe coiteann go léir ag lagú an chroí. Is féidir le galair croí a bheith ina chúis le saincheisteanna cardashoithíoch mar ionsaí croí, galar artaire corónach (damáiste don taobh istigh d'árthaí fola an chroí), agus Hipirtheannas (brú fola ard), chomh maith le galair agus coinníollacha eile, mar shampla diaibéiteas agus murtall.
Tá ról suntasach ag fachtóirí stíl mhaireachtála, amhail caitheamh tobac agus easpa gníomhaíochta, mar is minic a thugann siad bealach do chuid de na hábhair imní seo. Is coibhneasta coitianta é coinníoll géiniteach, cardiomyopathy hipertrófa .
Cuireann an brú ar na matáin croí thar thréimhse ama bac ar shreabhadh éifeachtach fola go dtí go bhfuil sreabhach ann sa chroí agus sna scamhóga, agus sa deireadh, sreabhach iomarcach sna foircinní. Tá comharthaí ar nós giorra anála, tuirse, agus éidéime (at na lámha agus na cosa) mar thoradh ar an bhfeidhm croí lagú atá ina saintréith de mhainneachtain croí.
Cardashoithíoch
Ar na cúiseanna a bhaineann le cliseadh croí, is iad na cinn is suntasaí ná coinníollacha croí roimh ré. Is minic a tharlaíonn go chéile le chéile agus féadfaidh siad a chéile. Mar shampla, cuireann Hipirtheannas le galar corónach an artaire, a eascraíonn le hionsaithe croí.
Is iad na hábhair imní cardashoithíoch is coitianta a dhéanann cúis le teip croí ná:
Hipirtheannas: Is é an finnsheannas an chúis is mó atá ag fir agus mná araon. Cuireann an t-ard-briseadh fadtéarmach le galar corónach an artaire, agus is cúis le hionsaithe croí (is é an damáiste a bhaineann leis an gcroí, a thugann teip). Cuireann Hipirtheannas féin le teip croí chomh maith, nuair a chaiteann an croí i gcoinne ardbhrú ar feadh na mblianta, is féidir na matáin a bheith níos éifeachtaí.
CAD (galar artaire corónach): Is iad na hartairí corónacha na soithigh fola a sholáthraíonn fuil cothaitheach agus ocsaigin leis an gcroí. Déanann CAD cur síos ar phróiseas trína dtéann an taobh istigh de na hartairí corónacha cúng, righin, neamhrialta. Bíonn na soithigh fola neamh-shláinte seo seans maith le carnadh colaistéaról, smionagar agus fola. Faoi dheireadh, is féidir le clots fola iad a chur i mbaol, rud a chiallaíonn croí-ionsaí.
MI (infarction miócairdiach): Is ionsaí croí é infarction miócairdiach. Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn bloic fola ag bloic go hiomlán ar cheann amháin nó níos mó de na hartairí corónacha, ag cur isteach ar shreabhadh fola go dtí cuid den chroí. Nuair a bhíonn fola ar an gcraiceann, ní fhéadfaidh siad feidhmiú ar an mbealach céanna arís, ag éirí níos laige sna hailt a mbaineann an t-ionsaí croí orthu. Déanann sé seo feidhm níos caife ar an gcaidéalaithe croí, rud a fhágann go bhfuil teip croí ann.
Is gnách go dtéann matáin chroí lagaithe le stráice agus, dá bharr sin, déantar seomraí caidéalaithe an chroí, an chuid is mó de ghnáth ar an ventricle clé , a bheith dilated (méadaithe). Tá níos mó fola ag ventricle dilated, mar sin is féidir fuil níos mó a bhaint amach le gníomh caidéalaithe sách lag an chroí.
Ina theannta sin, tá brúnna taobh istigh den chroí a mhéadú, agus is cúis le sreabhach chun cúltaca a dhéanamh sna scamhóga, rud a thógann plódú scamhóg.
Tá arrhythmias cairdiach (barra croí neamhrialta), a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol saoil, coitianta freisin i ndaoine le cártaíopóipithe déthaobhaithe.
Stenosis comhla Aortach : Is é an stenosis aortach a chaolú ar an comhla aortach, rud a chuireann go mór leis an bhrú agus leis an strus atá laistigh de fhráithín chlé an chroí. Mar thoradh air seo teip croí le himeacht ama.
