Is éard atá i gceist le héifeachtaí pericardial an sreabhach a thógáil laistigh den pericardium, an sraith de na fíocháin a shíneann an croí. D'fhéadfadh sé a bheith ag forbairt go mall (éilliú pericardial ainsealach) agus cúpla comharthaí a chur faoi deara. Ina áit sin, má fhorbraíonn sé go tapa (géarmhíochaine géarmhíochaine), bíonn sé ina chúis le comharthaí atá ag bagairt saoil go minic agus is éigeandáil leighis é. Nuair a thógann sreabhach leordhóthanach sa réimse seo agus cuireann sé go mór le tairiscint an chroí, is é an t-ainm a thugtar ar an riocht cairdiach .
D'fhéadfadh go leor éifeachtaí pericardial a bheith ann (tá cuid díobh seo liostaithe thíos) ach tá siad ró-choitianta i measc daoine a bhfuil ailse scamhóg orthu. Tarlaíonn siad suas le 21 faoin gcéad de na daoine a bhfuil ailse orthu agus de ghnáth baineann siad le droch-prognóis, ach tugtar aitheantas agus diagnóis go pras an deis do chúram maolaitheach. Tá laghdú tagtha ar an ráta mortlaíochta go mór le blianta beaga anuas mar gheall ar dhiagnóis agus bainistíocht chuí. I thart ar dhá thrian de dhaoine, níl aon chomharthaí soiléire ann.
Comharthaí
Má tá imscrúdú pericardial ann atá beag agus forbartha go mall, is féidir go mbeadh a fhios agat ach ar a láithreacht mar gheall ar thorthaí ar ghéinte x nó scanadh CT. I gcodarsnacht leis sin, má tá an t-éilliú pericardial mór, nó má fhorbraíonn sé go tapa is féidir leis na hairíonna a chur faoi deara, lena n-áirítear:
- Giorracht anála (go háirithe le luí síos)
- Lightheadedness
- Pian cliabh
- Tá ráta croí tapa (ós rud é go bhfuil an croí srianta agus nach féidir buille mar is gá, méaduithe ráta croí chun an sreabhadh fola céanna a choimeád le fíocháin)
Ar an drochuair, is féidir le comharthaí a bhaineann le héilliú pericardial a mhaolú siúd a bhfuil ailse scamhóg acu, agus an diagnóis a mhaolú.
Cúiseanna
Tá go leor cúiseanna ann le héifeachtaí pericardialacha. I measc cuid díobh seo tá:
- Ionfhabhtuithe
- Coinníollacha Autoimmune (mar shampla le airtríteas réamatóideach)
- Is féidir le canseanna (iad siúd a scaipeann go dtí an pericardium ó réigiúin eile an chomhlachta agus iad siúd a thosaíonn sa pericardium)
- Teip teipthe
- Athlasadh (lena n-áirítear pericarditis )
- Máinliacht cliabh
- Ionsaithe Croí
- Míochaineacha
Is iad seo a leanas cuid de na míochainí a d'fhéadfadh a bheith ina n-eascraíonn éifeachtaí pericardianacha:
- Na míochainí ceimiteiripe Adriamycin (doxorubicin) agus Cytoxan (ciclifefhamid)
- An druga eitinn Isoniazid
- An cógas urghabhála Dilantin (feinitín)
- An Rogaine cógais (minoxidil) a úsáidtear le haghaidh baldness patrún fireann agus brú fola ard
Éifeachtaí Pericardial Le Ailse
D'fhéadfadh éifeachtaí peirsileacha a bheith ann le haon chineál ailse, ach tá an t-ailse scamhóg, an ailse chíche agus na linfómaí ar an gcoitianta.
Le hailse scamhóg, tá eiseachtaí pericardialacha an-choitianta, agus thart ar leath de dhaoine faoi theiripe radaíochta d'ailse scamhóg ag forbairt cuid de insileadh. Is cosúil go n-ardóidh an cheimiteiripe cabhrach an baol seo.
I thart ar 50 faoin gcéad de na daoine a bhfuil ailse acu agus a bhfuil imbhuailteacht pericardial, is é an t-éilliú pericardial an chéad chomhartha agus mar thoradh ar dhiagnóis an ailse.
