Tá NSAIDanna i measc na Drugaí airtríteas Forordaithe go Coitianta
Déanann NSAID (drugaí frith-athlastach neamhsteroidal) airtríteas a chomhrac trí chur isteach leis an bpróiseas athlastach. Is grúpa mór drugaí a úsáidtear go coitianta le hairdríteas a chóireáil mar NSAIDanna mar gheall ar a n-:
- airíonna analgesic (pian-mharú)
- airíonna frith-athlastacha
- airíonna antipyretic (fiabhras-laghdú)
Catagóirí NSAID
Tá trí chineál NSAID ann:
- NSAID traidisiúnta
- Coscóirí roghnacha COX-2
I measc na NSAIDanna a úsáidtear go coitianta le haghaidh airtríteas tá:
- Ansaid (ainm cineálach flurbiprofen)
- Arthrotec (ainm cineálach diclofenac le misoprostol)
- Aspirin (aigéad acetilsalicylic)
- Cataflam (ainm cineálach diclofenac potassium)
- Celebrex (ainm cineálach celecoxib)
- Clinoril (ainm sulindac cineálach)
- Daypro (ainm cineálach oxaprozin)
- Disalcid (salsalate ainm cineálach)
- Dolobid (ainm cineálach diflunisal)
- Feldene (ainm cineálach piroxicam)
- Ibuprofen (tá branda Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacin ainm cineálach)
- Ketoprofen (I measc na n-ainmneacha brandaí tá Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (ainm cineálach etodolac)
- Meclomen (sóidiam meclofenamate ainm cineálach)
- Móbach (ainm cineálach meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen ainm cineálach)
- Naproxen (áirítear na n-ainmneacha branda Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (ainm cineálach aigéad fhéinimiciúil)
- Relafen (ainm chineálach nabumetone)
- Tolectin (sóidiam tolmetin ainm cineálach)
- Trilisate (ainm cineálach choline maignéisiam trisalicylate)
- Voltaren (sóidiam diclofenac ainm cineálach)
Conas a oibríonn NSAIDs
I dtéarmaí simplí, oibríonn NSAIDanna trí athlasadh a laghdú. Déantar é seo trí eochair-einsím a athsholáthar ar a dtugtar cyclooxygenase, rud a thionnaíonn aigéad arachidónach le prostaglandins agus leukotrienes.
Cuireann Prostaglandins faoi deara athlasadh áitiúil. Dá bhrí sin, trí chiclooxygenase a chosc, laghdaítear athlasadh ar NSAID.
D'fhéadfadh NSAID áirithe a bheith ag obair níos fearr duit ná ceann a rinne tú roimh ré - nó d'fhéadfadh sé nach n-oibríonn sé ar chor ar bith. Tá sé mar gheall ar rud dá dtagraítear mar dhifríochtaí cógas-chaincheapacha - an próiseas trína ndéantar druga a ghabháil, a dháileadh, a mheitibiú agus a dhíchur.
Níos mó ar an Einsím Cyclooxygenase
Tá dhá chineál de cyclooxygenase, ar a dtugtar COX-1 agus COX-2. Tá COX-1 páirteach i mbolgán sláintiúil agus fíochán duáin a choinneáil. Is é COX-2 an einsím atá freagrach as athlasadh. Ós rud é go gcuireann NSAIDanna traidisiúnta araon COX-1 agus COX-2 araon, is féidir leo fo-iarsmaí nach dteastaíonn a bheith acu, mar shampla greannú boilg nó feidhm duáin a laghdú. Sin é an fáth a d'fhorbair taighdeoirí NSAIDS nach bhfuil ach bloc COX-2. Is iad na coscóirí roghnacha COX-2 seo ná an grúpa NSAID is nuaí.
Gníomhartha FDA do gach NSAID
Sa bhliain 2004, d'éirigh le monaróir an roghnóra roghnach COX-2 Vioxx é a dhearbhú go deonach ón margadh tar éis staidéir go bhféadfadh úsáid fhadtéarmach riosca a chur ar ionsaí croí agus stróc. D'eascair athbhreithniú 2005 ina dhiaidh sin ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe go bhfuil rabhadh gaolmhar ag gach NSAID neamh-aspirin.
Tá sé tábhachtach na rioscaí féideartha seo a phlé le do dhochtúir. (Ní fhág ach tar éis cosc amháin COX-2 ar an margadh - Celebrex.)
Éifeachtacht na NSAID
- Uaireanta déantar pian agus athlasadh i rithim circadian (timthriall rithim laethúil bunaithe ar eatramh 24 uair an chloig). Dá bhrí sin, d'fhéadfadh NSAIDanna a bheith níos éifeachtaí ag amanna áirithe.
- Freagróidh thart ar 60% d'othair aon NSAID amháin. Ba chóir go dtéann tréimhse trialach trí sheachtain duit go leor ama chun a fháil amach an bhfuil an druga ag obair leat. Ar an drochuair, ní bhfaighidh thart ar 10% d'othair airtríteas réamatóideach NSAIDanna obair dóibh.
- Is féidir le NSAIDanna comharthaí agus comharthaí an ionfhabhtaithe a mhaolú.
- Is éard atá i gceist le héifeachtaí díobhálacha na NSAIDanna a d'fhéadfadh a bheith ann tráth ar bith teip ar an duáin, mífheidhmiú ae, fuiliú agus ulceration gastric (boilg).
- Is féidir le NSAIDs (go háirithe indomethacin) cur isteach ar mhíochainí a úsáidtear chun brú fola ard agus teip cairdiach a rialú (mar shampla antagonists beta-adrenergic, frithsheasmhaithe einsímí a thiontú ar an t-iontaobhas nó diúltú).
- Tugann roinnt staidéar taighde le fios go bhféadfadh úsáid NSAID fadtéarmach caillteanas comhpháirteach cartilage a ghiorrú, ach tá gá le tuilleadh taighde.
An Líne Bottom
Ní féidir a thuar cé acu is fearr a sheirbheáil NSAID duit. Ní dhearnadh aon NSAID amháin a bheith níos fearr ná na daoine eile maidir le faoiseamh pian. Nuair a roghnaítear NSAID, ba cheart an dáileog a mhéadú go dtí go gcuirtear pian ar faoiseamh nó go dtí go mbeidh an dáileog is mó a bhfuil glacadh leis. Ba cheart go mbeadh treoir an othair mar threoir chun an dáileog cuí a roghnú, agus an dáileog is ísle is féidir chun faoiseamh pian a fháil. Pléigh na tairbhí agus na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ag NSAIDanna le do dhochtúir i gcónaí.
> Foinsí:
> Leabhar Airtríteas Lárionad Leighis Ollscoil na Diúc, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.
> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991