Teip croí diastólach: I gclaonadh croí diastólach , déantar feidhm cairdiach a dhíscaoileadh toisc go dtiocfaidh múscail an chroí righin ach nach bhfuil níos déine, mar atá i gcineálacha eile de mhainneachtain croí. Cuireann an stiffness seo leis an gcroí ó scíth a ligean mar ba chóir dó, rud a chiallaíonn go bhfuil sé deacair dó fola a líonadh go leordhóthanach idir sciatháin chroí.
Dá bhrí sin, laghdaítear an méid fola atá caidéalaithe le gach croí go réasúnta, rud a fhágann tuirse agus drochfhulaingt a fheidhmiú. Fola nach bhfuil in ann an croí a líonadh "dul suas" isteach sna scamhóga, a tháirgeadh brú tráchta . Is minic a bhíonn mífheidhmiú diastólach le daoine aosta, go háirithe mná.
Coinníollacha croí óige : Tá neamhoird croí óige ó bhroinn, mar shampla lochtanna croí nó scamhógach anatamaigh, aimhrialtachtaí comhla agus neamhghnáchaíochtaí a dhéanann difear don struchtúr aortach, mar gheall ar mhainneachtain croí. Féadfaidh leanaí óga teip croí a fhorbairt laistigh de chúpla bliain mura n-áireofar leis na coinníollacha seo. Is minic gur rogha teiripeach é deisiú máinliachta nó trasphlandú croí chun an brú níos mó a mhaolú ar na matáin chroí, chomh maith le tionchar na locht bunscoile.
Sistéamach
Cé go bhfuil sé soiléir a fheiceáil conas a bhíonn galair agus coinníollacha a bhaineann go sonrach leis an gcroílár mar gheall ar mhainneachtain croí, tá cúiseanna eile ann a d'fhéadfadh a bheith níos soiléire.
Diaibéiteas: Ní chuireann diaibéiteas féin teip croí ar aird go díreach, ach cuireann sé le coinníollacha a dhéanann, mar shampla CAD agus MI. Tá minicíocht ard Hipirtheannas ag daoine le diaibéiteas freisin.
Ceimiteiripe: Is féidir le míochainí cumhachtacha áirithe a úsáidtear i gcóireáil ailse, go háirithe Adriamycin (doxorubicin) , tocsaineacht chairdiach a eascraíonn le mainneachtain croí. Murab ionann agus go leor de na fachtóirí riosca eile atá liostaithe anseo, rud a ghlacann le fada an t-éifeacht seo a bheith acu, is féidir le ceimiteiripe é sin a dhéanamh go tapa.
Luí Breithe: Is éard is cardiomyopathy postpartum ná cineál teipte croí a bhaineann le luí leanbh. Cé go n-éireoidh an coinníoll seo le cóireáil ionsaitheach de ghnáth, bíonn riosca ardtéarmach ann chun teip croí a fhorbairt sa todhchaí, go háirithe le toircheas amach anseo.
Strus tromchúiseach: Is éard atá i gceist le cardiomyopathy strus , ar a dtugtar "siondróm croí briste" freisin, gur mhainneachtain croí tobann tromchúiseach í a tharraingtear le tráma mhór mhothúchánach. Cé gur féidir an coinníoll seo a fheiceáil i ngach gnéas, tá sé i bhfad níos coitianta i measc na mban agus féadann sé a bheith bainteach le angina micreavascular , coinníoll atá i bhfad níos coitianta i measc na mban.
Apnea codlata : Is coinníoll é an apnea codlata arb é is sainairíonna é ag cur isteach ar análaithe le linn codlata. Cé nach mbíonn apnea codlata marfach, cuireann apnea codlata neamhchóireáilte fadtéarmach le roinnt coinníollacha sláinte tromchúiseacha, mar shampla mainneachtain croí. Níl an meicníocht chruinn don nasc seo soiléir go hiomlán.
Géiniteach
Tá tuiscint ar thacaíocht ghéiniteach faoi mhainneachtain croí ag fás. Is ábhar imní é tionchar heitíochta ar do chlaonadh chun teip croí a fhorbairt, ach mar sin is coinníoll oidhreachta ar a dtugtar géiniteach, ar a dtugtar cardiomyopathy hipertrófa. Agus, de réir mar a luadh, is féidir maolú croí a bheith mar thoradh ar choinníollacha croí óige de chineál géiniteach.