Cóireálacha
Is é dhá uair a dhéileáiltear le héifeachtaí pericardaigh. Ar an gcéad dul síos, ní mór déileáil leis an imlíne meabhrachta, go minic ar bhonn éigeandála má tá sé ag comhbhrú an chroí. Ar an dara dul síos, ní mór dul i ngleic le cúis an imbhuailteacht neamhchlaonta.
Le ionfhabhtuithe, beidh gá le antaibheathaigh nó le míochainí antiviralacha.
Le athlasadh, féadfar míochainí frith-athlastach nó stéaróidigh a úsáid. Má tá an éifeachtúlacht mar gheall ar leigheasanna, stoptar an druga de ghnáth agus leigheasanna eile a úsáidtear nuair is féidir. Le ailse, beidh bainistiú an ailse ag brath ar mhéid an ailse (féach thíos).
Is féidir go n-áireofaí le cóireálacha le héifeachtúlacht pericardial a réiteach:
- Pericardiocentesis
- Insert shunt (go minic isteach sa bolg a dhraenáil go leanúnach ar an sreabhach)
- Pericardiotomy balún
- Pericardiectomy (deireadh a chur leis an pericardium) trí mháinliacht thoracoscópach nó oscailte
Má tá an éifeachtúlacht mór nó comharthaíoch, is féidir nós imeachta ar a dtugtar pericardiectomy thoracoscópach físe-chúnamh (VATS) a dhéanamh.
I gcás daoine a bhfuil easbhrúcháin pericardialacha orthu mar gheall ar chúiseanna neamhurchóideacha) (mar ionfhabhtú) is maith an prognóis leis an nós imeachta seo. Mar gheall ar na cúiseanna atá taobh thiar d'fhorbairt easbhrúcháin pericardialacha i ndaoine a bhfuil ailse acu, tá an prognóis bochtach beag beann ar an gcóireáil a roghnaíodh.
Cóireáil
Is féidir le cóireáil a bheith ag brath ar cé chomh leathan agus atá an t-ailse. I roinnt cásanna, laghdaíodh ceimiteiripe agus teiripe radaíochta le héilliú pericardial ionas gur féidir le máinliacht a bheith níos rathúla ina dhiaidh sin. Tá an chuid is mó den am, áfach, bainteach le himeachtaí pericardial le réimsí eile de mheitéiséisí ailse agus tá cóireáil maolaitheach: a dhéantar ar chúiseanna chompord ach gan iarracht ailse a leigheas.
Prognóis
Braitheann prognóis effusion pericardial den chuid is mó ar an gcúis. Le ionfhabhtuithe, galar athlastach, nó galar duáin is féidir a bhainistiú, d'fhéadfadh an prognóis a bheith an-mhaith.
Le hailse scamhóg, is é droch-shíniú pronóstach é forbairt effusion pericardial, fiú le héifeachtaí beaga.
Beidh tríú cuid de dhaoine a bhfuil meitéiséis ailse acu sa pericardium bás ó thamponade pericardial.
> Foinsí:
> Fuaim, B. Diagnóis agus Cóireáil ar Éifeachtaí Pericardial. Suas chun dáta. Nuashonraithe 05/31/17.
> Kato, R., Hayashi, H., Chiba, Y. et al. Tionchar Thromchúiseach ar Easpéireas Pericardial Íseal i n-othar a bhfuil Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga Cille. Ailse Scamhóg Chliniciúil . 2017 Bealtaine 10. (Epub roimh phriontáil).
> Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., agus K. Kondo. Torthaí Fadtéarmacha i ndiaidh Pericardiectomy Thúracoscóp Físe-Chúnamh le haghaidh Éifeachtaí Pericardial. Annals of Máinliacht Thoracic agus Cardashoithíoch . 2017 Lúnasa 9. (Epub roimh phriontáil).
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Syndromes Cardiopulmonary (PDQ): Leagan Gairmiúil Sláinte. 07/17/17.
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al. Miondealú agus Réamhaithní ar Éifeachtúlacht Pericardial Tar éis Teiripe Chemoradiachta le haghaidh Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga Ard-Áitiúil. Iris Idirnáisiúnta um Oinceolaíocht Radaíochta, Bitheolaíocht agus Fisic . 2017. 99 (1): 70-79.