Is féidir le galar croí damáiste agus teip
Tarlaíonn regurgitation mhiotral nuair nach dúnann comhla mitral an chroí i gceart, rud a ligeann fola sceitheadh (regurgitate) ar ais isteach sa seomra croí. Ní hamháin go bhfuil athghiniúint mhiotarrach ach an neamhghnáthacht comhla croí is coitianta, is féidir go mbeadh sé ar cheann de na dúshláin is mó a mheas agus a chóireáil.
Tuiscint ar Athghiniúint Mitral
Saighníonn an comhla mitral an atrium chlé den chroí ón ventricle clé.
Nuair a bhíonn na conarthaí atrium ar chlé, osclaíonn an comhla mitral chun fuil a cheadú isteach san fhiontarle clé. Nuair a bheidh na conarthaí ventricle ar chlé, laghdaítear an comhla chun cosc a chur ar fhuil ar ais.
Le linn athghiniúna maolarach, cuirfidh na háiteanna comhla leaky brú breise ar an gcroílár a d'fhéadfadh méadú ar mhúscail an chroí agus damáiste fadtéarmach, neamh-inbhraite a bheith mar thoradh air.
Tá roinnt coinníollacha ann a d'fhéadfadh athghiniúint meitreach a dhéanamh:
- Prolapse comhla mítreach (ag bulgadh na "doirse" comhla)
- Endocarditis (lena n-áirítear ionfhabhtú comhlaí croí)
- Infarction miócairdiach (croí-ionsaí)
- Cardiomyopathy Dilated (méadú an chroí)
- Cardiomyopathy hipertrófa (tiúsú na matáin croí)
- Galar croí reamatic (le feiceáil i dtíortha i mbéal forbartha den chuid is mó)
Éagmaisí Athghiniúna Mitral
Is gnáthchruinniúil é regurgitation mhiotral a théann chun cinn go mall le linn na mblianta. Le linn an ama seo, méadóidh an brú san atrium ar chlé mar gheall ar an bhfuil bhreise a athghleasófar ar ais isteach sa seomra.
Le himeacht ama, cuirfidh an brú seo faoi deara an croí a mhéadú. Nuair a tharlaíonn sé seo, beidh taithí ag duine go minic:
- Dyspnea (giorra anála)
- Fibriliúchán atrial (croí neamhrialta agus minic go tapa)
- Syncope (fainting)
Cuireann athghlaoiteacht mitral ainsealach brú ar an ventricle ar chlé, agus é á dhiúltú a bheith ag obair níos deacra chun fola a chaidéal isteach sa chorp.
Is féidir leis an obair bhreise seo a chur ina chúis leis an mhatán a thiúsú, rud a fhágann méadú agus, i gcásanna áirithe, teip croí. Faoin am a tharlaíonn sé seo, is minic nach ndéantar damáiste ar an mhatán, agus athruithe ar an gcomhla níos contúirtí.
Ar ócáid neamhchoitianta, d'fhéadfaí athghiniúint mitral a fhorbairt go tobann, is minic le linn ionsaí croí ar dhroch-eachtra de endocarditis. Má tharlaíonn sé seo, de ghnáth beidh sé ina chúis le héidéime scamhógach (tógáil sreabhach sna scamhóga) agus titim contúirteach i bhrú fola. Déantar éigeandáil leighis a bhreithniú i gcónaí ar ghéarchéimiú maolaíoch agus, más rud é nach ndéantar é a láimhseáil láithreach, is féidir bás a chur air.
Ag Caitheamh Athghiniúint Mitral
Braitheann cóireáil ar athghrádú maolaíoch go mór ar chéim an bhreoiteachta agus ar riocht an chroí féin. Ós rud é go bhfuil fadhb ann a bhaineann le meicnic na comhla, is minic a bheidh cóireáil ná máinliacht.
Úsáidtear dhá chur chuige máinliachta go caighdeánach:
- Is éard atá i gceist le hathsholáthar comhla mítreach úsáid a bhaint as comhla déanta de dhéantús nó comhla croí a tógadh ó ainmhí (muc de ghnáth). Cé gur féidir leis an dá bheith ag obair chomh maith, tá coibhneas coitianta le comhlaí meicniúla agus éilíonn cógais ainsealacha chun an fhuil a thiús. Ar an láimh eile, bíonn comhlaí meicniúla níos faide i gcoitinne ionas gur féidir go mbeadh siad níos oiriúnaí d'othair níos óige faoi 65.
- Éilíonn deisiú comhla mhiotarraí go ndéanfaidh an máinlia an comhla athshlánú go litriúil chun athghiniúint a laghdú nó a dhíchur. Is teicníc oilte é a éilíonn speisialtóir an-taithí. Ar an iomlán, bíonn an bás mar gheall ar mháinliacht níos ísle i gcoitinne ná athsholáthar comhla agus cuireann sé amanna marthanais níos faide. Ní mór meastóireacht réamhoibríoch a dhéanamh chun cinneadh a dhéanamh an bhféadfaí deis indéanta a dheisiú.
Cóireálacha Eile le haghaidh Athghiniúint Mitral
Tá amanna ann nuair nach féidir le duine a bheith ina iarrthóir le haghaidh máinliachta. I gcás den sórt sin, déanfar cóireáil a dhíriú ar chomharthaí a íoslaghdú agus / nó brú a mhaolú ar an gcroílár. I measc na roghanna reatha:
- Uaireanta úsáidtear úsáidí vasodilators (cineál druga a úsáidtear chun soithigh fola a dhiailiú) ach ní dhéantar iad chun torthaí fadtéarmacha a fheabhsú. Is iad na coscóirí ACE, mar shampla Vasotec (enalapril) nó Capoten (captopril) na roghanna is coitianta.
- Is éard atá i gceist le teiripe athchinnteaithe cairdiach (CRT) úsáid a bhaint as caorach caorach speisialta a chuireann an dá fhíriclíne ceart agus clé ar an am céanna. Is minic a úsáidtear CRT nuair a bhíonn méadú fiontairteach fágtha ann.
- Is éard atá i gceist le próifiolacsú endocarditis ná antaibheathaigh a úsáid chun ionfhabhtú a chosc i líneáil inmheánach an chroí. Úsáidtear é inniu ach i gcásanna annamh.
> Foinsí
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Tugadh nuashonrú fócasach isteach i dtreoirlínte ACC / AHA 2006 maidir le bainistiú othair a bhfuil galar croí valvular orthu: tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais." Scaipeadh . 2008; 118: e523.
- > Vahanian, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Treoirlínte maidir le galar croí valvular a bhainistiú: An Tascfhórsa maidir le Galar Croí Valvular de Chumann na Cairdeolaíochta na hEorpa a bhainistiú." European Heart Journal . 2007; 28: 230.