Díshealbhú géiniteach : Aithníodh thart ar 100 géinte mar a bhaineann le cliseadh croí, agus tá sé níos soiléire go bhfuil teip croí, go minic, oidhreachta. Mar sin féin, níl an nasc idir éagsúlacht na n-airíonna, an prognóis galar, agus na géinte ar leith bunaithe go maith.
Cardiomyopathy hipertrófa : Tá an coinníoll géiniteach seo tréithrithe ag tiúsú na matáin chroí. Féadfaidh sé comharthaí a tháirgeadh le linn óige, ógánaigh nó fásta. Laghdaíonn an stiffness líonadh an chroí agus is féidir a bheith mar thoradh ar eachtraí an-ghearr anáil, go háirithe le linn a fheidhmiú. Is féidir le tiúsú muscle an chroí bac a chur san fhiontarle clé, cosúil leis an bhféachaint le stenosis aortach . Tá baol níos mó ann le bás tobann ar roinnt daoine a bhfuil cardiomyopathy hipertrófa acu.
I measc na comharthaí tá giorra anála, neamhghnáchataí ráta croí, fabhtáil tobann, agus fiú bás tobann. Is féidir le cóireálacha máinliachta, mar shampla glacadóirí agus nósanna imeachta chun sliocht na gclaí croí a oscailt, cuid de na brú agus na brú tráchta a mhaolú ar an gcroílár, agus an seans go mairfidh siad fadtéarmach.
Stíl Mhaireachtála
Go ginearálta, cuireann fachtóirí stíle maireachtála le cuid de na coinníollacha croí a bhaineann le mainneachtain croí, agus ní thagann siad go díreach le mainneachtain croí féin.
Otracht: Tá baol níos mó ann d'fhulaingt croí a fhorbairt do dhaoine fásta agus do dhaoine fásta óga atá otrach . Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gcaithfidh an croí a bheith ag obair níos deacra chun go leor fola a sholáthar nuair a bhíonn tú róthrom. Tá an otracht mar fhachtóir riosca freisin maidir le diaibéiteas, Hipirtheannas, agus CAD, rud a fhágann go dtiocfaidh galar croí ar fad.
Úsáid tobac agus druga : Go ginearálta, tá a fhios go maith gurb é ceann de na fachtóirí riosca do MI, agus go bhfuil sé seo ar a laghad go páirteach mar gheall ar an bhfíric go gcuireann an nós le CAD. Tá drugaí, mar shampla methamphetamine, nasctha le teip croí freisin.
Stíl mhaireachtála neamhspleách : Léirítear neamhghníomhaíocht fadtéarmach, a thuairiscítear de ghnáth mar a bhí ina suí ar feadh tréimhsí fada ar bhonn rialta, ar mhaithe le cliseadh croí. Bhí baint níos mó gluaiseachta laethúla agus cleachtadh rialta, a shainmhínítear mar cheithre sheisiún go cúig seachtaine sa tseachtain, le minicíocht níos lú de mhainneachtain croí.
Aclaíocht chairdiach agus riospráide : Déanann sé seo cur síos ar chumas an chroí agus na scamhóga feidhmiú go héifeachtach. Is féidir leat d'aclaíocht chairdiach a fhorbairt trí bheith páirteach go rialta i ngníomhaíochtaí a mhéadaíonn do ráta croí, rud a neartaíonn do matáin chroí le himeacht ama, rud a ligeann dóibh caidéil níos mó a chumhacht. Is féidir leat do folláine riospráide a fheabhsú trí ghníomhaíochtaí a chuireann ar chúis leat anáil a dhéanamh níos tapúla, rud a dhéanann traenáil do scamhóga chun ocsaigin a chur ar do chorp níos éifeachtaí.
> Foinsí:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Cinntitheoirí géiniteacha maidir le cliseadh croí: fíricí agus uimhreacha. Croí ESC. 2018 Feabhra 19. Doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub roimh phriontáil]
> Dipchand AI An staid reatha d'athphlandáil chairdiach péidiatraiceach. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Eanáir; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Teip croí a chosc: ról na gníomhaíochta fisiceach. Tuairim Curr Cardiol. 2015 Meán Fómhair; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, SD Turnipseed. Úsáid meitéatamamine agus teip croí: Leitheadúlacht, fachtóirí riosca, agus tuaróirí. Am J Emerg Med. 2018 Eanáir 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub roimh phriontáil]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Cúiseanna tuairiscithe othar de mhainneachtain croí i sampla mór Eorpach. Int J Cardiol. 2018 1 Bealtaine; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6 Feabhra.